Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления?

«Сидром белого халата» при измерении артериального давления выявляется у 9-12% человек. Информация о причинах, последствиях, методах устранения негативного состояния поможет справиться со страхом перед врачами или самой процедурой.

Измерение АД в кабинете врача

Значение термина «Синдром белого халата»

Синдром белого халата – спонтанное учащение сердцебиения и повышение артериального давления свыше 140/90 при его измерении в лечебных учреждениях. При этом показатели остаются в норме при применении методов СКАД (самоконтроль) или СМАД (суточное мониторирование).

Причина повышения АД во врачебном кабинете – гиперреактивность стенок сосудов под воздействием психоэмоциональной стрессовой нагрузки. При этом активируется симпатическая нервная система и мобилизуется кровообращение.

Кроме повышения артериального давления, человек может испытывать чувство тревожности, страх, панику. Он не в состоянии доступно объяснить специалисту свои проблемы, выслушать его рекомендации.

Возникновение тревожной эмоционально-вегетативной реакции не исключается с уже диагностированной гипертонией в ходе проводимого антигипертензивного лечения.

Феномену могут подвергаться маленькие дети после негативного опыта с врачом (уколов, операций).

Опасность феномена

Единичное проявление феномена белого халата не представляет опасности для здоровья.  Но, врачом может быть ошибочно диагностирована первичная гипертензия и назначены препараты, которые не принесут никакой пользы или негативно скажутся на почках, желудочно-кишечном тракте, печени, сердечно-сосудистой системе.

При частых скачках давления в ходе посещениях врача, у пациентов с синдромом белого халата нередко развивается устойчивая артериальная гипертензия в течение 10 лет после постановки диагноза. Сердечно-сосудистые осложнения возникают на 12% чаще, чем у лиц с нормальными показателями.

Возникает угроза:

  • ишемической болезни сердца;
  • мозговых инсультов;
  • транзисторных ишемических атак;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • повышения уровня плохого холестерина.

Вышеперечисленные заболевания представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Феномен возникает при наличии скрытых факторов риска:

  • бессимптомного поражения органов-мишеней, влекущего сердечно-сосудистые нарушения;
  • наследственной предрасположенности;
  • курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • ожирения (абдоминального);
  • дислипидемии;
  • низкой физической активности;
  • приеме оральных контрацептивов;
  • нерационального питания;
  • постоянных стрессовых ситуаций;
  • душевных расстройств.

Опасность серьезных осложнений требует коррекции состояния больного.

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.

СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.

Холтер

Недостатки:

  • неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
  • в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.

СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.

Метод достаточно точный при:

  • правильно подобранном тонометре;
  • соблюдении правил проведения процедуры;
  • исключении ошибок измерений.

При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.

Как не бояться медицинских работников

С синдромом белого халата можно справиться самостоятельно, соблюдая несложные правила.

Выбор врача

Здоровье следует доверять специалистам, с которыми у пациента длительные доверительные отношения. С ними можно без смущения обсудить любые проблемы. Они знают о состоянии человека, более точно установят диагноз.

Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.

Перед измерением артериального давления необходимо предупредить врача о наличии синдрома.

Хорошее настроение

Перед измерением рекомендуется поднять эмоциональное состояние. Следует послушать музыку, посмотреть любимый кинофильм, прогуляться по улице, пройти медитативную практику.

Помощь друзей

Близкий человек способен помочь справиться со страхом и сопроводить пациента в поликлинику. Если психическое напряжение будет мешать общению с врачом, друг сообщит важные подробности.

Успокоительные средства

Чувство тревожности или страха устраняют, приняв успокоительное средство, антидепрессанты. Можно воспользоваться народными рецептами, например, выпив чай с мятой. Не исключается помощь психолога.

Терапия патологии

Точных рекомендаций по терапии синдрома не существует.

При подозрении на поражение органов-мишеней проводят диагностику. Пациента направляют на:

  • анализы крови, мочи;
  • липидограмму;
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковое исследование.

При подтверждении патологических процессов, терапия  направлена на устранение основного заболевания.

Чтобы устранить невропатическую составляющую, вегетативную дисфункцию, провоцирующие эпизоды гипертензии, для снижения реакции на стрессовые ситуации и нормализации гемодинамических показателей назначают противотревожные и вегетотропные лекарственные средства.

В остальных случаях требуется устранить факторы риска: провести коррекцию рациона, избавиться от сигарет, не употреблять спиртное. Рекомендуется нормализовать массу тела, избегать стрессов, придерживаться активного образа жизни.

Своевременное выявление синдрома белого халата снижает угрозу появления проблем с сердечно-сосудистой системой, исключает постановку ошибочного диагноза.


Ирина Костылева
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию