Волчаночный антикоагулянт: что это, причины положительного результата

Из статьи вы узнаете, что такое волчаночный антикоагулянт в анализе крови, что означает его появление и повышение, подготовка к исследованию.

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови

Общая информация

Волчаночный антикоагулянт (ВА) представляет собой группу антител против фосфолипидов собственных клеток организма, впервые был выявлен у больных с системной красной волчанкой. Взаимодействуя с фосфолипидами мембран клеток крови, нервной системы, сосудов, эти антитела нарушают их функции и приводят к развитию так называемого антифосфолипидного синдрома (подробно см. позицию прайс-листа), имеющего разнообразные клинические проявления. Волчаночный антикоагулянт, наряду с другими антителами к фосфолипидам, является тестом, позволяющим диагностировать антифосфолипидный синдром.

Высокий уровень ВА в крови наблюдается у больных с рецидивирующими тромбозами различной локализации, «ранними» инфарктами миокарда и инсультами. Антифосфолипидный синдром не редко выявляется при невынашивании беременности, внутриутробной гибели плода, другой акушерской патологии. У больных с коллагенозами (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и т.д.) также часто определяются высокие титры волчаночного антикоагулянта.

Волчаночный антикоагулянт  относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий.

Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Они также могут присутствовать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, при воспалениях, при онкологических заболеваниях, а также у тех, кто принимает фенотиазины, прокаинамид или фансидар.

Волчаночные антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен). Такие тромбы способны блокировать ток крови в любой части тела, что может приводить к сердечным приступам, инфарктам, эмболии легких, а также к самопроизвольным абортам, в особенности во втором и третьем триместрах беременности.

Показания к назначению исследования

  • Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов;
  • Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши);
    Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами;
  • Тромбоцитопения;
  • Ложноположительная реакция Вассермана;
  • Ливедо ретикулярис;
  • Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Причины выявления волчаночного антикоагулянта

Результаты исследования представляются в качественном выражении:

  • при наличии волчаночного антикоагулянта в пробе выдается ответ «положительно» с возможными комментариями «значительно», «умеренно», «слабо»;
  • при отсутствии в пробе волчаночного антикоагулянта выдается ответ «отрицательно».

Положительный результат:

  • первичные аутоиммунные заболевания;
  • системная красная волчанка (СКВ);
  • антифосфолипидный синдром (АФС);
  • ревматоидный артрит;
  • язвенный колит;
  • опухоли;
  • множественная миелома;
  • вторичный антифосфолипидный синдром, сочетающийся с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, меняющими иммунный статус организма, осложнениями после лекарственных воздействий (аминазин).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Что может влиять на результат?

Гепариновая или гепаринозаменяющая терапия (гирудином, данапароидом или аргатробаном) способны приводить к ложноположительным результатам. По возможности анализ на волчаночный антикоагулянт должен проводиться до начала антикоагуляционной терапии.

Важные замечания

После гепарина волчаночный антикоагулянт является наиболее распространенной причиной продолжительного АЧТВ.

Источники: dnkom.ru, gemotest.ru, helix.ru

Редакция сайта
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Последнее обновление: 14 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию