Низкое давление и высокий пульс: причины, что делать?

Из статьи вы узнаете особенности высокого пульса при одновременно низком артериальном давлении: причины патологии, что нужно делать в критическом состоянии, как привести показатели в норму.

Тонометрия с определением пульса

Причины патологии

Низким принято считать давление ниже показателей 90/60, высоким пульсом – частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. У многих людей эти показатели сердечной деятельности сочетаются.

Степень риска такой комбинации зависит от причины, вызвавшей ее. В большинстве случаев первопричиной является гипотония, а тахикардия – ее компенсаторным следствием, реже – наоборот.

Главной причиной низкого давления и высокого пульса является уменьшение общего объема циркулирующей в кровотоке жидкости. Это гиповолемия: абсолютная или относительная. Истинное уменьшение общего ОЦК (объема циркулирующей крови) обусловлено обезвоживанием или кровопотерей, например, а относительное – расширением кровеносных сосудов, когда нормального объема крови в системе кровообращения становится мало для нормального уровня АД. Возможна и комбинация обоих вариантов.

Миокард при гиповолемии в ответ на падение АД компенсаторно повышает ЧСС, чтобы восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.

Абсолютная гиповолемия вызвана нерациональным питьевым рационом или потерей большого количества жидкости организмом, причины рассмотрены таблично.

ПричинаХарактеристики
Обезвоживание
ПоносЭто самая частая причина обезвоживания в результате заболеваний кишечника разной этиологии
РвотаПричина – интоксикация, отравления, парез желудка, кишечная непроходимость, ротавирус, другие заболевания
ГипергидрозГипертермия, физические нагрузки, жара приводят к повышенному потоотделению
Сахарный диабетВысокая концентрация сахара в крови увеличивает количество выделяемой почками мочи
ЭтанолМочегонное действие этанола стимулирует вывод жидкости из организма
МочегонныеЛекарственные средства, которые выводят лишнюю воду из организма, часто применяют для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности
Кровопотеря
ЯБЖ желудка или двенадцатиперстной кишкиПрободение или эрозивный процесс вызывают кровотечение с учащением пульса
ГемофилияНарушение свертываемости крови наследственного характера проявляется длительно не останавливающимся кровотечением при любой травме
ВарикозТрофические язвы на поздних стадиях развития заболевания приводят к локальной кровопотере
Опухолевый ростЛокализация опухоли с разрушением сосудов (метастазы) вызывает кровотечение
Перераспределение плазмы в межклеточное пространство
ГипоальбуминемияЗаболевания почек или токсическое поражение нефронов являются причиной изменения сосудистой проницаемости и потери белка, что вызывает учащенное сердцебиение
Патология печени, почекЖидкая часть крови выходит из сосудов в межклеточное пространство, что уменьшает объем циркулирующей в кровотоке жидкости
Сердечная недостаточностьДекомпенсация сократительной способности миокарда приводит к застойным явлениям и перераспределению плазмы крови
ОжогиНарушение целостности тканей, сосудов – причина выхода плазмы в межклеточное пространство

Относительная гиповолемия возникает на фоне сепсиса или анафилаксии.

Основная симптоматика

Когда давление становится низким, а пульс высоким возникает нарушение кровообращения внутренних органов, появляется следующая клиническая симптоматика:

  • головокружение;
  • неустойчивость походки;
  • предобморок, потеря сознания;
  • нарушение остроты зрения;
  • дезориентация в пространстве;
  • подташнивание;
  • хроническая усталость;
  • удушье.

Это общие симптомы, независимо от причины, вызвавшей тахикардию с одновременным падением артериального давления.

Первая помощь

Незначительное ухудшение самочувствия с ЧСС до 90-100 ударов/минуту требует простого отдыха и никаких дополнительных вмешательств. Тахикардия за 100 единиц с загрудинной болью, головокружением, чувством страха, профузным потом, одышкой, цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи – повод для экстренного вызова Скорой.

До ее приезда:

  • помочь принять человеку удобное положение, если он лежит – немного приподнять ноги, если сидит – опустить голову ниже колен;
  • расслабить давящие детали одежды;
  • открыть окно;
  • если человек мерзнет – согреть его.

Когда низкое давление сочетается с высоким пульсом, можно:

Вагусный прием

  • надавить на глазные яблоки;
  • глубоко вдохнуть носом, задержать дыхание на 15 минут, затем, резко выдохнуть, что замедлит ЧСС;
  • максимально напрячь мышцы брюшного пресса на 15 секунд, повторить трижды.

Тахикардию на фоне падения АД купируют парой чашек сладкого чая с ложкой настойки женьшеня, лимона, несколькими кусочками горького шоколада, бутербродом с сыром.

Лекарственные средства

Выбор схемы лечения гипотонии с тахикардией зависит от причины патологии:

  • при обезвоживании – восполнить потерянный объем жидкости;
  • при кровотечении – остановить его и восполнить потерянную кровь переливанием;
  • при спонтанной тахикардии – нормализовать пульс медикаментами или электроразрядом дефибриллятора;
  • при интоксикации наркотиками проводят детокс-терапию антидотами или гемодиализом;
  • при передозировке лекарств – отмена или коррекция дозы;
  • при анемии – повышают уровень гемоглобина, эритроцитов;
  • при стенозе аорты делают операцию для восстановления кровотока.

Поскольку основная причина высокого пульса и низкого давления – обезвоживание, то восстановление водно-электролитного баланса полностью решает эту проблему. В других вариантах врач подбирает индивидуальную схему терапии основной патологии.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Ссылка на основную публикацию