Низкое нижнее (диастолическое) давление: что это значит?

В чем опасность негативных последствий низкого диастолического давления, как его можно самостоятельно поднять лекарственными препаратами, народными средствами?

Тонометрия у пожилой женщины

Суть и причины патологии

На артерии влияет синтезируемый почками гормон – ренин. Он регулирует нижнее давление, поэтому еще называют почечным. Показатель строго индивидуален, зависит от возраста, пола пациента, физиологических особенностей. Норма до 50 лет допускает колебания от 60 ±20 единиц, после 50 – от 80±10 мм рт.ст.

Надпочечники

Основной причиной падения диастолического давления является ослабление сосудистого тонуса разного генеза. В любом возрасте провоцируют диастолическую гипотонию характерные причины:

  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • стресс, недосыпание, переутомление;
  • астенические неврозы;
  • ВСД;
  • гипотиреоз;
  • ХПН;
  • инфекции любого генеза;
  • сепсис;
  • легочная эмболия;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз;
  • железодефицитная анемия;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • прием антидепрессантов и других лекарственных средств;
  • метеозависимость, смена климатического пояса;
  • гиперинсоляция;
  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • постоперационные состояния;
  • духота в помещении, где находится пациент;
  • резкая смена положения тела, длительный постельный режим.

Низкое нижнее артериальное давление может развиться на фоне информационных перегрузок или у спортсменов в качестве компенсаторной реакции на повышенные физические нагрузки.

Кроме того, разные возрастные группы демонстрируют низкое диастолическое давление, коррелирующие с причинами гипотонии.

Пол и возрастОсобенности
 

 

 

 

 

Подростки

Причины низкого диастолического АД у подростков чаще физиологического характера:

  • наследственная предрасположенность;
  • резкий скачок роста;
  • подростковая депрессия;
  • рассеянный склероз;
  • употребление марихуаны, что требует повышенного внимания со стороны родителей;
  • хронически текущий атопический дерматит.

Состояние нормализуется с возрастом.

 

 

 

Женщины до 50

Частая причина – кровотечения, как при родах, так и послеродовые, а также месячные с обильной кровопотерей.

Провоцирует патологию – варикоз, прием противозачаточных средств.

 

 

 

 

 

 

 

 

Женщины после 50

У пожилых патология обусловлена атеросклерозом с потерей сосудами эластичности. Низкое нижнее давление результат:

  • возрастных изменений;
  • климакса;
  • остеопороза;
  • переедания;
  • малой подвижности.

Опасность заключается в развитии старческой деменции из-за постоянного кислородного голодания головного мозга, повышения риска инсульта, инфаркта.

 

 

 

 

 

Беременные

Низкое нижнее давление бывает при нарушение плацентарного кровообращения, недостатка питания и кислорода для плода, что грозит внутриутробной гибелью, выкидышем, рождением малыша с психическими отклонениями.
 

 

 

 

 

Мужчины до 50

Причинами падения диастолического АД становятся:

  • астеническое телосложение;
  • заболевания мочеполовой системы, УГИ (урогенитальные инфекции);
  • половая дисфункция;
  • злоупотребление стероидами (пищевые добавки для роста мускулатуры);
  • ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) на фоне алкоголизма и табакокурения.
 

 

Мужчины после 50

У пожилых мужчин диастолическая гипотония связана с возрастным атеросклерозом в результате вредных привычек, аденомой, простатитом и ХПН, травмами, токсическими отравлениями, болезнью Паркинсона.

Симптомы и клинические проявления

Тревожность, разбитость, боль в голове и сердце

Низкое нижнее давление всегда сопровождается манифестными клиническими проявлениями:

  • общей разбитостью, чувством недомогания, снижением работоспособности, сонливостью;
  • длительно существующей, мигренозного типа головной болью;
  • предобморочным состоянием;
  • нарушением остроты зрения;
  • загрудинным дискомфортом;
  • тахикардией;
  • холодным профузным потом;
  • чувством зябкости пальцев рук и ног, ознобом;
  • тревожностью, отсутствием интереса к происходящему вокруг;
  • одышкой;
  • кровотечением из носа;
  • пастозностью;
  • снижением либидо;
  • диспепсией;
  • метеочувствительностью.

Часто пониженное АД приводит к ортостатическому коллапсу, когда резкая смена положения провоцирует предобморок или обморок в результате недостаточного питания, кислородоснабжения мозга. У пожилых это может сопровождаться приступом слезливости, тоски, резкого перепада настроения. Снижение почечного показателя до критических цифр может вызвать гипотонический криз, ранними признаками которого являются:

  • мигрень;
  • потеря ориентации в пространстве и времени;
  • слабость;
  • размытость изображения;
  • патологическая тревожность;
  • аритмия с неприятными ощущениями за грудиной;
  • раздражительность;
  • температурная дисрегуляция.

По сути, это может трактоваться, как транзиторная ишемическая атака.

Диагностика

Алгоритм обследования следующий:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимия крови с гормональным тестированием;
  • УЗИ соответствующих органов: почек, легких, позвоночника;
  • Допплерография.

Врач может назначить дополнительные методы обследования, консультации узких специалистов для уточнения причины патологии. Точность диагностики – залог эффективной коррекции патологического состояния.

Особенности лечения

Разумнее всего – госпитализироваться, но право каждого пациента – отказаться от стационара. Если это произошло, следующий шаг – запись на прием к кардиологу. Когда нижнее давление опускается до 80/50 и ниже, оно опасно своей внезапностью с крайне отрицательным итогом.

Дома не стоит делать следующее:

  • принимать контрастный душ – бесполезно;
  • нюхать нашатырь;
  • брызгать в лицо холодной водой;
  • пить кофе с коньяком;
  • использовать спиртовые настойки.

Потеря эластичности сосудами грозит непредсказуемой реакцией на любые резкие действия.

Когда можно поднять АД самостоятельно

Делать это стоит только в том случае, если понижены оба показателя – систолическое и диастолическое АД. Изолированное снижение почечного давления самостоятельно скорректировать не получиться.

Первый шаг – лечь на спину, начать спокойно дышать, стараясь не двигаться. Можно помассировать мочки ушей для притока крови, улучшения кровоснабжения.

Женщина на диване, отдыхает

Затем, принять Аспирин или Цитрамон (они тонизируют сосуды), выпить чашечку кофе, крепкого чая (лучше, если это будет имбирный чай, поскольку он тонизирует весь организм).

Хорошо съесть что-то соленое, это удержит воду в организме, увеличит объем циркулирующей крови с поднятием давление.

Если через 15 минут эффекта нет – срочно вызывают Скорую помощь.

Лекарственные препараты, противопоказания

Пониженное нижнее давление требует осторожности при составлении индивидуальной терапевтической схемы лечения, поскольку многое зависит от переносимости, побочных эффектов назначаемых лекарственных средств.

Фармакологическое лечение индивидуально и учитывает:

  • хроническое или острое течение патологии;
  • клинику, которую демонстрирует диастолическая гипотония;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • провоцирующие факторы;
  • возраст, пол, гормональный фон пациента;
  • опыт применения препаратов, назначаемых ранее;
  • риск аллергии;
  • возможности кошелька пациента.

Гипотонический криз (острая артериальная гипотензия, давление 70/50 и ниже) купируется лекарствами, повышающими сердечный выброс с увеличением тонуса капилляров. Для этого применяют кардиотоники (усиливают активность работы, сократительную способность сердечной мышцы, применяются для терапии сердечной недостаточности: Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Изадрин, Дофамин), адреномиметики (стимулируют адренорецепторы, локализованные стенок сосудов: Орципреналин, Добутамин. Тербуталин и Сальбутамол).

У пациентов с астеническим типом телосложения эффективны препараты, которые активируют сосудодвигательный центр головного мозга: Кофеин, Церебролизин, Этимизол, Сиднокарб, Кордиамин.

Всем показаны тонизирующие средства: адаптогены, нейростимуляторы растительного и биопроисхождения (корень женьшеня, элеутерококк, лимонник, родиола розовая, аралия).

Сироп с лимонником

В тяжелых случаях подключают минералокортикоиды: Альдостерон, Ангиотензинамид – он наиболее эффективен, но обладает кратковременным действием, поэтому применяется только в капельницах.

Хорошо зарекомендовали себя ноотропы (Кавинтон, Винпоцетин, Телектол), сосудоукрепляющие (Аскорутин, Актовегин, Мексидол).

Каждая группа препаратов имеет свои противопоказания

Группа препаратовОграничения к приему
Кардиотоники

 

Передозировка сердечных гликозидов, кардиомиопатия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, субаортальный стеноз, ХБП (хронические болезни почек)
АдреномиметикиИБС (ишемическая болезнь сердца), тахиаритмия, гипертиреоз, высокое давление
Препараты, которые стимулируют сосудодвигательный центр головного мозгаБеременность, стенокардия, глаукома, заболевания печени и почек, аденома, тахиаритмия, гипертония
Тонизирующие средстваСклонность к кровотечениям, аритмии, эпилепсия, бессонница, гипертония, болезни печени
НоотропыБеременность, лактация, недостаточность функции печени и почек
СосудоукрепляющиеНарушения свертывающей системы крови, сахарный диабет мочекаменная болезнь, индивидуальная непереносимость

Возникновение аллергии или любых негативных симптомов – повод обращения к врачу.

Народные средства

Попытаться скорректировать низкое давление можно используя следующие народные методы:

Отвар из корней цикория
Цикорий, отвар.
  • смородиновый чай: ложка черного чая, плюс ложка смородиновых листьев заваривается кипятком (стакан), пьют через 15 минут после еды как обычный чай. Вместо листьев смородины можно взять 15 ягод шиповника или 10 – боярышника;
  • измельченный корень цикория (2 ст. л.) заливают половиной литра теплой воды, затем, на медленном огне томят полчаса, пьют по трети стакана трижды в день;
  • готовый травяной сбор из шиповника, боярышника, рябины и укропа заваривают литром кипятка, настаивают пару часов и пьют по стакану три раза в сутки;
  • лимонный настой готовят из 5 лимонов, которые измельчают блендером вместе с кожей, заливают половиной литра воды, настаивают трое сток в холодильнике, после чего добавляют мед (500 г), пьют трижды в день по четверть стакана;
  • имбирный напиток: 2 столовых ложки тертого корня имбиря заваривают литром кипятка, настаивают полчаса, пью по стакану трижды в день.

Курс лечения – не более месяца. Низкое нижнее давление поднимет свежевыжатый сок свеклы, моркови, тыквы, яблока. Эффективен гранатовый сок, ежедневный бокал сухого красного вина за обедом, клюква, протертая с сахаром.

Профилактика, прогноз

Рекомендации по предупреждению скачков давления заключаются в рациональном питании, здоровом образе жизни:

  • ежедневное употребление овощей, фруктов, орехов, сухофруктов, зернового хлеба, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • курс массажа воротниковой зоны;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • контрастный душ по утрам (начинать необходимо с небольших перепадов температур, постепенно обеспечивая для организма допустимый стресс. Можно сочетать с банными процедурами, обливаниями, но водные процедуры противопоказаны при ОРЗ, ОРВИ, бронхитах, тонзиллитах, циститах);
  • езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (не менее двух часов ежедневно на свежем воздухе);
  • восьмичасовой сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия йогой;
  • восьмичасовой рабочий день с обязательным перерывом на обед и отдых каждые три часа по 15 минут, не менее одного выходного.

Нужно помнить, что без консультации врача не обойтись. Самому определить причину снижения диастолического АД невозможно, так же, как и рассчитать оптимальную схему адекватной комплексной терапии.

Прогноз диастолической гипотонии для пациентов до 50 лет благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Чем раньше выявлена проблема, тем проще с ней справиться, добиваясь активного долголетия без ухудшения качества жизни. У пожилых пациентов велика опасность спонтанных гипотонических кризов с летальным исходом.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию