Список эффективных противовирусных препаратов для детей

Из статьи вы узнаете эффективные и недорогие противовирусные препараты для детей разного возраста, какие лекарства противопоказаны детям и почему, какое средство лучше выбрать.

Детские противовирусные

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп – лидеры среди всех детских инфекций (95%). Иммунитет у ребенка не зрелый, он находится в стадии становления, и пока не сформируется, крайне важна своевременная и правильная противовирусная терапия – поддержка иммунной системы в случае заболевания. Это помогает предупредить развитие осложнений: отита, гайморита, бронхита или воспаления легких.

Виды и группы противовирусных препаратов

Все современные препараты, которые относятся к группе антивирусных средств, условно делят на две больших группы:

  • препараты, которые действуют на сам вирус, блокируя его размножение – прямые;
  • препараты, которые активируют или берут на себя иммунную защиту организма – непрямые.

Механизм действия обеих групп препаратов связан со строением вируса, внутренняя часть которого содержит ДНК или РНК, хранящие всю информацию о патогене. Нуклеиновые кислоты заключены в капсулу (капсид), снаружи которой прикрепляются разные ферменты и сигнальные молекулы, передающие информацию от клетки к клетке.

Именно эти белковые молекулы помогают найти вирусу те клетки, которые ему наиболее удобны. Например, ВИЧ предпочитает иммунные клетки, а грипп – клетки назального эпителия. При этом ферменты помогают проникнуть вирусу через клеточные мембраны выбранных им клеток и начать там размножаться. Использовав все цитологические ресурсы, вирус покидает клетку, разрушая ее, перебирается в новую. Так распространяется инфекция.

Противовирусные препараты для детей прямого действия воздействуют на причину инфекции несколькими способами:

  • одни (аналоги нуклеозидов) – мешают внутриклеточному размножении вируса (Ацикловир, Ламивудин), они встраиваются в нуклеиновые кислоты и блокируют попытки вируса к репликации;
  • другие (блокаторы активных протеинов вируса) – контактируют с ферментами и мешают транспортировке вируса через клеточную оболочку или изменяют саму структуру клеточной мембраны (Мидантан, Орвирем, Тамифлю);
  • третьи (вакцины) – влияют на специфический иммунитет, встречаясь с конкретным возбудителем (вакцина от краснухи или полиомиелита).

Все противовирусные препараты условно делят на 5 групп. Две – подавляют инфекцию с помощью противовирусного иммунитета, остальные – блокируют ферменты на поверхности вируса:

  1. Блокаторы ферментных М2-каналов специфичны против вируса гриппа типа А: Амантадин и Ремантадин. Препараты подавляют репликацию микроба, но открыты еще в середине прошлого века, поэтому сегодня вирусы все чаще приобретают резистентность к ним. Отсюда отсутствие рекомендаций к их использованию.
  2. Ингибиторы другого фермента – нейраминидазы: Осельтамивир, Занамивир активны по отношению к вирусу гриппа А и В, но тоже постепенно приобретают противовирусную резистентность.
  3. Блокаторы гемагглютинина подавляют активность капсульного протеина, препятствуя слиянию липидов самого вируса и клеточной мембраны: Арбидол, например. Это в настоящее время самая популярная группа средств.
  4. Лейкоцитарные интерфероны созданы на базе рекомбинантного человеческого интерферона альфа и обладают естественным механизмом подавления вирусной инфекции в организме. Назначаются такие инновационные препараты при тех вирусных инфекциях, для которых не разработано специфических противовирусных средств. Синтезируют лекарства из лейкоцитов донорской крови или на основе бактериальных культур. Выпускаются лекарственные средства в виде геля, свечей, капель: Виферон, Гриппферон.
  5. Индукторы интерферона активируют синтез собственных интерферонов организма, то есть усиливают иммунитет человека: Кагоцел, Тилорон. Они тоже на пике популярности.

Отдельно стоят растительные экстракты с противовирусной активностью – Эхинацея, Иммунал, Иммунорм, Иммунофлазид, Имупрет.

Стоит ли давать детям противовирусные препараты?

Чтобы ответить на вопрос, нужно понять, как реагирует иммунитет ребенка на вторжение вируса, и чем помогают ему противовирусные средства. При инфицировании иммунная система начинает настоящую войну с вирусом:

  • Интерфероны – противовоспалительная защита организма – провоцируют гипертермию и блокируют проникновение вируса в клетки.
  • Параллельно развивается неспецифический иммунный ответ – первая фаза ответной реакции организма: макрофаги и лимфоциты иммунной системы начинаю переваривать частицы вируса.
  • Следом включается вторая фаза иммунного ответа – специфический иммунитет, который может быть клеточным (местным) и гуморальным. За клеточный отвечают цитотоксические лимфоциты, уничтожающие больные клетки, за гуморальный – В-лимфоциты, инактивирующие сам вирус антителами-иммуноглобулинами.

Исходя из этого, фармакологи разработали противовирусные препараты трех разных векторов действия:

  • Вакцины – распознают вирусы и помогают активировать специфический иммунный ответ, то есть, справиться инфекцией на самом первом этапе патологического процесса или вообще не заболеть. Разумеется, такие препараты нужны ребенку.
  • Интерферон и его индукторы – дополняют собственные запасы интерферонов в организме и стимулируют их выработку, то есть, на время усиливают неспецифический иммунитет. Такие лекарства способны помочь малышам, детям постарше легче перенести вирусную инфекцию, укорачивают время болезни.
  • Этиотропные препараты– блокируют репликацию вируса, перекрывая транспортные каналы и ферментные системы-помощники. Как правило – это чистая синтетика, принимаемая строго по назначению врача. Эти лекарства действуют непосредственно на жизненный цикл вируса, то есть могут помочь ребенку в случае тяжелого течения болезни на самой разной стадии инфекции.

Малышам, которые посещают садик (школу), часто болеют – разумно приобрести противовирусное средство для детей в виде интерферонов для укрепления иммунитета, и использовать препарат в первые часы, как только родители узнают о вспышке инфекции в детском коллективе. Если же ребенок уже заболел, то нужно бежать не в аптеку, а на прием к врачу, чтобы, прежде всего, дифференцировать бактериальный или вирусный генез заболевания.

В случае прозрачных соплей – имеет смысл приобрести противовирусные таблетки или капли в нос по назначению врача, включив их в комплексную схему терапии патологии. При зеленых выделениях, которые говорят о бактериальной инфекции, такие препараты бесполезны.

Общими средствами для лечения простуды считаются растительные экстракты с иммуностимулирующей активностью, но применять их следует только после согласования с врачом.

Обзор лучших противовирусных препаратов для детей

Любые лекарственные средства антивирусной направленности при назначении коррелируются возрастом пациента. Это неудивительно: иммунная система ребенка несовершенна, крепнет год от года. Вместе с ней меняется приоритетная группа противовирусных средств.

Противовирусные препараты для детей до 1 года

Как правило, вирусы нечасто атакуют детей первого года жизни. Круг общения малыша – семья. В этом возрасте у ребенка сначала действует иммунитет, полученный им в наследство от мамы, а затем, постепенно начинает формироваться свой собственный. Особенность иммунитета детей первых месяцев жизни – неспособность ограничить очаг инфекции. Иными словами, любой инфекционный процесс может внезапно генерализоваться. Именно поэтому нужно своевременно и адекватно подбирать противовирусную терапию.

Наиболее эффективны в это период жизни для малыша интерфероны, которые усиливают собственную противовирусную защиту новорожденных.

Анаферон детский, Эргоферон

Анаферон детский
Анаферон детский – подъязычные таблетки, капли. Противовирусный препарат для детей относится к группе гомеопатических, активного вещества критически мало, с точки зрения официальной медицины – это скорее плацебо. Популярен Анаферон у педиатров именно потому, что пользы особой не принесет, но и не навредит – это точно. Однако, согласно инструкции по применению, препарат обладает иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.

Аналогично действует Эргоферон (таблетки подъязычные).

Состав, действующее вещество, форма выпускаСпециально очищенные антитела к человеческому гамма интерферону (международное непатентованное наименование не присвоено). Анаферон выпускается в виде подъязычных таблеток, назальных капель
Механизм действия препаратаАктивация синтеза собственных интерферонов в организм
ПоказанияОРВИ: грипп, парагрипп, герпес, ветрянка, мононуклеоз, клещевой энцефалит
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость компонентов
Побочные эффектыНет
Способ примененияДозировка: малышам с месяца жизни – для профилактики по таблетке/день в день не менее 30 дней, а у детей с ослабленным иммунитетом – полгода. Для лечения – в первые пару часов с момента появления по таблетке каждые полчаса, далее – три раза/день до выздоровления
Лекарственная совместимостьСлучаев несовместимости не описано, при необходимости сочетается с антибиотиками, другими противовирусными, симптоматическими средствами,
Особые указанияНепереносимость лактозы (вспомогательный компонент препарата)
Стоимость228 рублей

Виферон, Генферон

Виферон, свечи для детей
Виферон – ректальные свечи. Препарат принадлежит к иммуномодулирующим и противовирусным, согласно инструкции по применению. На практике небольшое содержание активного действующего начала не дает гарантии существенного эффекта от лекарства, это тоже самое плацебо, по своей сути, но абсолютно безвредное для малыша. За счет дополнительных компонентов свечи Виферон способны купировать сопутствующую негативную симптоматику. Безусловным плюсом Виферона является удобство лекарственной формы.

Аналогично действует Генферон.

Состав, действующее вещество, форма выпускСинтетический альфа-2В интерферон, свечи. Фармформы Виферона – гель и линимент
Механизм действия препаратаДополнение к вырабатываемым организмом собственным интерферонам, стимуляция выработки иммуноглобулинов, купирование воспаления, регенерация поврежденных тканей
ПоказанияВирусные и бактериальные инфекции
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам средства, аутоиммунные патологии
Побочные эффектыРедко – аллергическая реакция
Способ примененияИспользуют с рождения: до 7 лет – по суппозиторию (150 000 ME) трижды/день каждые 8 часов пять дней подряд.
Лекарственная совместимостьПрепарат новый на фармакологическом рынке и данных о совместимости пока нет
Особые указанияСуппозитории Виферон нивелируют побочные эффекты, которые присущи интерферону, введенному парентерально из-за отсутствия антител, нейтрализующих противовирусные свойства лекарства
Стоимость205рублей

Гриппферон, Назоферон

Гриппферон, капли назальные
Препарат Гриппферон – детские противовирусные назальные капли. Это еще одна разновидность гомеопатических средств на основе интерферона с эффектом плацебо.

Аналогично действует Назоферон.

Состав, действующее вещество, форма выпускаИнтерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Производится Гриппферон в виде назальных капель, спрея
Механизм действия препаратаИммуномодулятор с противовирусными и антивоспалительными свойствами
ПоказанияОРВИ, грипп
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Побочные эффектыАллергическая реакция
Способ примененияДозировка: по капле в каждый носовой канал 5 раз/сутки: разово: 1 000 ME, максимум/день – 5 000 ME
Лекарственная совместимостьНесовместимы с сосудосуживающими средствами из-за риска пересушивания слизистой носа
Особые указанияСпрей до трех лет не применятся
Стоимость298 рублей

Интерферон

Интерферон, капли в нос
Препарат Интерферон – лиофилизат. Интерферон активно противостоит воспалению, являясь смесью различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие.

Лейкоцитарный донорский интерферон более опасен, чем искусственный в плане аллергии, побочных эффектов и нежелательных взаимодействий. Это главный минус лекарственного средства.

Состав, действующее вещество, форма выпускаИнтерферон лейкоцитарный человеческий. Препарат Интерферон впускается как назальные капли
Механизм действия препаратаПовышение резистентности здоровых клеток организма
ПоказанияОРВИ, грипп
ПротивопоказанияНет
Побочные эффектыАллергические высыпания, цефалгия, подташнивание, сонливость, лихорадка
Способ примененияДетям до 1 месяца – интраназально на турундах, пропитанных трем каплями препарата, на 10 минут, до 6 раз/сутки. До года – по капле в каждую ноздрю с той же кратностью.
Лекарственная совместимостьСинергизм отмечен при комбинации с метилурацилом или лизоцимом
Особые указанияДля профилактики средство используют при угрозе заражения до полного снятия риска инфицирования, при лечении – с первых часов инфицирования
Стоимость579 рублей

Иммунофлазид

Иммунофлазид, сироп
Иммунофлазид – сироп. Это комплексное средство, способное заменить собой сразу несколько препаратов при вирусной инфекции. Принадлежит к группе интерферонов, обладает антиоксидантными и детоксицирующими свойствами, защищает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, нормализуя клеточный иммунитет, повышая уровень лактоферрина иммуноглобулинов типа А. Используется Иммунофлазид с рождения, но только по рекомендации врача.
Состав, действующее вещество, форма выпускаЭкстракт щучки дернистой и вейника наземного, дополнительно – рутин, укрепляющий стенку сосудов. Производится Иммунофлазид как сироп
Механизм действия препаратаИнгибирование респираторных вирусов
ПоказанияОРВИ, ОРЗ, грипп, рецидивирующие вирусные патологии, герпес и бактериальная осложненная инфекция
ПротивопоказанияАллергия, аутоиммунные патологии ЯБЖ в стадии обострения
Побочные эффектыНет
Способ примененияПри ОРВИ и гриппе детям до года: 0,5 мл дважды/день две недели
Лекарственная совместимостьЦелесообразно сочетание препарата с антибиотиками и противогрибковыми средствами
Особые указанияПри обострении хронических заболеваний системы пищеварения, возникновении эзофагорефлюкса необходимо принимать препарат через два часа после приема пищи, при повышении температуры до 38 °C временно снижают дозу препарата в два раза
Стоимость2 350 рублей

Кроме интерферонов у малышей до года большую роль играют неспецифические иммуномодуляторы, проявляющие противовирусную активность с иной стороны. Они блокирую репликацию вирусов или балансируют иммунную реакцию организма в ответ на внедрение патогенов. Чаще других используют Оксолин и Тимоген.

Оксолин

Оксолиновая мазь
Оксолиновая мазь. Это популярное противовирусное средство, которое используют для профилактики респираторных инфекций за сет его широкой антибактериальной и антивирусной активности. В лечении гриппа и простуды как монопрепарат не используется, только в составе комплексной схемы лечения.
Состав, действующее вещество, форма выпускаНафталин-1,2,3,4-тетрон. Выпускается Оксолин как наружное дерматологическое 3% средство и назальный вариант – 0,25% линимент (суть – концентрация действующего вещества)
Механизм действия препаратаНарушает размножение вирусов, препятствует контакту вируса с клеточной мембраной
ПоказанияПростуда, вирусный ринит, профилактика гриппа, контагиозный моллюск, бородавки, ветрянка, герпес
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Побочные эффектыЗуд, жжение, ринорея
Способ примененияДетям любого возраста смазывают назальные каналы трижды/день
Лекарственная совместимостьНет данных
Особые указанияПрименяется с двух лет из-за узких носовых ходов младенцев и риска развития отита
Стоимость90 рублей

Тимоген

Тимоген, назальный спрей
Тимоген – раствор и назальный спрей. Препарат – безрецептурный иммуномодулятор, действует мягко, не имеет побочных эффектов. Назначается детям с рождения, эффективен в комплексной схеме лучевой терапии и после оперативных вмешательств. Суть действия – балансирование иммунного ответа, исключая слишком высокую или низкую реакцию организма.
Состав, действующее вещество, форма выпускаАльфа-глутамил-триптофан натрия. Тимоген производится во флаконах темного стекала или полимерных емкостях с герметичной крышкой и насосом-дозатором
Механизм действия препаратаАктивирует клеточный, гуморальный иммунитет, неспецифическую резистентность организма к вирусам
ПоказанияПрофилактика и лечение ОРВИ любого генеза
ПротивопоказанияВысокая чувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные процессы
Побочные эффектыАллергическая реакция, при десятикратном превышении дозы – гриппоподобное состояние
Способ примененияДо 1 года – по капле раствора в каждую ноздрю раз/сутки
Лекарственная совместимостьНе выявлено
Особые указанияНет
Стоимость145 рублей

Противовирусные препараты для детей от 1 года до 2, 3 лет

В годик малыши начинают чаще встречаться с вирусами: прогулки, посещение общественных мест, первые студии раннего развития. Дети расширяют свой мир, круг общения. Иммунитет ребенка еще только формируется и не знает, что такое вирус, как с ним бороться. Многие педиатры считают, что организму вполне по силам самостоятельно справиться с ОРВИ в этом возрасте, не применяя лекарства.

Почти все противовирусные препараты так или иначе влияют на защитные силы ребенка, что явно не на пользу активно формирующемуся иммунитету. Собственная природная защита в этом случае разбалансируется, то есть, младенец начинает чаще и тяжелее болеть, повышается риск осложнений. И все-таки, совсем отвергать противовирусные средства нельзя. Нужно просто научиться с помощью врача правильно выбирать их.

Не обойтись без противовирусных препаратов, если инфекция протекает тяжело, жар (выше 38,5С) не спадает более трех суток.

По-прежнему популярны интерфероны. Пусть многие считают их эффект – плацебо, но лекарства улучшают состояние малышей и убыстряют их выздоровление. Поэтому все препараты, которые использовались до года, автоматически переходят и в эту возрастную группу.

К ним добавляются растительные экстракты с противовирусной активностью, натуральные, безопасные, практически лишенные серьезных побочных эффектов.

Цитовир-3

Цитовир-3
Препарат Цитовир 3 – сироп, капсулы, порошок. Медикамент относится к комбинированным противовирусным синтетическим средствам, является этиотропным иммуностимулятором с опосредованным противовирусным действием. При профилактике простуды и гриппа повышает метаболический потенциал клеток врожденного иммунитета. В процессе лечения – стимулирует синтез эндогенного интерферона.
Состав, действующее вещество, форма выпускаАльфа-глутамил-триптофан натрия (тимоген), витамин С, дибазол. Выпускается Цитовир-3 в капсулах, порошке, сиропе
Механизм действия препаратаПодавляет жизнедеятельность вирусов гриппа А и В, других респираторных вирусов за счет синтеза иммуноглобулинов и балансирования иммунной реакции организма
ПоказанияРеспираторные инфекции вирусной этиологии
ПротивопоказанияИндивидуальная сенсибилизация к компонентам, беременность, возраст до года, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, тромбофлебит, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь, гипотония
Побочные эффектыКрапивница, кратковременное снижение АД
Способ примененияПо 2 мл сиропа трижды/сутки четыре дня подряд
Лекарственная совместимостьНе выявлена
Особые указанияКапсулы предназначены детям с шестилетнего возраста
Стоимость500 рублей

Иммунал

Иммунал
Раствор, противовирусные таблетки для детей Иммунал. Средство повышает естественные защитные силы организма, является мощным антиоксидантом, но таблетизированный вариант допустим к использованию только с четырех лет.
Состав, действующее вещество, форма выпускаСок травы эхинацеи пурпурной. Иммунал – это таблетки, раствор
Механизм действия препаратаОтносится к неспецифическим стимуляторам, усиливает фагоцитоз, подавляет размножение микробов
ПоказанияНеосложненные ОРВИ, повышение иммунитета после перенесенных инфекций
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость, аутоиммунные патологии, поллиноз
Побочные эффектыКожные сыпи, цефалгии, бронхоспазм, анафилаксия
Способ примененияПо 1 мл раствора трижды/сутки
Лекарственная совместимостьДанные отсутствуют
Особые указанияПациентам с бронхиальной астмой и аллергией следует проконсультироваться с врачом перед использованием средства
Стоимость460 рублей

Имупрет

Имупрет
Имупрет – пероральные капли и драже. Препарат используется в составе комплексной терапии респираторных инфекций любого генеза. Медикамент Имупрет – иммуномодулятор растительного происхождения.
Состав, действующее вещество, форма выпускаЭкстракт корня алтея, травы хвоща, тысячелистника и одуванчика, цветков ромашки, листьев грецкого ореха, коры дуба. Выпускается Имупрет в драже, растворе
Механизм действия препаратаЭкстракты растений проявляют противовоспалительное, иммуномодулирующее, противопастозное, противовирусное действие
ПоказанияРеспираторные инфекции, ОРВИ, грипп, хронические заболевания носоглотки
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость, возраст до двух лет
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияПо 5 капель трижды/день не менее недели
Лекарственная совместимостьКлинически значимых взаимодействий не отмечено
Особые указанияДраже используют с шестилетнего возраста, пероральный раствор – только на водной основе
Стоимость2 100 рублей

Еще одна группа – синтетические и полусинтетические противовирусные препараты. Они достаточно прямолинейно и грубо угнетают жизнедеятельность конкретного типа вируса. Но тем и хороши.

Тамифлю

Тамифлю
Тамифлю – порошок и капсулы. Препарат подавляет репликацию вирусов гриппа конкретного типа, действует быстро, особенно эффективен при назначении в первые сутки заболевания.
Состав, действующее вещество, форма выпускаОсельтамивира фосфат. Производится Тамифлю как капсулы и порошок
Механизм действия препаратаПрепарат – эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В
ПоказанияПрофилактика и лечение гриппа типа A и B
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость компонентов, терминальная стадия ХПН
Побочные эффектыПодташнивание, цефалгия, бессонница, судороги, повышенная возбудимость, депрессия
Способ примененияПо 1 дозе (12 мг/мл) суспензии, приготовленной из порошка или по капсуле дважды/день в течение 10 суток
Лекарственная совместимостьНе отмечена
Особые указанияРазрешен прием препарата с 6 месяцев по жизненным показаниям
Стоимость1 778 рублей

Орвирем

Орвирем
Орвирем – противовирусный сироп. По сути, действует, как Тамифлю, проявляя противовирусную активность к штамму гриппа А2. Препарат препятствует размножению вируса и выходу уже реплицированных микробов из клетки. Особенно эффективен Орвирем при приеме за пару дней до возможного заражения или в первые часы после инфицирования, но и спустя сутки минимизирует негативную симптоматику, убыстряет выздоровление.
Состав, действующее вещество, форма выпускаРимантадина гидрохлорид. Производится Орвирем в виде сиропа
Механизм действия препарата

 

Лекарство мешает воспроизведению вирусов и уменьшает количество возбудителя
ПоказанияПрофилактика и лечение гриппа типа A2
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость, тиреотоксикоз, патология почек
Побочные эффекты

 

 

Подташнивание, метеоризма, ухудшение аппетита, эпигастральные боли
Способ применения

 

 

 

 

 

 

Перед приемом Орвирем взбалтывают для равномерного распределения компонентов средства, пьют перед едой. Если Орвирем используют в целях профилактики, то пьют препарат по 10мл раз/день на протяжении двух недель. Для лечения есть специальная схема приема:

  • первые сутки по 10 мл трижды/день;
  • вторые – кратность уменьшается вдвое;
  • на третий – как во второй день;
  • на четвертый – 10 мл раз/сутки
Лекарственная совместимость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Не рекомендуют сочетать Орвирем с противоэпилептическими медикаментами, поскольку нивелируется их эффективность, с обволакивающими, вяжущими или адсорбирующими препаратами из-за уменьшения активности самого римантадина. Кроме того, отмечено, что средства, которые закисляют мочу, повышают активность Орвирема, поскольку препятствуют его выведению почками. Снижают концентрацию препарата в кровотоке Парацетамол, Аспирин
Особые указанияРазрешен прием препарата с года, при эпилепсии – с большой осторожностью, при сахарном диабете учитывают 60% сахарозы в составе лекарства. Может быть обострение хронических патологий на фоне прием препарата и есть риск резистентностик нему.
Стоимость245 рублей

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

По статистике дети в возрасте 3 лет – это группа повышенного риска заражения гриппом и ОРВИ. Ребенок активно посещает детский сад, бывает в театрах, кино, развлекательных центрах. То есть, в среде – очень благоприятной для распространения вирусов. Кроме того, в 3 года начинается бурный рост организма, поэтому иммунитет ослабевает. Значит, детям нужна поддержка.

Но какие противовирусные препараты можно использовать для лечения и профилактики респираторных инфекций в этом возрасте? Их много, и все они действуют по-разному. Например, одну из самых больших групп составляют синтетические препараты, уничтожающие вирус. Кажется, что – это попадание в «десятку»! Но в то же самое время – именно они влияют негативно на весь организм ребенка. Поэтому без рекомендации врача к ним лучше не прибегать. Хотя все они – безрецептурны. Самые популярные широко известны.

Алпизарин

Алпизарин
Мазь и таблетки Алпизарин. Это препарат – ингибитор вирусов с иммуностимулирующими свойствами. Основной особенность лекарственного средства является активировать местный и общий иммунитет, индуцируя синтез гамма-интерферона в клетках крови. Это гарантирует широкий спектр действия препарата.
Состав, действующее вещество, форма выпускаТетрагидроксиглюко-пиранозилксантен: линимент. Фармформа Алпизарина – таблетки
Механизм действия препаратаСуть действия – способность подавлять активности бактериальной нуклеазы.
ПоказанияВ составе комплекса мер по лечению герпеса, ветрянки, опоясывающего лишая, цитомегаловируса
ПротивопоказанияИндивидуальная сенсибилизация к компонентам медикамента и лактозе
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияПо половине таблетки трижды/день
Лекарственная совместимостьСвободно используется в комплексе с любыми лекарствами, в том числе – системного действия
Особые указанияМазь применяется с года
Стоимость72 рубля

Арбидол

Арбидол
Препарат Арбидол – таблетки, порошок, капсулы. Лекарственное средство специфично по отношению к вирусам гриппа типа А и В, в том числе к высокопатогенному штамму H1N1. Арбидол обладает умеренным иммуномодулирующим действием, индуцирует синтез эндогенных интерферонов, активирует иммунитет, фагоцитарную активность, повышает резистентность к вирусам, минимизирует риск осложнений.
Состав, действующее вещество, форма выпускаУмифеновир. Арбидол производится в таблетках, капсулах, порошке
Механизм действия препаратаВзаимодействует с гемагглютинином вируса, препятствуя слиянию липидной оболочки вируса и оболочки клеток
ПоказанияПрофилактика и лечение ОРВИ, гриппа, ротавирусной инфекции
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияПо 50 мг от одного до трех раз/сутки
Лекарственная совместимостьНе отмечена
Особые указанияОтпускается по рецепту
Стоимость172 рубля

Гропринозин, Изопринозин

Гропринозин
Препарат Гропринозин. Таблетизированный вариант синтетического ингибитора вирусов гриппа. Обладает неспецифической противовирусной активностью. Эффективность медикамента определяется наличием инозина – предшественника АТФ.

Аналог – препарат Изопринозин.

Состав, действующее вещество, форма выпускаИнозин пранобекс. Производится в таблетках
Механизм действия препаратаСуть действия – восстановление функции лимфоцитов в условиях снижения иммунитета
ПоказанияПрофилактика и лечение ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, ветрянки, опоясывающего лишая, папиллом, мононуклеоза, цитомегаловируса, контагиозного моллюска
ПротивопоказанияМКБ, подагра, нарушение ритма сердца, ХПН, масса тела менее 15 кг
Побочные эффектыПодташнивание, диспепсия, зуд, полиурия, бессонница, цефалгия, слабость
Способ примененияПо 50 мг на каждые 5 кг веса за три приема
Лекарственная совместимостьС осторожностью назначают одновременно с иммунодепрессантами, диуретиками, аллопуринолом
Особые указанияПосле 2 недель использования средства обязателен контроль концентрации мочевой кислоты в крови и моче
Цена790 рублей

Кагоцел

Кагоцел
Кагоцел – таблетизированный противовирусный препарат. Лекарство является вариантом синтетических противовирусных средств, при попадании в кровоток не блокирует вирусы прямо, а опосредовано стимулирует интерферонообразование, которое подавляет вирусную активность. Кагоцел нетоксичен, максимально эффективен в первые часы инфицирования.
Состав, действующее вещество, форма выпускаСополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой. Кагоцел – таблетки
Механизм действия препаратаСтимулирует синтез интерферонов в организме
ПоказанияПрофилактика и лечение ОРВИ, гриппа, герпеса
ПротивопоказанияИндивидуальная чувствительность к компонентам медикамента и непереносимость лактозы
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияПервые 2 дня по таблетке дважды/день, затем, еще два дня – по таблетке/день
Лекарственная совместимостьСочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект)
Особые указанияНачинать лечение следует не позднее четвертого дня с начала заболевания
Стоимость218 рублей

Еще одна группа противовирусных препаратов – это медикаменты на натуральной основе.

Гипорамин

Гипорамин
Гипорамин – таблетки и мазь. Натуральный противовирусный фитопрепарат. Активен в отношении вирусов гриппа А и В, аденовирусов, герпеса, парамиксовирусов, респираторных вирусов, цитомегаловируса, ВИЧ. Аналогично действует Флакозид с активным началом в виде экстракт листьев бархата амурского и бархата Лаваля, который близок по структуре к рутину, поэтому демонстрирует и ангиопротекторное, антиоксиданное действие.
Состав, действующее вещество, форма выпускаЭкстракт листьев облепихи крушиновидной Производится Гипорамин как линимент и таблетки сублингвальные
Механизм действия препаратаИнгибитор репликации вирусов и нейраминидазы
ПоказанияПрофилактика и лечение ОРВИ, гриппа A и B, аденовируса, цитомегаловируса, герпеса, опоясывающего лишая, ветрянки
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияПо таблетке трижды/день
Лекарственная совместимостьНет данных
Особые указанияМазь используют с месячного возраста. При назначении медикамента пациентам с сахарным диабетом учитывают, что таблетка лекарства содержит 529.9 мг сахарозы
Цена155 рублей

Противовирусные препараты для детей 4, 5, 6, 7 лет

С четырех лет в домашней аптечке к уже проверенным средствам прибавляются новые. Теперь противовирусный препарат для профилактики или лечения респираторных заболеваний должен удовлетворять ряду требований: быть безопасным, нетоксичным, разрешенным производителем к приему именно в этой возрастной категории, удобным для использования, не фальсифицированным. При всем этом давать детям такие препараты можно не чаще двух раз в год, чтобы не нарушить становление собственного иммунитета малышей, который обязан научиться самостоятельно распознавать патогенные микробы и уничтожать их.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для детей с этого возраста – наиболее приемлемый вариант. Интерфероны – дело вкуса, мы уже знаем, как они действуют.

Предпочтительны лекарства в удобных формах: сиропы, капли, суспензии, растворы, ректальные свечи, мази и гели, спреи. С пяти лет – возможны таблетки, с 6 – капсулы. Но если с момента начала болезни прошло уже более 36 часов, смысла в приеме лекарств этого сегмента никакого нет. Нужна комплексная симптоматическая терапия.

Амиксин

Амиксин
Таблетки Амиксина. Препарат выпускается только в одной лекарственной форме, но концентрация действующего вещества в составе Амиксина различна, что позволяет подобрать нужный по возрасту вариант для лечения конкретной патологии. Препарат уменьшает иммунодепрессию, стимулирует выработку антител, связывающих вирус, угнетает репликацию микроба. Обладает Амиксин и противовоспалительной, противоопухолевой и радиопротекторной активностью.
Состав, действующее вещество, форма выпускаТилорон. Выпускается Амиксин только в таблетках
Механизм действия препаратаИндуцирует производство интерферонов организма, активирует стволовые клетки, угнетает синтез протеинов в пораженных клетках
ПоказанияОРВИ, грипп, герпес, цитомегаловирус, туберкулез, энцефаломиелит
ПротивопоказанияВысокая чувствительность к компонентам препарата, отставании в физическом либо умственном развитии
Побочные эффектыАллергия, диспепсия, кратковременная гипертермия
Способ примененияДетям с 7 лет по таблетке раз/сутки в течение трех дней, в случае осложненной инфекции – 4 таблетки
Лекарственная совместимостьСочетается с любым иным противовирусным средством, антибиотиками, при комбинации с метронидазолом минимизируется токсическое действие на печень
Особые указанияНет
Стоимость548 рублей

Ингавирин 60

Ингавирин 60
Препарат Ингавирин 60. Доказана клиническая эффективность лекарственного средства против вирусов гриппа типа А (Н1N1), В, парагриппа, адено-, корона-, энтеро-, риновирусов, Коксаки. Ингавирин 60 ускоряет элиминации вирусов, сокращает продолжительности болезни, минимизирует риск осложнений. Препарат нетоксичен, безопасен.
Состав, действующее вещество, форма выпускаВитаглутам. Производится Ингавирин 60 в виде капсул
Механизм действия препаратаСтимулирует врожденный иммунитет, подавляемый вирусами, купирует воспаление
ПоказанияОРВИ, грипп
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияС 7 лет по 1 капсуле раз/день в течение недели с момента первых симптомов заболевания
Лекарственная совместимостьНе сочетается с другими противовирусными средствами
Особые указанияНет
Цена449 рублей

Полиоксидоний

Полиоксидоний
Препарат Полиоксидоний. Средство обладает иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, противовоспалительным действием. Полиоксидоний не токсичен, не обладает мутогенностью, тератогенностью, канцерогенностью. Суть действия – повышение резистентности к любому виду инфицирования, способность к восстановлению утраченной иммунной активности.
Состав, действующее вещество, форма выпускаАзоксимера бромид. Выпускается Полиоксидоний в виде таблеток, свечей, лиофилизата
Механизм действия препаратаПрямое воздействие на фагоцитоз, активация синтеза антител, блокировка цитокинов – маркеров воспаления, вывод из организма свободных радикалов и токсинов
ПоказанияВ составе комплексной терапии острых и хронических инфекций любого генеза, герпеса, поллиноза, системных коллагенозов, аутоиммунных процессов, для регенерации поврежденных тканей
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Побочные эффектыАллергия, болезненность в месте инъекции
Способ примененияДозировка: с 6 лет внутрь, парентерально, интраназально, ректально в дозировке, рассчитанной врачом
Лекарственная совместимостьСочетается с антибиотиками, другими противовирусными средствами, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС, цитостатиками
Особые указанияСвечи в педиатрии используют только ректально
Стоимость639 рублей

Циклоферон

Циклоферон
Препарат Циклоферон обладает прямым противовирусным действием, подавляет размножение вируса в первые пять суток инфекционного процесса, повышает резистентность организма к инфекциям.
Состав, действующее вещество, форма выпускаМеглюмина акридонацетат. Выпускается Циклоферон как раствор, линимент, таблетки
Механизм действия препаратаИндуктор интерферона с противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной активностью
ПоказанияДля лечения гриппа, ОРВИ и герпеса
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость, цирроз печени
Побочные эффектыАллергия
Способ примененияС 4 до 6 лет по таблетке раз/сутки, детям 7 лет – по две таблетки разово
Лекарственная совместимостьСовместим со всеми лекарственными препаратами
Особые указанияНазначается с осторожностью при проблемах со щитовидной железой
Цена205 рублей

Реленза

Реленза
Реленза – порошок для сухих ингаляций. Препарат уменьшает воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В), предупреждая инфицирование эпителия верхних дыхательных путей, блокируя распространение уже проникших в носоглотку вирусов. Активное вещество Релензы не метаболизируется. Выводится с уриной в неизмененном виде.
Состав, действующее вещество, форма выпускаЗанамивир. Выпускается Реленза как порошок с прилагаемым ингалятором, ротадиски алюминиевые ламинированные в комплекте с Дискхалером
Механизм действия препаратаИнактивация нейраминидазы – поверхностного фермента вируса гриппа
ПоказанияДля лечения и профилактики гриппа типа A и B
ПротивопоказанияИндивидуальная чувствительность к компонентам, бронхоспазм в анамнезе
Побочные эффектыАллергия, удушье
Способ примененияДозировка: детям старше 5 лет по 2 ингаляции (5 мг) дважды/день в течение 5 дней с момента первых проявлений болезни. Ротадиск – это блистер с 4 ячейками, в каждой – 5 мг занамивира. Устройство Дискхалер используется для ингаляций занамивира из Ротадиска.
Лекарственная совместимостьНе обнаружена
Особые указанияНе следует прокалывать Ротадиск до его установки в устройство для ингаляций Дискхалер. Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых. Порошок Реленза для ингаляций не должен использоваться для приготовления раствора и применяться через небулайзер или ИВЛ
Стоимость1026 рублей

Какие противовирусные противопоказаны детям?

Каждый педиатр имеет список противовирусных препаратов, которые запрещены к назначению детям любого возраста в силу множества побочных эффектов или из-за отсутствия данных о влиянии лекарств на растущий организм:

  • Адапромин, который активен в отношении вируса гриппа типа А и В;
  • Йодантипирин с противовоспалительными, противовирусными и иммуностимулирующими свойствами;
  • Мидантан, способный не только подавлять вирусы, но и купировать симптомы синдрома Паркинсона;
  • Неовир– иммуностимулятор широкого спектра действия;
  • Триворин – средство для лечения вирусного гепатита;
  • Триазавирин– токсичен для детского иммунитета, разрешен по показаниям только с 18 лет.

Но и среди широко рекомендуемых лекарственных средств противовирусной направленности есть свои «криминальные авторитеты». Компромат на них появился совсем недавно в ходе научных исследований с двойным слепым контролем. Суть заключалась в том, что все добровольцы делились на группы: согласно количеству тестируемых лекарств и плюс – плацебо. Никто в течение исследования не обладал информацией о том, где реальный препарат, а где – пустышка.

Итог оказался неутешительным: некоторые современные противовирусные средства для детей никак не проявили себя. Ни плюсов, ни минусов в сравнении с плацебо.

К счастью, их немного:

  • Амиксин – запрещен в США и ЕС еще в 80-е годы прошлого века из-за негативного влияния на слизистые глаз. Справедливости ради, следует сказать, что в современных клинических испытаниях подобных моментов не было отмечено, да и в прошлом веке изменения в глазном аппарате были обратимыми. Однако чудодейственных противовирусных свойств у препарата тоже не обнаружилось.
  • Арбидол – отечественная разработка, которая оказалась менее эффективной, чем хорошо известный всем практически гомеопатический Виферон. То есть – эффект плацебо, не более того.
  • Йодантипирин – до недавних пор вещество было известно в качестве изотопного маркера, сегодня производители стремятся продвинуть его на фармакологическом противовирусном рынке. Однако, как детское противовирусное лекарство препарат сертификацию не прошел.
  • Кагоцел – препарат наделен противоопухолевым действием, которое подтверждено клинически, но как противовирусный препарат – это средство не зарегистрировано в ВОЗ, доказательств безопасности этого лекарства для детей нет, клинических исследований в этой возрастной категории до сих пор не было.
  • Тамифлю и Реленза – научно доказана активность препаратов в отношении вирусов гриппа типа А и В, если их начать использовать в первые часы инфицирования. Однако есть несколько «но»: прежде всего, трудно определить эти первые часы. Во-вторых, препараты обладают нежелательными побочными эффектами: тревожность, бессонница, кошмары по ночам, вплоть до психозов и суицида. С 2014 года обнародованы научные исследования, в результате которых стало ясно, что оба лекарства эффективны для профилактики гриппа и ОРВИ, но не предупреждают развития осложнений и являются токсичными для детского организма. Разумно только их кратковременное назначение по рекомендации врача в первые часы развития инфекции с учетом тяжести патологического процесса.

Вывод напрашивается сам собой: в педиатрической практике уместно применение безопасных противовирусных средств, если того требует тяжесть состояния ребенка. В остальных случаях, лучше не мешать работе собственного иммунитета малыша, оказывая ему посильную симптоматическую помощь. С этой точки зрения лучшие противовирусные препараты для детей – интерфероны.

Сочетаются ли антибиотики с противовирусными препаратами?

Антибиотики – эффективные препараты с бактериостатическим или бактерицидным действием: они уничтожают бактерии или не дают им размножаться. Противовирусные препараты борются с вирусом – внеклеточной формой жизни, организация которого подчиняется совершенно другим законам. Поэтому антибиотики бессильны в борьбе с вирусом. А вот противовирусные препараты могут повлиять на бактериальную патогенную флору. Речь идет о медикаментах, усиливающих неспецифический иммунитет. Такие лекарственные средства называются не просто противовирусные, а иммуностимулирующие.

Чтобы правильно применять противовирусные или антибактериальные препараты и сочетать их, следует, прежде всего, дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной. При вирусной атаке дебют заболевания всегда острый с подъемом температуры, ломотой по всему телу. Насморк и кашель присоединяются позднее, на третий день. При этом выделения из носа прозрачные и обильные. Бактериальная инфекция начинается с симптомов першения в горле, подкашливания, зеленых соплей. Температура может оставаться нормальной.

Антибиотики обладают способностью не просто снижать иммунитет, но уничтожать здоровые клетки эпителия носоглотки. Такая рыхлая, поврежденная слизистая – легкая добыча для вирусов. И наоборот, ребенок с вирусной инфекцией более восприимчив к вторичному инфицированию бактериями, которые взывают развитие осложнений. Отсюда – вывод: сочетать прием противовирусных и антибактериальных препаратов можно. Однако сигналом к такому симбиозу может служить только сочетанная суперинфекция.

Параллельная терапия осложненных форм инфекций всегда оправдана, но врачи, как правило, ориентируются на характер и динамику патологического процесса, иммунный статус малыша, данные анамнеза, учитывают лекарственный антагонизм. Не все антибиотики комбинируются без проблем с противовирусными средствами.

Одно нужно понимать наверняка: нельзя лечить банальное ОРВИ антибиотиками, так же как простой тонзиллит – противовирусным средством.

Какое противовирусное средство лучше выбрать для ребенка

Выбор эффективных противовирусных препаратов для детей – прерогатива врача. Профессионалы в курсе, какая именно инфекции распространена в регионе в настоящее время, какие лекарства справляются с ней лучше всего. Назначение лекарства всегда коррелируется возрастом малыша и степенью тяжести патологии. Все противовирусные средства делят на две группы:

  • Симптоматические медикаменты, которые не устраняют первопричину болезни, помогают улучшить общее состояние ребенка, активируют иммунный потенциал самого организма.
  • Этиотропные препараты, которые прямо или опосредованно противостоят именно вирусам.

Легкая форма вирусной инфекции или ее профилактика предполагает использование симптоматической терапии. Это, как правило, гомеопатические препараты: Оциллококцинум, Иммунокинд, Афлубин. Медикаменты абсолютно безопасны и, по отзывам многих родителей, помогают ребенку легче перенести заболевание. Если же инфекция протекает тяжело, с высокой температурой, резки ухудшение самочувствия, слабостью, нужна этиотропная терапия. Среди медикаментов этого вектора действия есть тоже группы:

  • Интерфероны, которые дополняют эндогенные противовирусные вещества такой же структуры и механизма действия. Это белки со свойствами иммуномодулятора. Суть действия – ликвидация очага поражения путем блокады вирусного размножения. Наиболее безопасны и эффективны – свечи Виферон.
  • Иммуномодуляторы и индукторы выработки интерфероназаставляют организм самостоятельно синтезировать интерфероны (защитные протеины организма). Такие лекарства не так безобидны, поскольку вмешиваются в иммунную систему ребенка. Предпочтителен Циклоферон из-за небольших побочных эффектов.
  • Противовирусные средства прямого действия разрушают вирус. Такие медикаменты эффективны, но токсичны. Значит, разумно использовать их короткими курсами при сложном течении патологического процесса. Среди них можно выделить Тамифлю (несмотря на все его недостатки) или Орвирем – сироп от гриппа А, который адаптирован для малышей.

Противовирусные препараты для детей предполагают постоянное наблюдение за реакцией ребенка на протяжении всего времени лечения. При первых негативных побочных эффектах терапию прекращают, вызывают врача на дом и консультируются с ним по ситуации.

Литература

  1. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. Иммунопрофилактика – 2014. М.: ПедиатрЪ, 2014. 199 с.
  2. Мельникова Т.И., Деева Э.Г., Охапкина Е.А. и др. Клиническая эффективность препарата на основе изоникотиновой кислоты в терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний // Инфекционные болезни. 2012. № 4. С.70–75.
  3. Грипп и другие ОРВИ / под ред. проф. В.П. Малого и проф. М.А. Андрейчика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 219 с.
  4. Boltz D., Peng X., Muzzio M. et al. Antiviral Activity of Enisamium Against Influenza Viruses in Differentiated Normal Human Bronchial Epithelial Cells. III antivirus congress. Amsterdam, 12–14 october 2014.
  5. WHO. Influenza A(H1N1) virus resistance to oseltamivir – 2008/2009 Influenza season, northern hemisphere. Available at: http://www.who.int/csr/disease/influenza/H1N1webupdate20090318% 20ed_ns.pdf (Accessed 12 March 2009).


Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 11 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию