Жжение в сердце: что это может быть и что делать?

Рассмотрим причины когда начинает печь в грудине, ощущается жжения в области сердца, особенности боли, диагностику, лечение, профилактику.

Печет грудь

Причины

Боли в области сердца часто предшествует чувство нехватки воздуха, сдавливания груди, тахикардия, скачки артериального давления. Причин развития такого состояния много, среди них есть кардиальные (сердечные) и экстракардиальные, но кроме того, дискомфорт в грудной клетке может спровоцировать и неправильный образ жизни:

  • низкая двигательная активность;
  • переедание;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки;
  • бессонница.

Для человека ощущение, что у него печет сердце – тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Парадоксально, но большинство неприятных ощущений в левой половине грудной клетки никак не связано с сердцем. Основные причины представлены в таблице.

ПричиныСимптомы
Кардиальные (30%)
СтенокардияЭто не болезнь, а клинический симптом нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия наиболее часто проявляется жжением в сердце после физической нагрузки или в состоянии покоя (до 15% всех случаев).

Суть – ишемия миокарда. Дискомфорт возникает периодически, сопровождается иррадиацией в левое плечо, руку, шею или челюсть. Могут появиться тошнота и изжога. Купируется Нитроглицерином или проходит самостоятельно после небольшого отдыха

ОИМ (инфаркт)Причина – наиболее тяжелое поражение коронарных сосудов разного генеза, вызывающее:

  • сильные боли в сердце, которые длятся более получаса из-за развивающегося некроза миокарда, отдают под лопатку, в эпигастрий, левую руку;
  • одышку вплоть до асфиксии;
  • профузный пот;
  • бледность кожи с цианозом носогубного треугольника;
  • тремор кистей;
  • вялость, апатию;
  • спутанное сознание;
  • предобморок или обморок.

Иногда боль не купируется Нитроглицерином

КардионеврозПричина не ясна, чаще всего – это стресс или погодные катаклизмы. Отсутствуют какие-либо органические изменения.

Жар в сердце напоминает ощущения при стенокардии. Помимо этого встречается:

  • подташнивание;
  • слабость;
  • гипергидроз;
  • бледность кожи;
  • головокружение.

Никаких дополнительных вмешательств не требуется

Сердечная недостаточностьКлиническая картина неспецифична:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • пот;
  • слабость;
  • минимальный дискомфорт за грудиной
Пороки сердцаМногие анатомические дефекты провоцируют ощущение, когда начинает печь в грудной клетке, что, по сути, не считается специфическим признаком, но заставляют человека серьезно обследоваться.

Выявляются пороки инструментальными методами, суть клинических проявлений – нарушение гемодинамики

КардиомегалияСтруктурное изменение сердца с утолщением миокарда или дилатацией (расширением) сердечных камер, причина до конца не выяснена, клинически является комбинацией всех клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы
Экстракардиальные (70%)
Патология позвоночникаПричина – защемление нерва при смещении межпозвоночных дисков или остеохондроз. Симптомы:

  • чувство скованности в позвоночнике;
  • усиливающийся дискомфорт в грудной клетке при поднятии руки, дыхании
Эндокринные расстройстваПричина – гипертиреоз или климакс, симптомы:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • высокое верхнее и низкое нижнее артериальное давление;
  • эпигастральные боли пекущего характера;
  • гипергидроз;
  • нервозность;
  • ацикличность месячных;
  • эректильная дисфункция
Болезни нервной системыДлительный стресс или ВСД могут спровоцировать:

  • сердечный дискомфорт;
  • колебания АД;
  • тахикардию или брадикардию;
  • хроническую усталость;
  • мигрень;
  • невозможность находиться в духоте
Заболевания системы пищеваренияПоскольку большая часть желудка расположена слева в брюшной полости, то его проблемы часто принимают за патологию сердца. Жжение сердца может вызвать грыжа диафрагмы, эзофагит, эрозивный гастрит. Кроме того, сопутствующей симптоматикой выступают:

  • изжога;
  • икота;
  • подташнивание;
  • трудности при глотании.

Симптомы связаны с приемом пищи, не купируются Нитроглицерином.

Лечение чаще всего хирургическое

Отличия сердечной боли от другой

Есть несколько типов боли, которые имеют критерии разграничения:

  • сердечные боли не связаны с положением тела, временем суток, дыханием;
  • пальпация области сердца не дает усиления болезненности;
  • тест Нитроглицерином всегда положительный, в тоже время анальгетики не действуют.

Это достаточно надежные критерии, но нужно помнить, что из любого правила есть исключения. Достоверный диагноз возможен только при полном клинико-лабораторном обследовании.

Диагностика

Перечень мероприятий следующий:

  • сбор жалоб, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентген: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • УЗИ щитовидки, органов брюшной полости;
  • ФГДС

Устранение дискомфорта, первая помощь

Меры помощи коррелируются степенью тяжести проявлений и первопричиной патологии. Если загрудинный дискомфорт сопровождается длительным болевым синдромом, необходимо вызвать Скорую. До ее приезда:

Таблетки аспирина и нитроглицерина

  • при подозрении на стенокардию – обеспечить покой, принять таблетку Нитроглицерина;
  • если боль нарастает по интенсивности, человека нужно положить на высокие подушки, открыть окно, ослабить тесную одежду, дать вторую таблетку Нитроглицерина с Аспирином, который нужно разжевать;

Когда печет в сердце или груди, алгоритм первой помощи в домашних условиях должен быть дифференцирован:

  • при межреберной невралгии принимают обезболивающие: Мовалис, Кетанов, Нурофен, Кеторол;
  • ВСД купируют седативными: Новопассит, Персен, Афобазол, Деприм;
  • диафрагмальную грыжу с изжогой лечат антацидами: Ренни, Альмагель, Фосфалюгель;
  • при гипертиреозе используют медикаменты, снижающие активность щитовидной железы;
  • при климаксе применяют заместительную гормональную терапию: Клималанин, Дивина, Климен, Гормоплекс, Премарин.

Особенности лечения

Многофакторность возникновения патологии предполагает лечение ее первопричины по строго индивидуальной схеме, составленной врачом. При этом важна своевременность постановки диагноза и адекватной терапии.

Особенностью оказания медицинской помощи является профилактика сердечных осложнений при любой этиологии симптома. Исключить инфаркт или серьезную аритмию необходимо, поскольку они несут угрозу жизни. Нарушение кровообращения с ишемией миокарда – суть проблемы, поэтому традиционно до установления точного диагноза назначают нитраты (Нитронг) с салицилатами (Аспирин). В случае внесердечной этиологии такое лечение не принесет вреда.

При получении результатов обследования начинают лечение основного заболевания. Каждому человеку, столкнувшемуся с подобной проблемой, следует обратиться к врачу. Таким образом, можно избежать развития пневмонии или ее осложнений, скорректировать астматический статус, предупредить формирование язвы желудка, эзофагит.

Профилактика

Сохранить сердце здоровым, поможет соблюдение простых правил:

  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • отказаться или ограничить прием спиртного, не курить, не употреблять наркотики, с осторожностью использовать энергетики, кофеинсодержащие напитки;
  • больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе;
  • исключить гиподинамию, заниматься спортом, дозированными физическими нагрузками;
  • следить за своим весом, не переедать, сбалансировать пищевой и питьевой рацион;
  • последний прием пищи – за два часа до сна;
  • ограничить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд;
  • санировать все очаги хронической инфекции;
  • ежегодно проходить диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры.

Эти нехитрые рекомендации помогут вам долгие годы оставаться здоровыми, полными сил.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Последнее обновление: Август 23, 2019

Ссылка на основную публикацию