Сегментоядерные нейтрофилы: что это, норма в крови, причины повышения и снижения

Из статьи вы узнаете для чего нужны сегментоядерные нейтрофилы, норму для взрослых и детей, причины повышения и снижения клеток.

Нейтрофилы сегментоядерные в анализе крови

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты – разновидность лейкоцитов со специальными белками, обладающими свойствами антибиотиков. Поэтому нейтрофильные сегменты выполняют важную роль в процессе подавления активности грибков и бактерий.

Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, основа иммунной системы человека. Они играют роль первой скрипки в лейкоцитарной формуле и составляют от 30 до 70% всего количества лейкоцитов. Отсюда понятна их главная задача – активация иммунной защиты. Если палочки первыми бросаются в бой на любой очаг воспаления, уничтожая все чужеродное, что попадается на пути, то сегменты – первыми запускают иммунный ответ организма на внедрение патогенного начала, работая с микробами не только напрямую, а подключая всех своих сородичей по лейкоцитарной группе для ликвидации очага воспаления или инфекции.

Иными словами, палочки – это больше про клеточный иммунитет, а сегменты – про гуморальный. Особенно активны нейтрофилы против бактерий. Сегменты только тогда позволяют приблизиться к очагу поражения палочкам, когда недостает общего количества нейтрофилов для качественного уничтожения патологического процесса. И вот только в этот момент в крови можно лабораторно определить рост палочек. А сегменты определяются с первых минут ответной реакции.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых и детей

Сегментоядерных нейтрофилов в норме в кровотоке должно быть от 40 до 70%. У детей, по мере роста, количество сегментов пропорционально растет. Данные представлены в таблице.

 Возраст пациентаПроцентное соотношение зрелых нейтрофилов
До года9-45
До двух лет20-50
До четырех25-55
До шести27-57
До восьми30-60
До 1035-60
До 16 лет40-65
Взрослые50-70

О чем говорит повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых

Со 100% точностью назвать причину, по которой наблюдается увеличение количества сегментов в кровотоке нельзя. Чаще всего – это инфекционный процесс. Но чтобы подтвердить точную этиологию воспаления, требуется полное клинико-лабораторное обследование.

Основные причины роста сегментоядерных нейтрофилов следующие:

  • гнойное воспаление среднего уха;
  • гриппа или ОРВИ;
  • воспаление легких;
  • лихорадка неясного генеза;
  • ревматические патологии;
  • сахарный диабет;
  • опухоли разной природы;
  • ОИМ.

Сегментоядерные клетки повышены при беременности

Увеличение нейтрофильных сегментов возможно во время беременности. Регулярность анализов позволяет вовремя увидеть проблемы со здоровьем будущей мамы или плода. Повышение любых форм лейкоцитов – признак воспаления разной степени тяжести. Беременность существенно не коррелирует цифры, но превышение нормальных границ опасно.

Незначительный рост нейтрофилов возможен из-за гормональной перестройки организма, стрессов, переутомления. Это не причина для паники. Но повышение уровня нейтрофилов в несколько раз – свидетельство развивающегося воспаления. Часто – это может быть иммунным ответом на плод, который организм изначально рассматривает как чужеродную субстанцию. Поэтому и растут лейкоциты во время гестации. Это опасная ситуация, которая может закончиться отторжением эмбриона, прерыванием беременности на разных сроках. Будущую маму с нейтрофилией обязательно наблюдают.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Помимо повышения количества нейтрофилов врачи всегда оценивают баланс лейкоцитарной формулы, сдвиг, который в ту или иную сторону помогает правильно поставить диагноз. Правый сдвиг формулы – означает минимум палочек при максимуме сегментов. Это редкая ситуация, которая наблюдается при лейкозах, малокровии, полицитемии, других тяжелых заболеваниях крови. Говорит такой рост зрелых форм о неэффективном синтезе и созревании клеток, об угнетении обновления крови.

Причины высоких сегментоядерных нейтрофилов в крови у детей

Уровень нейтрофилов в крови у детей коррелируется напрямую степенью тяжести воздействия патогенов на организм ребенка. Незначительные колебания количества нейтрофилов могут быть обусловлены физическими нагрузками, стрессом, приемом пищи. Но увеличение клеток по сравнению с нормой в разы – говорит о наличии заболевания:

  • воспаления в активной фазе разного генеза и локализации;
  • бакинфекций, в том числе – пиококковых;
  • грибковых заболеваний;
  • опухолевого роста;
  • ожогов большой площади;
  • отравлений-интоксикаций;
  • сахарного диабета;
  • аппендицита;
  • абсцедирования;
  • трофических нарушений;
  • гемолиза эритроцитов;
  • кровотечения с анемией;
  • приеме гормональных средств.

Расти нейтрофилы могут и в послеоперационном периоде. Особенность детской нейтрофилии состоит в том, что у детей сегменты отвечают не только за инфекции, но и за состояние нервной системы. Поэтому даже плач может спровоцировать их рост.

Врожденные патологии сегментов и палочек

Колебание числа нейтрофилов любой формы может быть связано с врожденными патологиями:

  • гранулематоз хронического течения, когда нейтрофилы не способны переварить патоген из-за отсутствия синтеза кислорода;
  • абсцедирование внутренних органов с увеличением региональных лимфоузлов;
  • хронический фурункулез с увеличением селезенки;
  • синдром Чедиака-Хигаси с присутствием в цитоплазме нейтрофилов гигантских гранул, которые блокируют фагоцитоз.

Все заболевания могут закончиться фатально.

О чем говорит понижение сегментоядерных нейтрофилов

Как повышение, так и понижение нейтрофилов в крови может быть физиологичным, возникает в результате гормональных перестроек, физических усилий, вредных пристрастий, смены климата. Но всегда сначала ищут патологию, и только потом думают о физиологическом несовершенстве синтеза нейтрофилов.

Причины и симптомы нейтропении у взрослых

Уменьшается число сегментоядерных нейтрофилов из-за:

  • тяжелых инфекций;
  • дефицита витаминов группы B;
  • злокачественных новообразований;
  • угнетения функций костного мозга;
  • лучевой болезни.

Симптомы нейтропении соответствуют первопричине патологии, которая вызвала подобные нарушения.

Причины нейтропении у детей

Падение количества сегментоядерных нейтрофилов в крови ребенка связывают с нарушением синтеза клеток в костном мозге, разрушением нейтрофилов в крови из-за микробной атаки, ростом числа лимфоцитов на фоне вирусной инфекции, когда реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении становится ниже нормы.

Низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов диагностируют при:

  • железодефицитной или апластической анемии;
  • микозах;
  • раке крови;
  • опухолях;
  • анафилаксии разной степени тяжести;
  • гипертиреозе;
  • панкреатите.

Нейтропения возникает на фоне химио- или радиотерапии, лечении цитостатиками, НПВС, противосудорожными средствами, при гиперфункции селезенки. Редко нейтропения у ребенка может быть врожденной: агранулоцитоз, циклическая и доброкачественная нейтропения.

Лечение и возможные осложнения

Если диагностировано повышение нейтрофилов, нужно установить первопричину патологии и сразу же начинать лечение. Поскольку рост в крови клеток лейкоцитарной группы всегда говорит о наличии воспаления, медлить нельзя. Назначают: антибиотики поле определения чувствительности к ним микробов, вызвавших заболевание, иммуностимуляторы – Иммунал, Тималин, противовирусные средства – Арбидол, Тамифлю, кортикостероиды – Преднизолон, Кеналог.

Повысить нейтрофилы можно, следуя тому же алгоритму: сначала диагноз первопричины, затем коррекция. Специфического препарата для увеличения уровня нейтрофилов не существует. В лечение ориентируются на первопричину. При нейтропении в результате приема медикаментов, их отменяют и кровь восстанавливается. При авитаминозе помогут витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Мультитабс, Пиковит, диета. Легкая степень патологии не требует никаких специальных мер.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 16 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию