Причины повышения и снижения среднего объема тромбоцитов у взрослых

Из статьи вы узнаете, что означает повышенный или пониженный средний объем тромбоцитов в анализе крови. Нормы для взрослых и детей, методы коррекции патологии.

MPV в анализе крови

MPV в крови

Средний объем тромбоцитов (MPV) – это составляющая развернутого анализа крови, которая позволяет оценить зрелость тромбоцитов: старые теряют объем, а молодые растут в размерах. Срок жизни таких элементов крови составляет около 10 дней, а уровень может быть понижен или увеличен, что, как правило, указывает на патологию. Но есть и несколько физиологических состояний, которые меняют норму.

Основными клиническими признаками колебания уровня MPV является постоянная слабость, синдром хронической усталости, обильные кровотечения разной локализации: от носовых до маточных, возникновение синяков на коже.

Средний объем тромбоцитов определяется только ОАК, но для установления первопричины патологии необходима дополнительная диагностика. Это важно, поскольку суть коррекции заключается в устранении основного триггера заболевания. Отклонения от нормы опасны для жизни человека.

Показания к назначению

Анализ MPV имеет свои конкретные показания к назначению, которые помогают оценить функциональную сохранности внутренних органов, органическое поражение тканей. Рекомендуют MPV для:

  • определения общего состояния костного мозга – основы кроветворения, в том числе синтеза тромбоцитов;
  • верификации миелопролиферации – смертельно опасного гематологического нарушения;
  • оценки степени малокровия;
  • профилактики нарушения свертываемости крови при сахарном диабете или патологии щитовидной железы;
  • контроля за состоянием пациента с удаленной селезенкой в реабилитационном периоде;
  • оценки общего состояния системы кроветворения у курильщиков и любителей спиртного;
  • контроля за синтезом тромбоцитов на фоне инфекционного процесса любого генеза.

По результатам обследования на MPV можно судить о полноценности тромбоцитов с точки зрения возможности выполнения ими основной функции (размер пластинок).

Таблица норм MPV у мужчин, женщин, детей

Норма среднего объема тромбоцитов измеряется в фемтолитрах. Диапазон номы находится в рамках от 7,5 до 10 fl, но параметры немного коррелируются возрастом пациента. Кроме того, норма у женщин может понижаться во время месячных или беременности.

Возраст Показатели в фемтолитрах (фл)
Первые 12 месяцев 7-8.1
1-5 лет 8.1-8.9
6-60 лет 7.5-12.0
Старше 60 лет 9.3-12.0

Необходимо обращать внимание на возможности каждой лаборатории: реактивы и оборудование дают отклонения он эталонных норм. поэтому на практике используют референсные значения.

Расшифровка результатов

Трактовкой результатов анализа MPV занимается гематолог. По сути, показатель – это формализованная норма сохранности тромбоцитов. Любе отклонения не бывают случайными, необходима диагностика первопричины патологии. Возможны три варианта:

  • если показатель среднего объема находится в пределах нормы, костный мозг выполняет свои функции в рабочем режиме, поводов для беспокойства нет (латентное течение гематологических патологий – редкость);
  • если отмечено повышение нормальных значений MPV, как правило в кровотоке фиксируют достаточно большое количество незрелых, чрезмерно крупных клеток, в том числе – их предшественники: мегакариоциты, значит костный мозг истощен, нужна срочная коррекция состояния (иногда повышение незначительно, тогда его не принимают во внимание, считая физиологической нормой);
  • если показатели MPV ниже нормы, в крови циркулируют старые клетки, которые не способны выполнять свои функции, наблюдается ишемия тканей, внутренних органов, требуется лечение.

При расшифровке среднего объема тромбоцитов обращают внимание на активность клеток свертывающей системы крови, уровень концентрации биологически активных веществ в кровотоке, склонность клеток к слипанию, видоизменение формы перед агрегацией.

Тромбоциты меняют форму по-разному: мутации – исключительное явление, как правило, кровоток заполняют предшественники клеток или скорость синтеза нормальных клеток замедляется, то есть визуально фиксируются изношенные или отличные по форме от обычных тромбоцитов элементы. Они есть и у здорового человека, но в минимальных количествах, поэтому в крови незаметны.

Причины понижения

Средний объем тромбоцитов понижен, если блокирована способность крови к свертыванию, что повышает риск кровоизлияний, характеризуется длительной регенерацией поврежденных тканей. Причины понижения показателя MPV: увеличение размеров селезенки разного генеза, мегалобластная или апластическая анемия, синдром Вискотта-Олдрича, патология костного мозга, ВИЧ, лейкемия.

Кроме того, снижение числа нормальных тромбоцитов в крови вызывает: цирроз, заболевания почек, артрит, корь, уремия, аутоиммунные заболевания, облучение, ДВС-синдром, опухоли, ОИМ, миелодисплазия, врожденные патологии, ОИМ, острые отравления, в том числе – тяжелыми металлами.

Низкий абсолютный объем клеток возникает на фоне нерационального приема ряда медикаментов: Анальгин, Аспирин, Реопирин, Бисептол, Левомицетин, Винбластин, Винкристин, препараты сульфаниламидной группы.

У детей понижение MPV связывают с инфекциями.

Причины повышения

Если средний объем тромбоцитов повышен, причина – в быстрой свертываемости крови с высоким риском тромбоза. Такие ситуации не редкость при: малокровии в результате массивной кровопотери, талассемии, системных коллагенозах, тромбоцитопенической пурпуре.

Помимо этого, повышение MPV связывают с сахарным диабетом, патологией щитовидки, удалением селезенки, инфекционным процессом любой этиологии, в том числе – туберкулезной, сифилитической. Вызывают рост показателя: аномалия Мея-Хегглина, тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье, саркоидоз, амилоидоз.

Причиной высокого MPV может стать алкоголизм, курение. У ребенка показатель априори выше нормы, поскольку работа кровеносной системы еще несовершенна.

Дополнительные обследования

Как правило, симптоматика отклонений от нормы среднего объема тромбоцитов специфична. При повышении значений MPV появляются: подкравливание десен, образование гематом, которые долго не проходят, носовые кровотечения, обильные месячные, хроническая усталость, зуд кожи, сонливость, снижение остроты зрения. При пониженном показателе: появляются синяки, происходит кровоизлияние в сетчатку, эпизодические кровотечения из носа, потеря веса, скачки АД, тахикардия.

Однако часто патология протекает латентно, поэтому необходимо дополнительное обследование для постановки точного диагноза, которое включает: физикальный осмотр со сбором жалоб, консультацию гематолога, эндокринолога, онколога, гормональное тестирование щитовидки, кровь на сахар, УЗИ органов пищеварения, сцинтиграфию печени. В тяжелых случаях – пункцию костного мозга, гистологическое исследование.

Методы коррекции

Высокий или низкий средний объем тромбоцитов опасен для жизни человека, поэтому должен быть скорректирован в кратчайшие сроки. Для этого прибегают к консервативной или оперативной методике. Используют: диетотерапию (при понижении показателя MPV – продукты с высоким содержанием железа, при высоком показателе – продукты, которые разжижают кровь), лекарственные средства (антикоагулянты, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы), переливание тромбоцитарной массы, иммуноглобулины внутривенно.

Народные средства не запрещены, но только после консультации с врачом.

Последнее обновление:
17 февраля, 2021
Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова/ автор статьи

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обновление сайта в ленте

sosudy.info
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: