Применять ли Урсосан для снижения холестерина в крови

Урсосан – относится к группе гепатопротекторов, обладает желчегонным, гепатопротекторным свойством, способствует выведению желчных камней, влияет на иммунитет. Снижает ли Урсосан холестерин в крови?  Однозначно, да. Но стоит ли его принимать при гиперхолестеринемии – рассмотрим в нашей статье.

Урсосан, капсулы

Свойства Урсосана

Действующее вещество Урсосана - урсодезоксихолевая кислота. Ее молекула обладает способностью встраиваться в оболочку клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Свойства измененных клеток меняются: они становятся более устойчивыми к действию солей желчных кислот.

Урсосан стимулирует выделение желчи. За счет сложного механизма препарат снижает содержание токсических желчных кислот: хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой. Их концентрация повышена у больных, имеющих заболевания печени.

Производные урсодезоксихолевой кислоты снижают повторное всасывания из кишечника липофильных желчных кислот. Одновременно препарат сокращает объемы выработки желчи, стимулируется ее выделение. Это помогает ускорить выведение токсичных желчных кислот из организма. Урсосан уменьшает вязкость желчи, стимулирует выработку секрета желудком, поджелудочной железой.

Аналоги Урсосана
Аналоги Урсосана.

Влияние капсул Урсосана на иммунитет заключается в его способности:

  • угнетать экспрессию антигенов гистосовместимости;
  • стимулировать естественную способность лимфоцитов захватывать, уничтожать чужеродные вещества;
  • уменьшать количество эозинофилов – клеток крови, которые повышаются при аллергических реакциях;
  • подавлять иммуноглобулины класса М;
  • тормозить прогрессирование фиброза – разрастание соединительной ткани в печени;
  • регулировать запрограммированную смерть клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки ЖКТ (апоптоз).

Показание к назначению препарата - различные печеночные патологии, сопровождающиеся повышением активности печеночных ферментов, билирубина, высоким холестерином:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронические воспаления печени (токсическое или лекарственное);
  • заболевания печени, которые сопровождаются застоем желчи, включая муковисцидоз, склерозирующий холангит, билиарный цирроз;
  • алкогольная дистрофия печени;
  • вирусные гепатиты;
  • дискинезия желчных протоков;
  • попадание желудочного содержимого в пищевод, кишечного – в желудок (билиарный рефлюкс гастрит или рефлюкс-эзофагит).

Влияние Урсосана на холестерин

Люди отмечают, что на фоне приема капсул Урсосана, и холестерин начинает снижаться. Препараты, содержащие урсодезоксихолевою кислоту, изменяют обмен стерола несколькими путями:

  • угнетает печеночный синтез холестерина;
  • тормозит всасывание стерола из кишечника;
  • снижает содержание холестерина в желчи;
  • образует с холестеролом кристаллы, повышающие его растворимость.

Уменьшение содержания стерола в желчи, способствует растворению холестериновых камней. Дефицит холестерина препятствует формированию новых конкрементов.

Применение Урсосана для снижения холестерина

Снижает ли холестерин Урсосан? Этого никто не отрицает. Но не нужно принимать препарат при любом повышенном холестерине (гиперхолестеринемии). Высокий уровень стерола вызывается различными причинами. Чаще всего высокий холестерин имеют люди, которые неправильно питаются, мало двигаются, курят. Таким пациентам показан пересмотр образа жизни.

Желчнокаменная болезнь

Повышенный холестерин может быть симптомом заболевания: желчнокаменной болезни, билиарного цирроза, нефроза, гипотиреоза, сахарного диабета, ожирения, панкреатита. Это вторичные гиперхолестеринемии. При некоторых из патологий имеются прямые показания к назначению препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Последняя группа заболеваний – различные нарушения обмена веществ, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина. Их называют первичными гиперхолестеринемиями. Они могут быть врожденными или приобретенными. При таких патологиях назначение Урсосана недостаточно, поскольку цель лечение состоит не только в снижении холестерина, но и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, на которые препарат не влияет.

Проведены исследования, которые демонстрируют эффективность одновременного назначения статинов и Урсосана. В одном из экспериментов одна группа получала аторвастатин, а вторая аторвастатин+УДХК (продолжительность терапевтического курса 4 месяца). Показатель ЛПНП во второй группе был на 68% ниже, чем в первой.

Если подытожить все вышесказанное, получается, что на фоне приема препарата Урсосан, холестерин действительно снижается. Но оправдано назначение лекарства только для лечения заболеваний, при которых повышенный холестерин – один из симптомов. Целесообразность одновременного приема Урсосана и статинов пока изучается.

Часто спрашивают: Урсофальк или Урсосан что лучше при повышенном холестерине? Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, выпускаются компаниями с хорошей репутацией. Выбор конкретного торгового названия в этом случае неважен.

Капсулы Урсосан «от холестерина» принимают внутренне. Дозы зависят от заболевания.

Для растворения холестериновых желчных камней суточная дозировка препарата 10-15 мг/кг. Курс терапии – полгода-год или до полного растворения конкрементов. Для предупреждения повторного формирования образований рекомендовано принимать лекарство еще несколько месяцев после их исчезновения.

При хронических воспалениях печени лекарство принимают 2-3 раза/сутки по 10-15 мг/кг. Лечение занимает от полугода до года.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) капсулы принимают профилактически по одной 2 раза/сутки, несколько месяцев.

При застое желчи, вызванном билиарным циррозом, склерозирующим холангитом, муковисцидозом, медикамент принимают в дозировке от 12-15 мг/кг до 30 мг/кг, 2-3 раза/сутки. Продолжительность терапевтического курса варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Дискинезия желчных протоков требует назначение препарата по 10 мг/кг в 2 приема, на протяжении 14-60 дней.


Ирина Костылева
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию