Какие симптомы при тахикардии сердца, что это за болезнь и как ее лечат?

Содержание

Тахикардия – это учащенное сердцебиение за 90 ударов/минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Виды тахикардии

Общие представления

Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем, проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании.

Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм. Синусовой тахикардией называют состояние, когда от синусового узла к желудочкам нарушается проведение импульсов или нарушается генерация синусовым узлов импульсов, контролирующих сердечных ритм. Ее выявляют при помощи электрокардиограммы, а ее причинами могут быть как внешние факторы, так и неправильное функционирование синусового узла. Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором внезапно возникает и прекращается приступ учащенного сердцебиения, с частотой в 150-300 ударов в минуту. Выделяют три формы пароксизмальной тахикардии:

  • Желудочковая;
  • Предсердная;
  • Узловая.

Непосредственными причинами тахикардии данного типа являются повышение активности нервной системы и дистрофические изменения миокарда.

Фибрилляцией желудочков называют состояние, при котором с частотой в 250-480 ударов в минуту происходит хаотичное сокращение волокон миокарда, которое приводит к отсутствию сокращений желудочков и остановке сердца. Зачастую фибрилляция желудочков является следствием осложнений, вызванных обширным инфарктом миокарда.

Причины патологии

Обычными причинами тахикардии являются, например, стресс или нервные расстройства, употребление кофеина, эмоциональные нагрузки, тяжелые физические нагрузки, употреблении алкоголя, курение. А также:

  • заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевания миокарда, гипертония или недостаточность митрального клапана;
  • гипертиреоз;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • малокровие (анемия).

Во всех этих случаях сердцебиение превышает 90 ударов в минуту.

Также, существуют эктопическая и синусовая тахикардия (форма наджелудочковой тахиаритмии), и каждая из них требуют отдельного внимания и лечения. Тахикардия или учащенное сердцебиение не должны быть причиной для беспокойства. Часто — это здоровая реакция организма на нагрузки или стресс. Когда сердцебиение учащается, органы и мышцы лучше перегоняют кровь, в организм становиться больше кислорода. Посредством кислорода и сахара мышцы получают энергию. При страхе и волнении, это также нормально, что сердце бьется быстрее. Тело стремится бежать или бороться — и то и другое работает лучше, если мышцы хорошо питаются кислородом.

Заболевания, которые вызывают учащенное сердцебиение

Кроме того, тахикардия может возникать на фоне мерцательной аритмии сердца. Типичными причинами этой формы сердечной аритмии являются:

  • болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, порок сердца, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), высокое кровяное давление (гипертония);
  • дефицит калия;
  • гипертиреоз;
  • алкоголь;
  • инфекции (например, пневмония);
  • травмы груди;
  • вегетативные расстройства.

Другие возможные причины, при которым сердце стучит быстро-быстро:

  • малокровие (анемия);
  • низкий уровень сахара в крови;
  • легочная эмболия;
  • тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заражение крови (сепсис).

Особенности симптоматики

Симптомы заболевания коррелируются типом тахикардии.

Прогрессирующая

Остро протекающее состояние, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 200 уд/мин и более. Общее самочувствие у таких больных удовлетворительное, но при этом могут наблюдаться обмороки или полуобморочные состояния.

При прогрессирующей тахикардии симптомы появляются по нарастающей. Как правило, вначале могут быть только вегетативные расстройства (головокружение, слабость, беспокойство), а потом возникает одышка, затрудненное дыхание, пульсация сонных артерий.

Мерцающая

Проявляется рядом симптомов, которые характерны для других форм тахикардии. В частности, речь идет об учащенном сердцебиении, когда больной может чувствовать дискомфорт в области сердца. В некоторых случаях появляется тяжелое дыхание, повышенная потливость, головокружение, что указывает на вегетативные расстройства.

Механизм образования мерцающей тахикардии таков, что частота сердечных сокращений может достигать 600-700 уд/мин. При этом пульс становится нерегулярным и слабо определяемым. В некоторых случаях симптомы нарушения ритма не проявляются, но это менее благоприятно, поскольку тогда первым признаком патологического состояния может стать его осложнение - тромбоэмболия сосудов.

Экстремальная

О подобном патологическом нарушении ритма говорят в тех случаях, когда на фоне стабильного состояния резко поднимается частота сердечных сокращений. Также человек может попасть в экстремальные условия, которые спровоцировали развитие тахикардии. Проявляется она стандартным образом - усиленным сердцебиением, выраженной пульсацией крупных сосудов, учащением пульса, который можно определить в области лучевой артерии.

При экстремальной тахикардии могут возникать другие симптомы — одышка, боль в сердце, слабость, головокружение. Подобные признаки более характерны для органической патологии сердца, поэтому их возникновение ухудшает прогностическое значение болезни.

Физиологическая

Развивается практически у каждого человека, который проводит здоровую физическую активность. Во время ее развития отмечается регулярный сердечный ритм, с учащенными сердечными сокращениями. При этом общее самочувствие остается нормальным. Важно то, что другие симптомы, характерные для органической патологии сердца, не беспокоят.

При физиологической синусовой тахикардии, как правило, наблюдается учащенное дыхание. Особенно важно отметить, что ее возникновение следует за выполненной физической нагрузкой или эмоциональным переживанием.

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений и дыхания довольно быстро приходит в норму.

Транзиторная

Представляемое нарушение ритма является преходящим состоянием, поэтому его симптомы в спокойном состоянии, как правило, проходят. В первую очередь больные отмечают сердцебиение, частота которого может достигать 170-200 уд/мин. Дополнительно наблюдается слабость, волнение, раздражительность, головокружение. У страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями может отмечаться одышка, дискомфорт в области сердца.

При транзиторной тахикардии нередко отсутствуют специфические симптомы. Больные могут даже не ощущать приступа, особенно часто подобное наблюдается у тренированных людей. Лишь во время профилактического осмотра или прохождения медкомиссии обнаруживается периодически возникающая тахикардия. Если приступы не вызывают какого-либо беспокойства у больного, тогда прогноз более-менее благоприятный.

Экстрасистолическая

На фоне экстрасистолии развивается учащенное сердцебиение, которое начинается после ощутимого толчка в области сердца. Некоторые пациенты отмечают последующее замирание сердца, что вызывает ощущение страха и беспокойства. Если имеются органические поражения сердечной мышцы, тогда возникает боль, которая может быть различной интенсивности.

Экстрасистолическая тахикардия имеет различную степень выраженности. В основном это связано с разновидностью экстрасистолии. Если определяются групповые внеочередные сокращения, тогда прогноз по состоянию здоровья менее благоприятный.

Узловая

Развитие этой патологии имеет непосредственную связь с атриовентрикулярным узлом, поэтому частота сердечных сокращений во время приступа может достигать 250 уд/мин. Сердцебиение, как правило, сочетается с вегетативными расстройствами (слабостью, беспокойством, повышенной потливостью). Также может отмечаться усиленная пульсация в области висков и на шее.

Для узловой тахикардии характерно появление внезапных приступов, во время которых отмечается ритмичный учащенный пульс. В зависимости от общего состояния больного пароксизм может длиться различный промежуток времени — несколько секунд или пару часов. Повторение учащенного сердцебиения случается с различной периодичностью, у одних больных — раз в год, у других — каждый месяц или ежедневно.

Пейсмекерная

Патология связана с имплантированным кардиостимулятором. Несмотря на специфическую причину возникновения отличительные симптомы этой патологии отсутствуют. Проявляется тахикардия частым сердцебиением, которое нередко сопровождается слабостью, снижением общего жизненного тонуса. Пароксизм сложно купируется вагусными пробами, также может быть неэффективным прием успокоительных препаратов или нитроглицерина.

При пейсмекерной тахикардии нередко определяется одноименной синдром. Он включает в себя психо-эмоциональные расстройства, вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, слабость, беспокойство, страх). Также могут наблюдаться гемодинамические нарушения, особенно в тех больных, которые ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Приступы сердцебиения часто провоцируются физическими нагрузками и стрессами.

Межреберная

Появление тахикардии при межреберной невралгии указывает на осложнение основного заболевания. Возникают характерные для тахикардии симптомы: сердцебиение, ощущение пульсации в висках или на шее. Некоторые больные жалуются на холодные конечности, повышенную потливость, раздражительность и бледность кожных покровов. Это признаки вегетативных расстройств, они чаще проявляются у эмоционально лабильных людей.

При межреберной тахикардии крайне выражены симптомы основного заболевания — межреберной невралгии. В частности, проявляется интенсивная боль по ходу межреберных нервов, которая может быть ноющей, колющей, резкой, в виде наплывов. При левостороннем поражении нервов клиника межреберной невралгии очень напоминает кардиалгии, сочетающиеся с учащенным сердцебиением.

Ишемическая

В основном развивается после 50 лет, при этом первые симптомы нередко появляются при физических нагрузках или эмоциональных переживаниях. Сердцебиение выражается в ощущениях “выскакивания сердца из груди”, давления в сердечной области. Некоторые больные не отмечают субъективного дискомфорта, но подобное встречается крайне редко, поскольку патология связана с органическим поражением сердца.

При ишемической тахикардии довольно часто определяется сердечная боль, которую больной может характеризовать как жгучую, давящую, сжимающую, иррадиирующую в левую руку. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности. Но нарастание их выраженности нередко указывает на прогрессирование основного заболевания — ишемической болезни сердца.

Функциональная

В ходе развития представленной патологии наблюдаются такие же признаки, как при синусовой или пароксизмальной тахикардии. Единственное отличие - нет органического поражения сердца, поэтому отсутствуют характерные для них симптомы - одышка, “ритм галопа”, выраженная боль в сердце. Поскольку в развитии функциональной тахикардии главную роль играет вегетативная нервная система, признаки ее расстройства нередко выходят на первый план.

При функциональной тахикардии больной может ощущать слабость, шум в ушах, потемнение перед глазами, похолодание конечностей, бледность кожных покровов. Чем выше активность симпатического отдела нервной системы, тем более выражены вышеперечисленные признаки расстройства. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно.

Гормональная

Появление учащенного сердцебиения на фоне гормонального расстройства известно многим женщинам. Подобное нарушение ритма также не редкость в подростковом возрасте и во время климакса. Кроме тахикардии представляемая патология проявляется вегетативными расстройствами: слабостью, ощущением жара, повышенной потливостью, чувством озноба, дрожанием во всем теле. Представляемые состояния непродолжительны и, как правило, быстро проходят.

При гормональной тахикардии сердцебиение может практически не ощущаться, либо наоборот, выраженность симптома довольно высокая, тогда чувствуется пульсация сосудов на шее, висках. В сложных случаях клинику патологии дополняет плохое общее самочувствие, в результате чего может снижаться качество жизни больного.

Идиопатическая

Непростое заболевание, характеризующееся схожей симптоматикой как при вегетативных нарушениях и ортостатической тахикардии. У больных без видимых причин появляется учащенное сердцебиение, сопровождаемое вегетативными расстройствами. В частности, возникает головокружение, повышенная потливость. Больной нередко становится раздражительным, подавленным, при этом в тяжелых случаях может наблюдаться обморок.

Развитие идиопатической тахикардии чаще наблюдается в молодом возрасте и среди женщин больше встречается, чем среди мужчин. Во время приступа самочувствие больных заметно ухудшается, характерный признак — не получается отвлечься от болезненного состояния. Далеко не все препараты купируют пароксизм, поэтому течение заболевание нередко расценивается как неблагоприятное.

Ортостатическая

Довольно распространенная патология, которая в редких случаях приносит существенный дискомфорт больному. Появление представляемого нарушения ритма связано с перемещением тела из горизонтального положения в вертикальное. Если человек резко поднимается или садится, то у него может появляться головокружение, туман перед глазами, потеря равновесия, ощущение легкой тошноты. В сложных случаях после изменения положения наступает обморочное состояние.

При ортостатической тахикардии наблюдается учащенное сердцебиение. Этот симптомокомплекс может выражаться в повышении ЧСС, появлении пульсации в области лучевой артерии и на шее. Признаки слабо выраженной патологии довольно быстро проходят, в некоторых случаях требуется симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного.

Ортодромная

При этой патологии нередко проявляются вегетативные нарушения, с которых чаще всего определяется головокружение, пульсация в области висков и шеи. Если во время приступа прощупать пульс, то он будет ритмичным, правильным, учащенным. Также важная особенность представляемого нарушения ритма - внезапное появление и завершение приступа.

Развитие ортодромной тахикардии сопровождается повышением частоты сердечных сокращений до 200 ударов в минуту.

Появление патологии нередко сочетается с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. В таких случаях перечень вышеперечисленных симптомов дополняется ощущением нехватки воздуха и обморочными состояниями.

Реципрокная

Патология своею клинической картиной напоминает суправентрикулярную тахикардию. В первую очередь определяется учащенное сердцебиение, которое нередко сопровождается другими проявлениями: чувством беспокойства, пульсации в висках, слабости и апатичности. Из-за повышенного ЧСС может наблюдаться головокружение и одышка. В сложных случаях развивается обморочное состояние.

При реципрокной тахикардии частота сердечных сокращений невысоко поднимается, чаще всего определяется в районе 140-250 уд/мин.

Эмоциональность влияет на восприимчивость больного, поэтому во время приступа может наблюдаться раздражительность, беспокойство, неуравновешенность. Если патология сочетается с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тогда в клиника дополняется характерными для них признаками.

Суправентрикулярная

При суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений может составлять 200 уд/мин и более. Желудочки при этой форме нарушения ритма редко изменяют свою сократимость, поэтому гемодинамика не изменяется в худшую сторону. Болезнь нередко определяется в детском возрасте, при этом мамы больных малышей отмечают их беспокойство, вялость, периодическое возникновение сухого кашля и холодного пота.

Артериальная

Проявляется учащенным сердцебиением, когда больной может сам чувствовать усиленную пульсацию в сосудах или же при измерении пульса определяется высокое ЧСС, у взрослых более 100 ударов в минуту. Чаще всего больные жалуются на одышку, затрудненное дыхание, шум в ушах, помутнение перед глазами, головокружение и выраженную слабость. В некоторых случаях тахикардия протекает бессимптомно, пока не наступит гипертонический криз, при котором давление резко и высоко поднимается.

При артериальной тахикардии частота сердечных сокращений может достигать 200 уд/мин. Выраженность клиники зависит от возраста, пола, наличия других сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы более ярко проявляются у пожилых людей, у которых чаще наблюдаются изменения в сердечной мышце.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания коррелируется видом аритмии, учащенного сердцебиения.

Физиологическая синусовая тахикардия

Диагностируется при отсутствии каких-либо поражений сердца или соматических заболеваний, нарушающих сердечную деятельность. Поэтому для определения учащенного сердцебиения достаточно использовать стандартную электрокардиографию во время физической нагрузки и в спокойном состоянии. Если у больного сердцебиение отмечается только под действием внешних факторов и не вызывает особого беспокойства, тогда это физиологическая тахикардия.

Физиологическая синусовая тахикардия является самой частой разновидностью тахикардии, поскольку развивается практически у каждого здорового человека. На ЭКГ представленная деятельность сердца проявляется частотой сердечных сокращений у взрослого в пределах 100-140 уд/мин. Также ритм должен быть правильный, синусовый, без нарушений зубцов и комплексов, изменений интервалов. В противно случае речь идет о патологическом состоянии.

Транзиторная тахикардия

Представляемое нарушение ритма довольно быстро может самостоятельно разрешиться и установить его наличие нередко получается со слов пациента. В таких случаях больные жалуются на частое сердцебиение, боль или дискомфорт в грудной клетке. Также может отмечаться пульсация в области шеи и висков.

Если транзиторная тахикардия отмечается по приезду врача, тогда приступ может быть диагностирован с помощью электрокардиографии. Для этого в стандартных отведениях просматривается электрокардиограмма, на которой в случае нарушения ритма могут наблюдаться изменения зубцов (чаще Р и Т, а также комплекса QRS). В дополнение будет увеличена частота сердечных сокращений и нередко отмечается нерегулярный ритм с возникновением экстрасистол или эктопических очагов.

Экстрасистолическая тахикардия

Патологическое состояние сочетает различные формы аритмии, одна с которых представлена экстрасистолией, а другая - тахикардией. Соответственно на электрокардиограмме будут отмечаться признаки, свойственные для каждой из них. Тахикардия в основном проявляется как симптом, то есть частое сердцебиение, и на ЭКГ подобное нарушение характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений. У взрослых это выше 100 уд/мин.

Экстрасистолическая тахикардия на ЭКГ должна проявляться той или иной разновидностью внеочередного сокращения. Желудочковые экстрасистолы.проявляются на ЭКГ в виде дискордантных зубцов Т, отсутствием зубца Р перед экстрасистолией и расширением QRS-комплекса. Предсердные экстрасистолы характеризуются на ЭКГ наличием внеочередных сокращений и зубцов Р, которые могут сливаться с зубцами Т.

Функциональная тахикардия

Заболевание часто связано с нейрогенной патологией, поэтому в процессе диагностики нарушения ритма нередко оказываются эффективными различные тесты, в том числе с переходом из одного положения в другое. В установлении причины функциональной тахикардии помогают вагусные пробы. При сердцебиении, связанном с тиреотоксикозом, их проведение оказывается безрезультатным, тогда как при синусовой тахикардии неврогенного происхождения наблюдается замедление сердечного ритма.

Функциональная тахикардия на электрокардиограмме чаще всего проявляется следующими признаками: сравнительно незначительным увеличением ЧСС (в зависимости от формы нарушения ритма в среднем до 180 уд/мин), не деформированными желудочковыми комплексами, сохранением зубца Р, который в некоторых случаях может становиться мономорфным и сливаться с зубцом Т. При необходимости стандартные методы диагностики дополняются нагрузочными пробами.

Гормональная тахикардия

Поскольку нарушение ритма связано с гормональной дисфункцией, в первую очередь назначается консультация эндокринолога. При необходимости врач назначает лабораторные анализы, которые помогают установить основное заболевание. Это может быть гипертиреоз, феохромоцитома или дисфункция половых желез. Поскольку при этой патологии возникают различные формы тахикардии, с помощью ЭКГ определяются соответствующие признаки.

Гормональная тахикардия чаще всего проявляется на ЭКГ следующими признаками: правильным синусовым ритмом, на что указывает наличие зубца Р, желудочковый комплекс может изменяться и тогда возможно ошибочное подозрение экстрасистолии или блокады ножки Гиса. В некоторых случаях дополнительно назначается магнитно-резонансное исследование, которое помогает определить опухолевые процессы в головном мозге, способствующие развитию гормонального дисбаланса.

Идиопатическая тахикардия

Представляемая патология является диагнозом исключения, поэтому перед его постановкой следует исключить вероятность наличия ряда заболеваний. В частности, это может быть анемическое состояние, нехватка сахара в крови, обезвоживание, недостаток или избыток функции щитовидной железы. Также тахикардия нередко возникает при лихорадке, выраженной боли, повышенной тревожности, инфекционных процессах, поэтому крайне важно убедиться в отсутствии этих состояний перед постановкой диагноза идиопатической тахикардии.

Идиопатическая тахикардия не может быть связана с употребление кофе, алкоголя, курением, приемом кардиотонических препаратов. Также до начала проведения диагностики не должна была проводится отмена бета-блокаторов или радиочастотная абляция. При необходимости назначается холтеровский мониторинг, электрофизиологическое исследование, коронароангиография.

Ортостатическая тахикардия

Нарушение ритма имеет сходные признаки с ортостатической гипотензией, поэтому для уточнения диагноза обязательно проводится специальный тест с поворотным столом. Во время исследования записывается электрокардиограмма, на которой, при наличии патологии, обнаруживается учащенное сердцебиение нередко до 120 уд/мин в первые 10 минут диагностики. Также может определяться увеличение ЧСС на 30 ударов примерно за одну минуту.

Ортостатическая тахикардия может быть диагностирована с помощью специального лабораторного анализа, которым определяется уровень норадреналина в плазме крови. Если при отсутствии физической нагрузки количество указанного вещества составляет в районе 600 нг/мл, тогда есть подтверждение наличия ортостатической тахикардии. При необходимости выполняются другие методы исследования по типу холтеровского мониторирования, эхокардиографии, стресс-эхокардиографии.

Артериальная тахикардия

Диагностика заболевания начинается врачебным осмотром больного. Вначале измеряется артериальное давление, подсчитывается пульс, сравнивается пульсация на лучевой артерии с частотой сердечных сокращений. Далее назначается электрокардиограмма, которая считается главным методом диагностики кардиальных патологий. Поскольку во время тахикардии, развившейся на фоне артериальной гипертонии, нередко затрагиваются желудочки, на ЭКГ определяются расширенные комплексы QRS. Если эктопический очаг находится в области предсердий, тогда зубец Р изменяется или сливается с зубцом Т. Если расстройство ритма считается выраженным, но не часто возникающим, тогда назначаются нагрузочные тесты, с помощью которых создаются благоприятные условия для развития пароксизма и его фиксации при использовании электрокардиографии.

Артериальная тахикардия может сочетаться с другими заболеваниями, поэтому нередко требуется проведение дополнительной диагностики. В частности, речь идет об УЗИ сердца, магнитно-резонансной томографии, лабораторных анализах, с помощью которых определяется уровень различных гормонов. Если кроме нарушения ритма наблюдается патология дыхательной системы, тогда обязательно назначается рентгенография органов дыхания.

Особенности лечения

Для лечения заболевания применяются не только современные лекарственные препараты, но и рецепты народной медицины. Главное, чтобы все действия были согласованы с врачом. Лечение пароксизмальной тахикардии проводится под строгим контролем доктора. При беременности не стоит проводить эксперименты со здоровьем, иначе вред будет нанесен и ребенку. Для самостоятельного лечения должны использоваться только безопасные средства, пользу приносит гомеопатия.

Для лечения и профилактики тахикардий различного генеза используются специальные фармакологические группы препаратов, способные не только уменьшить частоту сердечных сокращений, но и устранить причину, вызвавшую приступ.

Успокоительные (седативные) препараты

Седативные средства — фармакологические препараты, действие которых направлено на снижение психоэмоционального напряжения. Являются основными препаратами для лечения психосоматической патологии, которая может стать причиной развития тахикардий. Лекарственные средства этого ряда можно разделить на три группы:

  • Растительного происхождения.
  • Синтетические средства.
  • Комбинированные препараты.

К препаратам растительного происхождения, эффективным в терапии приступов тахикардии, можно отнести:

Экстракт валерианы

Настойка валерьяны

Данное лекарство уже давно хорошо зарекомендовало себя в качестве народного средства при острых и длительных стрессовых нагрузках, неврозах и нарушениях сна. Препарат способен замедлять частоту сердечных сокращений, при этом расширяя сосуды и улучшая микроциркуляцию и перфузию крови.

Выпускается в таблетированной форме, а также в форме капель. Применяется по 1–2 таблетки спустя 20 минут после приема пищи либо по 30 капель, растворенных в простой кипяченой воде, 3–4 раза в сутки. Препарат не вызывает привыкания, рекомендуемый курс лечения – 2–3 недели.

Деприм

Средство на основе вытяжки из травы зверобоя. Является натуральным антидепрессантом, оказывает выраженное седативное действие на организм, нормализует настроение, сон.

Разрешен детям с шестилетнего возраста. Выпускается в капсулах и таблетках. Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки, разделенных на приемы по 1 таблетке в равные промежутки времени; детям до 12 лет не более 1 таблетки суточно. Применять до еды, запивая простой водой. Эффект наблюдается спустя две недели с начала приема, прекращать терапию необходимо постепенно для предотвращения синдрома отмены.

Синтетические препараты представляют собой группу транквилизаторов. Чаще всего из этой группы для лечения тахикардий применяют следующие лекарственные вещества:

Афобазол

Транквилизатор небензодиазепинового ряда. Основное свойство препарата – купирование тревожности и снятие нервного напряжения, беспокойства, нормализация сна. Данные состояния приводят к развитию приступов синусовой тахикардии. Рекомендуется применять по 30 мг в сутки, разделив на три приема через равные промежутки времени, курсом до 1–1,5 месяцев. Рекомендовано начинать лечение в период обострения психосоматического заболевания. Лекарство не должно вызывать привыкания, отменять нужно постепенно, на протяжении 7–10 дней равномерно снижая суточную дозу.

Адаптол

Препарат так же относится к транквилизаторам, обладает выраженным седативным эффектом и применим для лечения неврозов, сопровождающихся развитием симптома тахикардии. Использовать препарат необходимо месячными курсами с перерывом 3–6 месяцев. Применяется по 1–2 таблетки дважды в сутки. Хотя препарат и не вызывает зависимости, отмена проводится постепенно в течение недели.

Комбинированные вещества в составе совмещают растительные компоненты и синтетические производные. К ним относятся:

Ново-пассит

Так же, как и валериана, он близок к народным средствам, так как в составе имеет экстракты лекарственных растений, обладающие седативными свойствами. За счет успокаивающего действия на нервную систему мягко снимает неврозы, депрессивные состояния, уменьшает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор и снижает частоту сокращений сердечной мышцы.

Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для приема внутрь. Частота профилактического лечения – 2–3 раза в течение года, курсами от двух до четырех недель. Рекомендовано принимать дважды в сутки по 5 мл или по 2 таблетки, соответственно.

Персен

Фитопрепарат, в рецепте которого использованы опыт и знания народных лекарей в лечении неврозоподобных состояний, бессонницы, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с преобладанием симпатической регуляции.

Выпускается в таблетках, разрешен детям с двенадцатилетнего возраста. Назначают по 2–3 таблетки с частотой приема до трех раз в сутки. Хороший эффект регистрируется при регулярном применении не менее 2-х месяцев. Прекращение препарата разрешено резко, синдром отмены не наблюдается.

Читайте также: обзор седативных, успокоительных препаратов

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

Пропафенон

Этацизин

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата — 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

Аденозин

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

Амиодарон

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Читайте также: список антиаритмических препаратов

Бета-блокаторы

Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства:

Метопролол

Метопролол

Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Достигается постепенно, если эффект развивается на меньшей дозе, то наращивание прекращается. Принимается однократно, вне зависимости от приема пищи, приём рекомендован в утренние часы.

Бисопролол

По механизму действия идентичен метопрололу.

Начинать прием следует с 5 мг однократно, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Прием рекомендован в утренние часы натощак, запивая небольшим количеством воды.

Читайте также: для чего нужны бета-адреноблокаторы?

Ингибиторы if-каналов

За счет селективного блокирования if-каналов, расположенных в синусовом узле, обеспечивается отрицательный хронотропный эффект. Это позволяет снизить частоту сокращений желудочков. Увеличивается кровенаполнение в момент диастолы. За счет улучшения коронарного кровотока улучшается кровоснабжение тканей сердца. Вследствие этого происходит уменьшение признаков ишемии. Рекомендуемый препарат данной группы:

Ивабрадин (торговое название Кораксан)

Является первым лекарственным средством в данной группе. Обладает выраженным пульс-урежающим действием без формирования отрицательного инотропного эффекта, при этом ЧСС снижается не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке. Обладает антиангинальным и антиишемическим свойством, благодаря чему применяется в лечении ИБС.

Лечение рекомендуется начинать с 10 мг суточной дозировки, при необходимости доза повышается до 15 мг в течении месяца. Кратность приема — дважды в сутки.

Сердечные гликозиды

Они обладают положительным инотропным действием, то есть за счет уменьшения ЧСС происходит увеличение продолжительности диастолы и ударного объема крови во время систолы. Рекомендован для сочетанного лечения ИБС и тахиаритмий. К представителям данной группы относятся:

Дигоксин

Дигоксин

Синтезирован из ядовитого растения наперстянки. Нашел свое применение для лечения ишемической болезни сердца и тахиаритмий преимущественно наджелудочкового происхождения.

Препарат применяется дозами от 0,75 мг до 1,5 мг, разделенными на 2 приема. Прием контролируется при помощи ЭКГ. По достижении поставленной цели – снижение тахикардии – переходят на минимально необходимую дозу. Терапия длительная.

Читайте также: сердечные гликозиды, механизм действия препаратов

Антагонисты кальция

Некоторые препараты данной группы способны снижать сократительную способность миокардиоцитов за счет замедления проводимости по АВ-узлу, тем самым вызывая снижение пульса. Препаратами выбора становятся:

Верапамил, таблетки

Верапамил

Выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения, так что может применяться как для длительной терапии и профилактики тахикардии, так и для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Применяется в любых возрастных категориях.

Таблетки для лечения тахикардии назначают взрослым в количестве не более 120 мг. Принимать трижды в течение суток, предпочтительно через равные промежутки времени. Максимальная доза 480 мг/сут. Инъекционная форма назначается только врачом. Максимальная суточная доза – не более 100 мг.

Дилтиазем

Используется внутривенно для купирования приступов тахикардии сердца.

Препараты для лечения тахикардии назначает только врач, на основании предварительной углубленной диагностики и установлении причины патологии. Народные средства так же хороши для лечения заболевания, как и медикаменты.

Читайте также: список препаратов блокаторов кальциевых каналов

Народные средства

Для лечения тахикардии рекомендуется применять следующие народные средства:

  • Бальзам Оргакова. Если тахикардия была спровоцирована проблемами, связанными с работой щитовидной железы, прием данного средства значительно улучшает самочувствие буквально за пару дней (устраняется одышка, убираются отеки и другие признаки заболевания). Полный курс лечения длится 2 месяца, средство принимается каждый день 3 раза.
  • Боярышник. Лечить тахикардию при климаксе рекомендуется с использованием данного растения. 1 ст. л. боярышника заливается стаканом кипятка, оставляется на 18-22 минуты, чтобы средство настоялось. Принимать лекарство нужно, профильтровав, каждый день за 30 минут до трапезы по 0,5 ст. Курс лечения длится до полного выздоровления.
  • Горицвет. При тахикардии нужно взять 1 ч. л. травы и залить ее стаканом кипятка. Желательно, прокипятить средство на протяжении 5 минут, потом оставить настаиваться на несколько часов, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. л.
  • Лимон и чеснок. Это средство должно приниматься на протяжении 2 месяцев, по истечении которых будет вылечена тахикардия. Берется 10 крупных головок чеснока и растирается. Из 10 лимонов выдавливается свежий сок. Смешиваются все компоненты, добавляется 1 л меда. На протяжении 7 дней средство настаивается в стеклянной банке, накрытой полиэтиленовой пленкой. Готовое лекарство от тахикардии принимается ежедневно по 4 ч. л.
  • Отвар адониса. Вода (1 стакан) доводится до кипения и оставляется на минимальном огне, потом вводится 1 ч. л. адониса. Средство варится несколько минут, затем кастрюльку нужно накрыть крышкой и оставить остывать в теплом месте. Готовое лекарство фильтруется, принимается при тахикардии каждый день по 1 ст. л.
  • Лимон и мед. Берется 1 ст. меда, 18 плодов миндаля, 4 крупных лимона, 10 г настойки валерианы, 16 листочков комнатной герани, 6 зерен камфары, 10 г настойки боярышника. Снимается кожура с лимонов, выдавливается сок и смешивается с медом. Листья герани и миндаля пропускаются через мясорубку, смешиваются с настойкой боярышника и валерианы. В самом конце добавляются зерна камфары. Смесь хорошо взбивается. Данное лекарство принимайте при тахикардии утром, на пустой желудок по 1 ст. л. раз в день. При правильном лечении заболевание вскоре полностью уходит.

Профилактика и прогноз

Советы по профилактике тахикардии:

  • не курите, не употребляйте никотин;
  • воздерживайтесь от алкоголя или потребляйте его в меру;
  • найдите баланс в стрессовой повседневной жизни. Регулярные релаксационные упражнения (прогрессирующая мышечная релаксация), спокойное хобби;
  • придерживайтесь определенного режима дня, спите не менее 8 часов в день, ложитесь в одно и тоже время.

В профилактических целях рекомендуется несколько раз в год проходить обследования. Также, следует регулярно проверять собственный пульс и давление, даже если обследование не выявило никаких патологий. Важно помнить о воде, каждый день необходимо выпивать 2 литра воды. Это необходимо, чтобы улучшить циркуляцию крови и избавиться от токсинов, которые присутствуют в организме.

Прогноз тахикардии благоприятный. Учащенное сердцебиение у некоторых людей является физиологической нормой. В случае, если тахикардия следствие заболеваний, необходимо выполнять все рекомендации специалистов. Это поможет полностью избавиться от тахикардии. Пациентам, которые уже избавились от данного состояния, настоятельно рекомендуется следить за своим питанием и режимом дня, чтобы не допустить повторного возникновения тахикардии.

Источники: arrhythmia.center, tvojajbolit.ru, bezboleznej.ru, krasotaimedicina.ru, silaserdca.ru


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 13, 2019

Ссылка на основную публикацию