Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на лейкоциты, нормы по возрастам, причины повышения и понижения, дополнительные обследования.
Виды лейкоцитов, функции
Лейкоциты – это клетки иммунной системы человека, контролирующие защиту организма от любого патогенного фактора. Главная задача иммунных клеток – барьер от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.
В лейкоцитарном ряду несколько разновидностей клеток, каждый тип делает свою работу: одни – обнаруживают «чужаков» в организме, другие уточняют свой или чужой перед ними, третьи – передают полученную информацию остальным клеткам, особенно молодым, которые формируют иммунную память организма. Есть особый отряд лейкоцитов, роль которого заключается в уничтожении вредоносных для организма элементов любого характера.
Всего есть пять подгрупп лейкоцитов:
- нейтрофилы – уничтожают бактерии;
- лимфоциты – формируют иммунитет;
- моноциты – проглатывают «чужаков» в кровотоке;
- эозинофилы – контролируют аллергические реакции;
- базофилы – помощники всех других типов лейкоцитов при обнаружении чужеродных антигенов в крови.
Хотя лейкоциты называют клетками белой крови, при микроскопировании они визуализируются как клетки фиолетово-розового тона.
Возрастные нормы лейкоцитов у взрослых и детей
Норма лейкоцитов в крови коррелируется возрастом, временем суток, характером питания. От пола количество лейкоцитов практически не зависит. В норме лейкоцитарная формула здорового человека выглядит так:
- нейтрофилы – до 55% (из них от 40 до 70% – сегментоядерные, от 1 до 6% – палочкоядерные);
- лимфоциты – до 35%;
- моноциты – не более 5%;
- эозинофилы – не превышают 2,5%;
- базофилы – до 1%.
В ОАК эти показатели соотносятся с общим содержанием иммунных клеток в кровотоке. Диагностическое значение имеет отклонение от нормы в любую сторону каждого типа клеток. На практике имеет смысл определять обобщенное количество всех типов клеток. В бланке ОАК лейкоциты – это WBC.
У женщин норма лейкоцитов лежит в рамках от 4 до 12,5 единиц, растет с возрастом. Следует учитывать, что методики подсчета разные, поэтому всегда принимают во внимание референсные значения для каждого типа клеток. Расшифровка результатов – прерогатива врача.
| Возраст женщины | Норма, абсолютные единицы (x10⁹/л) |
|---|---|
| От 15 до 20 | 4-10 |
| До 40 | 4-12 |
| До 50 | 3,7-11,9 |
| Старше 50 | 3,4-12,5 |
| Возраст мужчины | Норма, абсолютные единицы (x10⁹/л) |
| От 15 до 20 | 4-9 |
| До 40 | 4-10 |
| До 50 | 2,9-11,2 |
| После 50 | 3-11,5 |
У детей самый большой разброс показателей по возрастам до пубертатного периода. После 15 лет ориентируются на нормы взрослых. Норма лейкоцитов у детей априори больше, в рамках от 3 до 18 х10⁹/л.
| Возраст ребенка | Норма, абсолютные единицы (x10⁹/л) |
|---|---|
| До года | 6-18 |
| До 2 | 6-17,5 |
| До 4 | 5,5-15,5 |
| До 6 | 5-14,5 |
| До 10 | 4,5-13,5 |
| До 15 | 3,9-11 |
Причины повышения уровня лейкоцитов в крови
Если количество иммунных клеток крови повышено, говорят лейкоцитозе. Физиологически такое состояние может быть у любого человека и не связано с патологическими изменениями в организме.
Временное повышение количества лейкоцитов, как правило, связано с экзогенными причинами: у новорожденного – адаптация к окружающей среде, новому прикорму, у взрослых – после длительной инсоляции, стресса, тяжелой физической нагрузки, при смене часовых поясов, перемены погоды (метеочувствительность). У женщин лейкоциты повышаются в период вынашивания плода, во время месячных.
Читайте также: повышенные лейкоциты в крови
Во всех этих ситуациях число лейкоцитов растет спонтанно, предупреждая возможную опасность для организма, выстраивая защитный барьер от любого патогена. Но такой рост незначителен, купируется самостоятельно и никогда не превышает норму в разы. При этом все группы клеток лейкоцитарного ряда растут одновременно, в равных долях.
При патологическом лейкоцитозе норма клеток превышается в два-три раза, типы клеток растут неоднородно. Нейтрофилы увеличиваются в количестве наиболее часто. Это объясняется тем, что эти клетки – самые многочисленные в семействе лейкоцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз фиксируется при бактериальных инфекциях, прежде всего. Помимо этого, провоцируют увеличение нейтрофилов: острое воспаление любого генеза, интоксикации, обильные неконтролируемые кровотечения, шоковые состояния, ОИМ.
Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как само увеличение клеток лейкоцитарного ряда – всего лишь реакция на болезнь. Самый высокий рост нейтрофилов отмечен при миелолейкозе (50–100 × х10⁹Ед/л). Причина – лейкемоидная реакция в случае тяжелого сепсиса, туберкулеза, метастазировании опухоли костного мозга.
Увеличение количества эозинофилов – свидетельство развития аллергии, в том числе – медикаментозной (у детей часто бывает при скарлатине). Базофильный лейкоцитоз характерен для беременных, это норма. А вот для пациентов с проблемами пищеварительного тракта, панкреас или селезенки – отклонение от нормы.
Лимфоцитарный лейкоцитоз – маркер вирусных инфекций, в том числе гепатитов, туберкулеза. Кроме того, у пациентов, переболевших корью, ветрянкой, краснухой этот показатель может быть повышен до конца дней. Рост моноцитов говорит о перенесенной инфекции, однако может быть единственным показателем при латентно развивающемся туберкулезе, опухолевом росте.
Лечить лейкоцитоз как таковой невозможно, необходимо устранить первопричину болезни. После чего показатели нормализуются в течение нескольких дней.
Причины снижения лейкоцитов
Если повышение числа иммунных клеток можно расценивать как положительный момент: хороший иммунитет организма, то понижение уровня лейкоцитов или лейкопения – всегда вызывает опасения. Показатели лейкоцитов ниже нормы означают, что организм не справляется с патогенами.
Есть три основных причины, из-за которых лейкоциты не вырабатываются в нужных количествах:
- недостаточно веществ для синтеза молодых клеток: в этом случае происходит параллельно падение показателей красной крови – эритроцитов, гемоглобина, а также – фолиевой кислоты, железа, меди, витаминов группы, чтобы скорректировать проблему, достаточно подобрать правильную диету, иногда – назначить медикаменты, которые простимулируют рост молодых лейкоцитов, в тяжелых случаях рекомендуется обследоваться на онкопатологию;
- второй момент – исчезновение лейкоцитов: клетки синтезируются и тут же гибнут из-за интоксикации на фоне гриппа ОРЗ, ОРВИ, гепатитов или перераспределяются – борются с экзогенной инфекцией, локально перемещаясь в очаг воспаления, исчезая из кровотока практически полностью.
- лейкоцитов нет или недостаточно из-за нарушения функции костного мозга, причин несколько: химиотерапия, отравление, в том числе тяжелыми металлами, аутоиммунные патологии, опухоль или метастазы.
В отличие от лейкоцитоза, лейкопения имеет свою симптоматику, связанную с инфекционным процессом: температура до 38 градусов с лихорадкой и ознобом. Это признак патологического состояния и результат интоксикации. Отличительной особенностью является полное отсутствие других симптомов, которые могли бы вызвать такую картину: нет ни ангины, ни ринита, ни рентгенологических признаков патологии бронхолегочной системы или синуситов. Ситуация опасная, поскольку пациент может пострадать от септического шока.
Лечение лейкопении – устранение первопричины патологии.
Дополнительные обследования
Точный диагноз на основании только ОАК поставить невозможно, нужно дообследование пациента: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАМ, биохимия крови, консультация узких специалистов при необходимости, рентгенография, УЗИ органов ЖКТ, печени, билиарной системы, панкреас, почек, сцинтиграфия, томограмма, при обнаружении опухоли – биопсия.
