Как протекает коронавирус у пожилых: симптомы и признаки коронавирусной инфекции, рекомендации для людей в возрасте

Из статьи вы узнаете особенности протекания коронавируса у пожилых людей, статистика заболеваемости, на какие признаки коронавирусной инфекции стоит обратить особое внимание.

Волонтерская помощь пожилым

Статистика заболеваемости коронавирусной инфекцией у пожилых

Для коронавируса нет возрастных границ: болеют и новорожденные, и убеленные сединами старцы. Ни у одной группы населения планеты нет антител против COVID-19, поскольку раньше человек не встречал эту разновидность микроба. И все-таки статистика упрямо говорит о том, что наиболее уязвимы для коронавирусной инфекции люди в возрасте 65+.

Например, в возрастной Италии более полвины больных – это люди от 60 до 90 лет. В Китае таких – более 80%. В США, напротив, чаще болеют Ковидом молодые люди. В Южной Корее врачи говорят, что тяжелые пациенты в стационарах – это молодые люди от 20 лет. В России более половины госпитализированных с коронавирусом пациенты в возрасте 60+.

Что касается смертности от коронавируса, то тут статистика впечатляет: умирают, в основном, пациенты старше 50 лет. Все другие возрастные группы выздоравливают, независимо от первоначальной тяжести состояния. Среди 50-60 летних смертность составляет около 1,5%, против максимума в 0,4% у 40-45 летних. В возрасте 70 лет умирают почти 5%, в 80 – 10%, в 90 – более 18%.

В РФ возрастная смертность от коронавируса разнится по регионам, но не превышает 2%. Мужчины погибают в полтора раза чаще.

Почему вирус чаще поражает пожилых людей?

Если коротко, то высокая заболеваемость Ковидом у пожилых связана с недостаточным количеством иммунных киллеров, Т-клеток, способных распознать опасного чужака и уничтожить его. С возрастом количество т-лимфоцитов уменьшается естественным путем. Уже в период полового созревания вилочковая железа продуцирует эти клетки в 10 раз меньше, чем у новорожденных. К полувековому рубежу синтез Т-лимфоцитов падает еще в 10 раз.

Смертность у пожилых при коронавирусе обусловлена острым респираторным дистресс-синдром с тотальным поражением легких. Невозможность выстоять в сражении с Ковидом обусловлена общей изношенностью организма.

Как распознать первые симптомы коронавируса?

Начальные признаки коронавирусной инфекции у пожилых обладают все той же характерной симптоматикой, как и в других возрастных группах: сухой кашель, слабость, субфебрилитет, першение в горле, головные боли, тахикардия. Это симптомы интоксикации, которые типичны для любого воспаления.

Но иногда COVID-19 течет по-другому, со стертыми симптомами из-за снижения иммунитета, что обусловливает позднее обращение к врачам и тяжелое течение в последующем. А иногда появляются симптомы, характерные именно для возрастных пациентов: частичная утрата обоняния, вкуса, одышка, озноб, миалгии, артралгии, цефалгии, чувство вековой усталости, диспепсия.

У пожилых коронавирусная инфекция нередко сочетается с обострением соматических заболеваний, что затрудняет диагностику COVID-19. Особенно опасно это в отношении ковидной пневмонии.

Чем опасна коронавирусная пневмония?

Воспаление легких на рентгене

Тяжелый инфекционно-воспалительный процесс в легких при коронавирусе у пожилых – главное осложнение первичной инфекции. Наиболее уязвимы для коронавирусной пневмонии люди с иммунодефицитом, многочисленными хроническими заболеваниями.

Синдром интоксикации у пожилых во время COVID-19 часто протекает без лихорадки, характерен субфебрилитет. Кашель – малопродуктивный, развиваются застойные явления в легких, нарастает дыхательная недостаточность, одышка, синюшность кожи – признаки гипоксии. От ишемии страдает, в первую очередь, головной мозг, поэтому нередко возникают предобморочные состояния, спутанность сознания, атаксия, энцефалопатия или даже психические расстройства.

Каковы основные рекомендации для пожилых людей в сложившейся ситуации?

Основная рекомендация для пожилых людей в условиях пандемии – самоизоляция. Если в полной мере – это невозможно, социальное дистанцирование, карантин: больничный лист при условии работы, привлечение волонтеров для доставки лекарств и продуктов. В любом случае, качество жизни пожилых людей снизится: отсутствие контактов с близкими, невозможность получить прямую врачебную консультацию по разным вопросам, коммунальные проблемы.

Поэтому очень важна психологическая поддержка таких граждан: телефон доверия.

Осложнения

Предугадать, кого именно выберет Ковид в качестве возрастной мишени, невозможно. Но есть несколько групп риска: люди с ожирением, сахарным диабетом, сердечники. В случае с пожилыми – это накладывается на пониженный иммунитет. Поэтому, как правило, хватает одного случайного контакта с инфицированным Ковидом больным, чтобы пожилой человек подхватил микроб.

Основа коронавирусного инфицирования – воспаление в наиболее уязвимом органе и обязательно – в легких. Инфекции верхних дыхательных путей – триггер дальнейшего развития коронавирусной патологии.

Наиболее опасны осложнения со стороны сердца и сосудов (тромбозы, ТЭЛА, ОНМК, ОИМ, ХСН), почек (почечная недостаточность), системы пищеварения.

Читайте также: последствия коронавируса после выздоровления

Профилактика

Предупреждение коронавирусной инфекции напрямую связано с выполнением определенных правил: исключение посещения многолюдных мест, личная и коллективная гигиена: мытье рук, ношение масок, социальная дистанция, обработка бытовых поверхностей, обильное питье, сбалансированный рацион. Обязательны пешие прогулки, санация очагов хронической инфекции, прививки от гриппа и пневмококка, прием препаратов, назначенных врачом, своевременное обращение за медицинской помощью.

Пожилые люди, действительно, более уязвимы для коронавируса, болеют тяжелее и чаще умирают, поэтому соблюдение этих простых норм общежития в прямом смысле слова способно сохранить жизнь представителям старшего поколения.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 14 октября, 2020
Ссылка на основную публикацию