Повышенный пульс: вероятные причины, что делать?

Из статьи вы узнаете особенности высокого пульса, причины почему сердце начинает биться чаще, симптомы патологии, методы купировать тахикардию, что делать дома.

Тонометрия, измерение АД и пульса

Особенности патологии

Одна из разновидностей аритмии, для которой характерна ЧСС выше 90 ударов/минуту, получила название тахикардии. Это норма при физической или психоэмоциональной нагрузке, но патология, если причина – заболевания сердечно-сосудистой или иной системы организма.

Источник сердечного сокращения – синусовый узел, где генерируется электрический импульс, воздействующий на миокард. Такой ритм сердечных сокращений – синусовый.

Если в узле происходят патологические изменения разной этиологии, его функцию на себя берут разные отделы сердца, в которых располагаются нервные клетки. Это эктопический (внесердечный или пароксизмальный ритм).

Принято различать несколько типов тахикардии:

  • синусовая характеризуется ритмом узла с постепенным увеличением ЧСС до 220 ударов/минуту, она может быть адекватной, то есть, спровоцированной гипернагрузкой или патологическим состоянием и неадекватной, причина которой не известна;
  • предсердная (наджелудочковая) – редкая форма высокого пульса, возникает на локальном участке миокарда, может иметь несколько очагов, длится от нескольких часов до нескольких недель;
  • желудочковая – наиболее частая разновидность, ЧСС может достигать 220 ударов/минуту, неэкономная работа сердца провоцирует сердечную недостаточность вплоть с фибрилляцией и остановкой сердца;
  • атриовентрикулярная имеет две формы: узловую и внесинусовую с участием дополнительных путей проведения импульсов, встречается достаточно часто.

В зависимости от формы тахикардии алгоритм помощи пациенту – разный.

Характеристики

Чтобы правильно диагностировать состояние, сопровождающееся повышенным пульсом, очень важно знать его характеристики. Это:

  • ЧСС – количество биений сердца в минуту (прощупывается на крупных артериях);
  • ритмичность – регулярность ударов крови о стенки сосудов;
  • хорошая слышимость пульса – свидетельствует о наполнении артерий, то есть, о достаточной или недостаточной деятельности сердца;
  • напряженность – прикладываемые усилия для пульсометрии говорят о состоянии кровотока: переполнение кровью или наоборот;
  • высота – отражает уровень колебаний сосудистой стенки, позволяет заподозрить клапанные пороки.

Кроме таких сугубо «личных» характеристик ритма сердца, есть и другие клинические проявления тахикардии. Основным симптомом считается превышение нормы ЧСС – более 80 ударов/минуту, что ведет к серьезным осложнениям, возникают: инсульт; инфаркт; астма; аритмии; острая левожелудочковая недостаточность. Все они могут закончиться фатально.

Повышение сердцебиения – признак многих, как физиологических, так и патологических изменений в организме. Рассмотрим основные из них.

При нормальном АД

Такая ситуация встречается достаточно часто. Основные причины разного характера, провоцирующие ее, представлены таблично.

ПричиныСимптомы
Физиологические
ПерееданиеЧастый пульс при постоянном переедании связан с влиянием переполненного желудка на диафрагму, которая в свою очередь, занимая высокое положение, провоцирует сердцебиение
Употребление алкоголяАлкоголь вызывает интоксикацию, учащающую биение сердца, вызывает аппетит, провоцируя переедание
СтрессПосле того, как человек успокаивается, ритм возвращается к норме в течение пары минут, если же стресс постоянен (например, ответственность на работе, частые чрезвычайные происшествия), развивается стойкая тахикардия – более 100 ударов/минуту, что требует обращения к врачу для подбора успокоительных
ГипернагрузкиВ норме сердечный ритм быстро восстанавливается после короткого отдыха, если же этого не происходит, следует обратиться к врачу, аномальным считается следующее:

  • после легких физических нагрузок (20 приседаний, пешая прогулка, подъем по лестнице не выше второго этажа) ритм полностью не восстановился через пару минут;
  • после интенсивных физических нагрузок (бег, поднятие вверх по ступенькам, занятия в тренажерном зале) пульс частит на протяжении 30 минут и (максимум в норме – 10 минут)
Долгое нахождение на жаре или в духотеВысокая температура приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, провоцирует нарушение питания и кислородоснабжения органов и тканей, что рефлекторно вызывает компенсаторную тахикардию (может быть очень опасным симптомом теплового или солнечного удара)
Патологические
Эндокринные нарушенияЧаще всего речь идет о гипертиреозе: повышенный ритм – результат гиперсинтеза тиреотропных гормонов, что сопровождается:

  • диспепсией;
  • гипергидрозом;
  • ацикличностью месячных;
  • эректильной дисфункцией;
  • повышенной раздражительностью;
  • тремором рук

Даже в покое пульс выше 100 ударов/минуту.

ИнфекцииЛюбое хроническое воспаление вызывает тахикардию из-за интоксикации в результате длительного присутствия в крови микробов (продукты их жизнедеятельности)
ИнтоксикацииТоксины и метаболиты любой этиологии влияют на нервные окончания, иннервирующие сосуды и внутренние органы, вызывая частый пульс
АнемииНизкий гемоглобин – еще одна причина рефлекторно повышающегося сердцебиения, недостаток кислорода ведет к гипоксии, сердце компенсаторно учащает ритм сокращений, чтобы обеспечить органы и ткани нормальным питанием (так бывает и при большой кровопотере)
Патология бронхолегочной системыНедостаток кислорода, вызванный воспалением, обтурацией просвета бронхов, спазмом, травмой приводит к гипоксии, на которую рефлекторно реагирует миокард частым пульсом
НеврозыОни всегда сопровождаются психоэмоциональными симптомами, которые присутствуют постоянно:

  • раздражительность;
  • тревога;
  • бессонница;
  • апатия

В отличие от стресса они не купируются успокоительными – это патология, требующая лечения у психотерапевта

ОстеохондрозРитм сердца может быть учащенным не постоянно, а только после нахождения в неудобной позе, длительного сидения, резкого поворота головы или корпуса, сопровождается:

  • головокружением, мигренью;
  • скованностью шейных мышц;
  • болью в области сердца
Патологии сердечно-сосудистой системыТахикардия практически всегда связана с колебаниями артериального давления, но есть ситуации, когда АД нормально, а сердечная недостаточность практически уже сформировалась, говорит об этом только частый пульс

Читайте далее: повышенный пульс при нормальном давлении: причины, что делать?

При низком АД

Гипотония ведет к гипоксии тканей, органов, что заставляет сердце компенсаторно учащать свои сокращения. Такое состояние характерно для практически здоровых людей, развивается из-за гиповолемии (уменьшения общего объема циркулирующей крови), которая может быть истинной или относительной и имеет ряд причин, главные из них:

  • обезвоживание;
  • кровопотеря;
  • перераспределением плазмы в межклеточное пространство.

Наиболее часто встречается обезвоживание, которое возникает при:

ПатологияЗаболевания
ДиареяОна вызывается гастроэнтеритом, энтероколитом, синдромом раздраженного кишечника
РвотаЧаще всего – следствие гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции
ГипергидрозРезультат лихорадки, физических нагрузок, высокой температуры внешней среды
Сахарный диабетПовышенная концентрация глюкозы стимулирует мочевыделение и мочевыведение
АлкогольЭтанол – мочегонное средство
ДиуретикиИх часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности

Кровопотеря – это результат:

  • ЯБЖ;
  • гемофилии;
  • варикоза;
  • опухолевого роста.

Причинами перераспределения плазмы могут быть:

  • гипоальбуминемия;
  • ХПН, ХБП (хронические болезни почек);
  • печеночная недостаточность;
  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • ожоги.

Относительная гиповолемия – результат недостаточного количества крови в сосудистом русле из-за сепсиса, анафилаксии, которые чреваты фатальным исходом. При этом компенсаторно снижается давление и частит пульс. Но бывает и обратная ситуация, когда гипотония возникает на фоне тахикардии: сердце не успевает наполниться кровью, выбрасывает в кровоток меньший объем, что ведет к падению давления.

Тахикардия при низком давлении возможна при:

  • анемии;
  • панических атаках;
  • передозировке наркотиков или лекарств;
  • ортостатике;
  • гипогликемии;
  • стенозе аорты;
  • отравлении ядами или токсинами;
  • тиреотоксикозе.

Все эти состояния грозят развитием фатальных осложнений, игнорировать их нельзя.

Читайте далее: низкое давление и высокий пульс: причины, что делать?

При высоком АД

Это можно расценивать как норму, если:

  • человек занимается спортом или тяжелым физическим трудом;
  • испытывает сильное психоэмоциональное напряжение;
  • увлекается кофеинсодержащими напитками, спиртным, курит.

Патологией это считается при:

  • гипертонической болезни, осложненной периодическими кризами;
  • гипертиреозе;
  • болезни Аддисона (максимальная активность надпочечников), опухолях надпочечников;
  • неврозах, ВСД.

Высокий пульс в подобных ситуациях свидетельствует о серьезной опасности: развитии инфаркта, инсульта. После 50 – чем выше пульс, тем очевиднее угроза сосудистых осложнений.

Читайте также: что делать, если высокий пульс при высоком давлении?

Тахикардия у женщин, в том числе у беременных

Учащенный пульс у женщин имеет свои особенности, связанные с гормональным фоном:

  • период полового созревания;
  • месячный цикл;
  • климакс.

Конечно, все физиологические и патологические причины, вызывающие колебания пульса, характерны для женщин, но их повышенная эмоциональная чувствительность, которая учащает сердцебиение, считается естественным состоянием, что иногда приводит к позднему обращению за медицинской помощью при патологическом генезе тахикардии.

Беременная на работе

У беременных высокий пульс – одна из самых распространенных патологий, связанных с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды (общий объем циркулирующей крови ко второму триместру растет в 1,5 раза). Кроме того, она возникает при:

  • развивающейся анемии;
  • переедании;
  • передозировке лекарств (витаминов);
  • астме и других болезнях бронхолегочной системы;
  • нарушении функции щитовидки;
  • гипертермии;
  • трубной беременности;
  • обезвоживании;
  • кровотечениях;
  • сепсисе;
  • травмах;
  • отслойке плаценты;
  • обострении хронических заболеваний;

Тахикардия беременных может быть обусловлена стрессом или вредными привычками.

Тахикардия у мужчин

Учащенный пульс мужчины замечают только тогда, когда он начинает мешать их работе. Основные причины такого состояния:

  • алкоголь;
  • курение;
  • фаст-фуд.

Наиболее распространенные физиологические и патологические причины вызывают повышение ЧСС у мужчин, как и у женщин, но сильной половине человечества свойственны увлечения силовыми видами спорта, употребление тяжелой пищи, гиподинамия, связанная с передвижением на автомобиле и практически полным отсутствием пеших прогулок. Все это усугубляет развитие тахикардии.

Высокий пульс у детей, подростков

Тахикардия новорожденных – абсолютная норма, связанная с процессами адаптации к окружающей среде и небольшими размерами сердечка. Она постепенно уменьшается и к 15 годам становится сопоставимой с уровнем пульсации взрослого человека.

У подростка – гормональный фон и эмоциональность – главные причины учащенного пульса. Это нормально. В этом возрасте важно не пропустить загрудинный дискомфорт, сочетающийся с тахикардией, поскольку за этим может скрываться порок сердца, ревматизм, сердечная недостаточность, миокардит, перикардит, эндокардит.

Тахикардия после еды, приема алкоголя, похмелья

Пульс начинает частить, если человек систематически переедает: диафрагма, которую подпирает переполненный желудок, давит на средостение, вызывая рефлекторную тахикардию. Сердцебиение после еды может быть вызвано гастрокардиальным синдромом, ВСД, панической атакой.

Другая проблема связана с учащенным пульсом после приема алкоголя – это симптом интоксикации, когда продукты распада этанола раздражают нервные окончания стенки сосудов, вызывая спазм и тахикардию. Она очень опасна, если появляется каждый раз после похмелья, сопровождается болями за грудиной, удушьем. Так развивается кардиомиопатия, сердечная недостаточность, опасная внезапной остановкой сердца.

Пульсация в голове, висках, ушах

В подавляющем большинстве случаев синхронная сердцебиению пульсация – это симптом ВСД или панической атаки, причем последняя может быть настолько мощной, что пульсирует все тело, появляется чувство неконтролируемого страха. Это верный повод для обращения к неврологу.

Опасно ли учащенное сердцебиение, как его диагностировать

Любая тахикардия опасна изнашиванием сердечной мышцы, развитием осложнений:

  • сердечной астмы;
  • аритмиями;
  • отеком легких;
  • тромбозом сосудов мозга;
  • ОНМК;
  • ТЭЛА.

В сочетании с ОИМ тахикардия становится причиной смерти.

Диагностика стандартна: тонометрия с пульсометрией. При замерах следует обращать внимание на спонтанность тахикардии и общее самочувствие.

Как купировать тахикардию в домашних условиях

Высокий пульс, возникший в домашних условиях, не является поводом для паники. Необходимо:

  • выпить воды;
  • отдохнуть лежа минут 20;
  • принять успокоительные (Корвалол, Валокордин);
  • открыть окна;
  • измерить давление.

Если ситуация не нормализуется – вызывают Скорую.

Первая помощь

До приезда врачей:

  • глубоко вздохнуть, на выдохе натужиться и прокашляться;
  • нажать на глазные яблоки (вагусный эффект);
  • надавить на ямку в области сочленения кисти с рукой в течение минуты;
  • помассировать шею в области сонной артерии;

Если есть утвержденная врачом схема приема препаратов, принять их и следить за динамикой пульса.

Чего нельзя делать

Тахикардия исключает:

  • прием кофеинсодержащих препаратов;
  • гипотензивные средства;
  • занятие текущими делами;
  • высокие дозы успокоительных;
  • массаж или стимуляцию сердца.

Ни в коем случае нельзя курить, чтобы «успокоиться».

Медикаменты при постоянно высоком пульсе

Если у человека тахикардия сопровождается одышкой, загрудинными болями, падением давления, следует провести точную диагностику первопричины, выработать вместе с врачом схему специальной терапии. Средств при этом используют немного:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин);
  • антагонисты кальция (Верапамил);
  • бета-блокаторы (Метопролол);
  • мембраностабилизирующие средства (Дифенин).

Чтобы пульс не частил, в качестве профилактики следует отказаться от вредных привычек, своевременно обратиться за помощью к врачу, санировать очаги хронической инфекции, пролечить основную патологию.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Ссылка на основную публикацию