Нормы сахара и холестерина в крови у человека

Сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет считаются наиболее смертоносными заболевания. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт уносят ежегодно 15 миллионов жизней, диабет – 1,6 миллиона. Анализ крови на сахар и холестерин позволяет вовремя диагностировать нарушения углеводного, жирового обмена. Своевременное лечение существенно увеличивает продолжительность, качество жизни.

Исследование крови на глюкозу и холестерин

Сахар и холестерин: есть ли взаимосвязь?

Связь между нарушением обмена глюкозы, жиров известна давно.

По данным Национального исследования здоровья, питания США, 69% пациентов с сахарным диабетом имеют нарушения жирового обмена. Даже после достижения нормального уровня сахара они сохраняются. Их признаки настолько специфичны, что получили название - «диабетическая дислипидемия».

Она включает три компонента:

  • гипертриглицеридемия;
  • увеличение концентрации малых ЛПНП;
  • снижение концентрации ЛПВП.

Такие отклонения связаны с высоким риском образования атеросклеротических бляшек, развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда в молодом возрасте.

У многих людей с высоким холестерином в дальнейшем диагностируют сахарный диабет. Поэтому анализ на сахар и холестерин делают одновременно, что позволяет предотвратить развитие заболевания или обнаружить его на начальной стадии. Для профилактики диабета 2-го типа людям с высоким уровнем стерола рекомендуется:

  • похудеть на 5-7% от общего веса;
  • минимум 150 минут занятия спортом в неделю;
  • избегать стрессов;
  • здоровое питание.

Анализ крови на сахар и холестерин – расшифровка, таблица норм у взрослых

Содержание холестерина в крови характеризуется 4-мя показателями:

  • Общий холестерин – отражает общее содержание стерола крови. Холестерин – нерастворимое соединение. Поэтому по сосудам он транспортируется связанным с белково-жировыми комплексами, которые называют липопротеинами. Всего существует 4 класса липопротеинов, отличаются размерами, составом, функциями. Диагностическое значение имеют 3 группы. При анализе показателей жирового обмена сам по себе уровень общего стерола малоинформативен. Большее значение имеет распределение холестерина по группам, а также соотношения между ними;
  • Липопротеины очень низкой плотности (Х-ЛПОНП, ЛПОНП, VLDL, плохой холестерин) – являются предшественниками ЛПНП. Их основной компонент – триглицериды, которые они переносят. ЛПОНП относят к атерогенным липопротеидам, способствуют развитию атеросклероза;
  • Липопротеины низкой плотности (Х-ЛПНП, ЛПНП, LDL, плохой холестерин) – отвечают за доставку стерола к клеткам органов. При избытке холестерина количество ЛПНП увеличивается, белково-жировые комплексы начинают оседать на стенках сосудов, запуская формирование атеросклеротических бляшек. Поэтому при увеличении концентрации ЛПНП вероятность сердечно-сосудистых патологий возрастает.
  • Липопротеины высокой плотности (Х-ЛПВП, ЛПВП, HDL, хороший холестерин) – отвечают за перенос холестерина от периферических тканей к печени. «Хорошими» их называют за способность выводить излишки стерола, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Низкий уровень ЛПВП связан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза.

Анализом крови на сахар называют измерение уровня глюкозы. Концентрация сахара измеряется в ммоль/л, реже – мг/дл. Более специфичные исследования углеродного обмена включают определение:

  • гликированного гемоглобина;
  • индекса НОМА;
  • глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак, после нагрузки через 2 часа;
  • глюкозотолерантный тест с определением С-пептида.

Кому показан анализ

Исследование содержания сахара, холестерина проводят с целью диагностики или скрининга. В первом случае показатели углеродного, жирового обмена помогают врачу подтвердить диагноз пациентам, имеющим клинические проявления заболеваний. Суть скрининга состоит в выявление патологий на самых ранних стадиях, когда симптомы еще не успели развиться.

Тест на глюкозу показан:

  • людям с подозрением на заболевания, которые сопровождаются повышенным или пониженным сахаром;
  • для оценки состояния здоровья пациента, эффективности лечения при состояниях, которые характеризуются изменением концентрации глюкозы;
  • беременным женщинам для раннего выявления гестационного сахарного диабета;
  • всем людям старше 45 лет для диагностики диабета начальных стадий. Если человек находится в группе риска, скрининг-тесты проводят с 10 лет.

Анализ на холестерин, а также фракций липопротеинов необходим:

  • пациентам с подозрением на гиперхолестеринемию;
  • для оценки эффективности лечения;
  • для проведения скрининг исследований. Первый анализ крови делают детям 9-11 лет, второй – 17-21. После 20 лет взрослым людям необходимо проверять концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП – 1 раз в 4-6 лет. При наличии предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых патологий анализы сдают чаще.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены. На уровень глюкозы, холестерина влияют самые разнообразные факторы. Если человек накануне сдачи крови бегал длинный кросс, много нервничал или порадовал себя обильным застольем, показатели будут повышены. Для получения адекватных результатов анализа на сахар и холестерин необходимо:

  • прекратить прием пищи за 8-14 часов до сдачи анализов. Если хочется пить, пейте воду;
  • прийти на забор крови утром (до 12:00);
  • проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу всех лекарств, добавок, которые принимаете. Некоторые из них изменяют концентрацию сахара, холестерина. По возможности, такие препараты временно отменяют;
  • накануне тестирования не нервничать, исключить тяжелые физические нагрузки;
  • не принимать 2-3 дня алкоголь;
  • если запланированы лечебные процедуры, особенно неприятные, их нужно посетить после сдачи анализа крови.

Сахар и холестерин в крови: норма для женщин и мужчин

Нормы сахара меняются с возрастом, одинаковы для мужчин и женщин. У новорожденных этот показатель ниже, у взрослых выше. За первый месяц жизни концентрация сахара увеличивается почти вдвое. Самыми высокими нормами глюкозы могут похвастаться долгожители.

Показатели глюкозы

Таблица 1. Нормы сахара для мужчин и женщин разного возраста.

ВозрастНорма сахара, ммоль/л
2 дня – 4,3 недели2,8-4,4
4,3 недели-14 лет3,4-5,6
14-60 лет4,1-5,9
60-90 лет4,6-6,4
более 90 лет4,2-6,7

Высокий сахар в крови бывает по причине:

  • сахарного диабета;
  • синдрома Кушинга;
  • феохромоцитомы;
  • тиреотоксикоза;
  • гигантизма;
  • акромегалии;
  • соматостатиномы;
  • заболеваний поджелудочной железы, включая панкреатит;
  • хронических патологий печени, почек;
  • инсульта;
  • инфаркта миокарда;
  • наличия антител к рецепторам инсулина;
  • приема гормона роста, эстрогенов, глюкокортикоидов, кофеина, тиазидов.

Низкий сахар бывает при:

  • длительном голодании;
  • гиперплазии поджелудочной железы, аденоме или карциноме органа;
  • передозировки инсулином;
  • тяжелых печеночных патологиях (цирроз, гепатит, гемохроматоз, карцинома);
  • раке надпочечников, желудка, фибросаркоме;
  • болезни Глинке;
  • галактоземии;
  • нарушении толерантности к фруктозе;
  • заболеваниях желудка, кишечника;
  • гипотиреозе;
  • болезни Аддисона;
  • гипопитуитаризме;
  • отравлениях мышьяком, салицилатами, мышьяком, антигистаминными препаратами;
  • алкогольной интоксикации;
  • лихорадке;
  • приеме анаболических стероидов, амфетамина, пропранолола.

Норма холестерина зависит от пола, возраста. Мужчины имеют более высокий уровень стерола, чем женщины. При рождении уровень холестерина составляет менее 3 ммоль/л. С возрастом его концентрация увеличивается. У женщин повышение стерола до менопаузы более плавное, но после ее наступления концентрация возрастает стремительно. Это связано с действием женских гормонов эстрогенов, понижающий уровень холестерина. Мужские половые гормоны андрогены наоборот способствуют высокому холестерину.

Таблица 2. Нормы холестерина для мужчин и женщин разного возраста.

Нормы холестерина для мужчин и женщин

Повышенное значение холестерина (гиперхолестеринемия) наблюдается при:

  • наследственных патологиях холестеринового обмена;
  • заболеваниях печени, закупорке желчных протоков;
  • воспалении почек, хронической почечной недостаточности;
  • раке простаты, поджелудочной;
  • гипотиреозе;
  • подагре;
  • ишемической болезни сердца;
  • сахарном диабете;
  • беременности;
  • алкоголизме;
  • дефиците соматотропного гормона;
  • диете с высоким содержанием насыщенных жиров;
  • приеме андрогенов, циклоспорина, диуретиков, эргокальциферола, амиодарона.

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия) характерно для:

  • голодания;
  • синдрома мальабсорбции;
  • обширных ожогов;
  • тяжелых инфекций;
  • некроза печени;
  • гипертиреоза;
  • талассемии;
  • мегалобластической анемии;
  • ревматизма;
  • умственной отсталости;
  • диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров.

Своевременно проведенный анализ поможет врачу выявить заболевания на ранних стадиях, применить правильную тактику лечения.

Литература

  1. Anna Schaefer. Sugar and Cholesterol: Is There a Connection? 2015
  2. Erin Quinn. Can Blood Sugar Raise Cholesterol and Triglycerides? 2018
  3. Kimberly N. Hong, Valentin Fuster, Robert S. Rosenson, Clive Rosendorff, Deepak L. Bhatt. How Low to Go With Glucose, Cholesterol, and Blood Pressure in Primary Prevention of CVD, 2017

Ирина Костылева
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию