СОЭ: норма у женщин по возрасту (таблица), причины повышения и снижения

Из статьи вы узнаете норму СОЭ в крови у женщин (таблица по возрасту), причины повышения и снижения скорости оседания эритроцитов, возможные осложнения.

СОЭ в анализе крови

Что показывает СОЭ в общем анализе крови

СОЭ (РОЭ, ESR) – это один из показателей ОАК, который показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов, что косвенно указывает на воспалительные или иные патологические процессы в организме, в том числе, протекающие бессимптомно.

На показатель влияет целый ряд факторов: инфекции, высокая температура, хронические воспаления. Если СОЭ не соответствует норме – это всегда повод для дальнейшего обследования человека.

Определяют уровень СОЭ у мужчин и женщин одинаково: кровь берут из пальца натощак, добавляют в пробирку антикоагулянт и оставляют на час вертикально в специальном штативе. Удельный вес эритроцитов выше, удельного веса плазмы, поэтому форменные элементы потихонечку оседают на дно, а плазма остается в верхнем слое исследуемой жидкости. Затем простой линейкой меряют высоту слоя плазмы. Граница между ним и осадком эритроцитов выражается в цифровом выражении. Это и есть СОЭ в мм/час.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту: таблица

Норма СОЭ для женщин лежит в диапазоне 3-17 мм/час и практически не меняется на протяжении всей жизни. В каждой лаборатории, проводящей общий анализ крови свое оборудование и реактивы, поэтому учитываются референсные значения показателя. При этом в результатах анализа в скобках всегда пишут значение нормы именно той лаборатории, где проводился анализ. Таблица нормы СОЭ в крови у женщин выглядит следующим образом:

Возраст женщиныУсредненные минимальные значения нормы в мм/часУсредненные максимальные значения нормы в мм/час
Дети до 13 лет511
Подростки до 18 лет2,517
До 40219
До 60225,5
Старше 60250

Разброс значений обусловлен рядом моментов: в репродуктивном возрасте – это месячные, прием контрацептивов, диеты, появление сопутствующих патологий. После 50 – менопаузой, уровень гормонов напрямую влияет на скорость оседания форменных элементов. У пожилых – разница обусловлена возрастными изменениями в организме, угнетением функции костного мозга, изменениями в сосудах, присоединением множества заболеваний.

Вообще, нормальным ориентиром у женщин молодых и среднего возраста можно считать норму СОЭ в 20 единиц. Но если, например, такое значение определено у юной девушки – это повод насторожиться, а показатель СОЭ в 22 – 25 мм/час – причина полного клинико-лабораторного обследования. СОЭ в 30 мм/час у молодой женщины – это тоже повод для беспокойства, тем более СОЭ 40 или 35 единиц. Оставлять такие цифры без внимания нельзя. Необходимы дальнейшее обследование и выяснение первопричины такого результата.

Шокирует повышение СОЭ до 100 мм/час. Между тем причины, которые спровоцировали такую реакцию, встречаются очень часто. Это острые инфекции: грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония, инфицирование палочкой Коха, синуситы, цистит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, опухоли, грибковое поражение. Надо заметить, что СОЭ 100 единиц никогда не появляется внезапно, сразу. Показатель растет до этих цифр несколько дней и тут важно не прозевать момент.

Показатели СОЭ при беременности

У беременных резко растет значение СОЭ, нормой считается величина до 45 мм/ч, что является результатом гормональных изменений и количества гемоглобина в крови. Если его мало, то СОЭ падает, это особенно заметно после родов с кровопотерей. В этом случае компенсаторном гут подрасти лейкоциты и автоматически – СОЭ.

Естественные причины повышения СОЭ в крови у женщин

СОЭ в крови у женщин может повышаться при переедании или голодании перед сдачей теста, месячных, беременности и в послеродовом периоде. Спровоцировать ввысоке СОЭ могут аллергические реакции. Но полной уверенности в безобидном повышении показателя быть не может. Нужно дополнительное обследование.

Патологические причины, когда СОЭ у женщин выше нормы

Наиболее частой причиной высокого СОЭ в крови у женщин является воспаление. Но это далеко не единственная причина роста СОЭ, триггером можно считать большую группу заболеваний.

Триггеры высокого показателя СОЭХарактеристика патологических изменений
Инфекционно-воспалительные процессы вирусные или бактериальные, грибковыеВоспаление разного генеза с абсцедированием или без него в бронхиальном дереве, легких, поражение почек, печени, ожоги, нагноение ран, травмы
Иммунные патологииСистемные коллагенозы: ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, васкулиты, в том числе – аутоиммунные, узелковый периартериит, гранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, иммунодефициты разной этиологии
Болезни кровиАнемии, лейкоз, лимфомы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, болезнь Вальденстрема
Некротические изменения в тканяхОИМ, ОНМК, распад легкого, почек, печени, сепсис
Эндокринные патологии, обменные нарушенияСД, тиреотоксикоз, тиреоидиты, гипотиреоз, ожирение, атеросклероз
ОпухолиЗлокачественные новообразования в легких, молочных железах, ЖКТ, МПС и других системах и органах, злокачественное поражение костного мозга

Есть и чисто женские причины повышения уровня СОЭ в крови: гормональные колебания при месячных, беременность, грудное вскармливание, прием противозачаточных средств, менопауза – СОЭ растет до 25 мм/час.

Вызывают рост СОЭ и некоторые лекарства: препараты на основе эстрогенов, Аспирин, антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов, витамины В2 и А, препараты железа, противосудорожные, вакцинация от гепатита В.

Ложный результат

Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Такое возможно в случае, если повышение СОЭ не говорит о наличии инфекции в организме. Кроме того, ложное СОЭ может стать результатом неправильного забора крови, нарушения алгоритма проведения теста, несоблюдения правил асептики и антисептики или неправильной предподготовки пациента к ОАК.

Причины снижения показателя

Снижение скорости оседания эритроцитов в крови у женщин случается гораздо реже. Причин несколько: нарушение в системе свертываемости крови, повышение концентрации эритроцитов, альбуминов, желчных пигментов в кровотоке, снижение рН крови (ацидоз), изменение формы красных кровяных телец. Иными словами, провоцируют отклонение СОЭ от нормы в сторону уменьшения:

  • эритремии, эритроцитоз;
  • различные неврозы;
  • недостаточность кровообращения;
  • нарушение синтеза белка в организме;
  • сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия;
  • эпилепсия.

Но в каждом конкретном случае для постановки диагноза одного показателя СОЭ недостаточно, нужно комплексное обследование женщины.

Возможные осложнения

Повышенное СОЭ – не отдельное заболевание, а лишь лабораторный признак воспаления или другой патологии. Поэтому никаких осложнений от повышения СОЭ быть не может. СОЭ – следствие, а не первопричина. Негативные последствия возникают при игнорировании диагностированной патологии, которая привела к повышению СОЭ в крови у женщин, что недопустимо априори.

Рост СОЭ говорит об изменении состава крови, ее физико-химических свойств в результате серьезных заболеваний, что иногда чревато фатальными последствиями. Нормализовать уровень СОЭ – значит устранить первопричину. По изменению показателя в процессе лечения врач судит о динамике болезни, эффективности проведенной терапии.

Есть вариант, когда СОЭ высокое, а причина не установлена. Это повод для постоянного диспансерного наблюдения женщины у лечащего врача. При возникновении любой негативно симптоматики нужна своевременная врачебная консультация.

Выводы

На сегодня про высокое СОЭ у женщин известно практически все. Болезни – только одна из причин такого состояния. Поэтому при огромных диагностических возможностях современной инструментальной и лабораторной диагностики, сегодня наметилась тенденция к пересмотру клинических и диагностических значений СОЭ.

Ни один грамотный врач не ориентируется исключительно на этот показатель для постановки правильного окончательного диагноза.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 7 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию