Нейтрофилы (NEU в анализе крови): что это такое, нормы по возрасту, причины повышения и снижения

Из статьи вы узнаете что означает NEU в анализе крови или количество нейтрофилов, нормальные показатели для взрослых и детей, причины повышения и снижения клеток.

Нейтрофилы в анализе крови

Функции и виды клеток

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец, которые жизненно необходимы иммунной системе. Эти клетки неоднородны, всего существует 4 типа нейтрофилов, которые отличаются по своему узкому предназначению:

  • миелоциты – это преднейтрофилы, максимально незрелые клетки без дифференциации, которые могут со временем превратиться не только в нейтрофил, а любой форменный элемент крови: от тромбоцита до эозинофила;
  • юные нейтрофилы – это незрелый вариант именно нейтрофилов, условный резерв клеток, которые начинают работать в условиях повышенной потребности организма в иммунных клетках, в критических ситуациях минимальное количество таких клеток может фиксироваться в кровотоке (не более 1%);
  • палочкоядерные нейтрофилы – составляют не более 5% от общего количества нейтрофилов, это уже частично специализированная клетка иммунной системы, в кровотоке работает в том случае, если остальные нейтрофилы не справляются со своими функциями;
  • сегментоядерные нейтрофилы – основа нейтрофильных клеток, в кровотоке постоянно работают до 70% от общего количества структур, максимально проявляют себя при инфекционно-воспалительном процессе в организме.

Виды лейкоцитов

Таким образом, активных, то есть способных действовать нейтрофилов, всего два вида: сегменто- и палочкоядерные. Именно они решают основные задачи, которые ставит перед нейтрофилами организм:

  • лизируют клеточную мембрану патогена, убивая вирусы, бактерии, грибки, другую патогенную микрофлору;
  • вступают с микробами в реакцию антиген-антитело, связывая патогенную флору, ускоряя купирование воспаления;
  • поглощают микробы и переваривают их (фагоцитоз): одна клетка способна уничтожить до 30 «чужаков»;
  • инактивируют вирусы, понижая скорость репликации возбудителей, помогая купировать воспаление вирусной природы.

Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей

Нейтрофилы имеют аббревиатуру Neut, считаются в процентах или как абсолютное содержание нейтрофилов в единицах на литр крови. Выбор зависит от лаборатории, в которой проводится анализ. Нормы нейтрофилов у мужчин женщин, детей представлены в таблицах.

У женщин вариабельность показателей достаточно высокая, коррелируется возрастом, зависит от колебаний гормонального фона: половое созревание (особенно с задержкой), месячные, беременность. Данные могут несколько понижаться в зависимости от состояния пациентки при сдаче анализа, но никогда не растут.

В среднем, норма нейтрофилов в крови у женщин, составляет до 60%. Это несколько выше, чем у мужчин, что объясняется физиологическими и иммунными особенностями женского организма.

Возраст женщиныНорма в % (по сегментоядерной форме)
До 18 и от 45 до 6050-55
До 2151,5-56,5
До 35 и после 6052-60
До 4550-58,5

У мужчин нормальные показатели нейтрофилов в кровотоке несущественно меньше: до 57%, коррелируются возрастом и состоянием пациента при сдаче теста.

Возраст мужчиныНорма в % (по сегментоядерной форме)
До 18 и от 35 до 4550-54
До 21 и старше 6050-56
До 3551,5-57
45-6049-53

У детей подсчет нормы нейтрофилов в крови ведется по дням, месяцам, годам, поскольку колебания самые вариабельные. Резкое повышение в первые дни жизни связано с активным формированием иммунитета, адаптацией к внешней среде.

Возраст ребенкаНорма в % (по сегментоядерной форме)
Новорожденный59-60
12 часов65,1-68,1
1-е сутки60,1-61,1
7 дней39,9-42,9
14 дней39,1-40,5
30 дней35,5-38,2
6 месяцев30,1-32,1
1 год30,5-31,5
2 года30,3-33,5
4 года40,1-42,5
6 лет49,1-51,1
8 лет50,5-53,1
10 лет50,1-54,1
11-18 лет52,5-55,5

Физиологическое повышение

Рост концентрации нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Не всегда – это патология. Естественные причины повышения уровня нейтрофилов в крови таковы: беременность, которая создает двойную нагрузку на иммунитет будущей мамы, родоразрешение, месячные, физическое перенапряжение, стресс, переедание.

Патологические причины роста

Норма нейтрофилов в крови меняется в большинстве случаев из-за патологических причин, основными из которых читаются:

  • воспаление инфекционного или аутоиммунного генеза;
  • эндокринные патологии;
  • опухолевый рост, метастазирование;
  • ошибка врача во время операции (ятрогенный фактор).

Есть и исключение из правил: нейтрофилы могут оставаться в норме на фоне манифестного патологического процесса, что свидетельствует в пользу истощения иммунной системы, требует немедленного адекватного лечения.

Причины понижения

Понижение количества нейтрофилов в крови по сравнению с нормой называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Причин такому состоянию несколько:

  • ВИЧ;
  • апластическая анемия;
  • инфекции в тяжелом варианте;
  • период после перенесенного тяжелого заболевания, длительное голодание, кахексия;
  • алкоголизм;
  • гепатит;
  • сепсис;
  • лучевая болезнь;
  • интоксикации разной этиологии, прием лекарств (антибиотики, противовирусные противовоспалительные препараты, лекарственные средства для лечения гипертиреоза, для химиотерапии);
  • дефицит минералов, витаминов группы В;
  • повреждения костного мозга;
  • увеличение селезенки;
  • метастазирование рака любой локализации в костный мозг или миелопролиферативные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипергликемия;
  • идиосинкразия, когда неясна причина понижения концентрации нейтрофилов в кровотоке.

Причины повышения одних клеток и снижения других

Рост или уменьшение показателей уровня нейтрофилов в крови может коррелироваться множеством факторов естественного и патологического происхождения. Форменных элементов, которые в таком случае призваны бороться с «чужаками» множество. Возможно два варианта:

  • если нейтрофилы повышены, а лимфоциты наоборот – это первая фаза иммунной реакции, когда центральный иммунитет еще недостаточно активен, и потребности в этом нет: колебания несущественны;
  • если нейтрофилы понижены, а лимфоциты наоборот – это вторая фаза иммунного ответа, когда центральные клетки работают более активно, а структуры местного уровня снижают свою интенсивность на короткое время.

Общее правило одно: при повышении нейтрофилов снижаются лимфоциты и наоборот. Это норма. Одновременного роста или снижения не наблюдается.

Частные случаи понижения нейтрофилов

Речь идет о генетически обусловленной нейтропении, которая встречается достаточно редко, но влияет на результат анализа крови. Это:

  • доброкачественная хроническая нейтропения бессимптомна, опасности для жизни нет, но при расшифровке анализа всегда учитывают этот момент;
  • циклическая нейтропения встречается у одного человека на миллион, не влияет на качество жизни, проявляется в периодическом беспричинном снижении, а затем восстановлении нейтрофилов до нормы;
  • синдром Костманна – это состояние, когда нейтрофилы лишены возможности созревать, в результате человек лишается естественной защиты и постоянно болеет всеми возможными инфекциями, сегодня, при условии своевременного выявления патологии, пациентам проводят курсы медикаментозной коррекции.

Дополнительное обследование

Одного анализа крови, который показывает отклонение уровня нейтрофилов от нормы недостаточно для постановки диагноза и поиска первопричины. Нужно дообследование, которое включает: сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентген органов грудной клетки, биохимическое тестирование крови, УЗИ органов брюшной полости. Список исследований может быть расширен.

Коррекция

Лечение коррелируется первопричиной. Задача – устранение источника проблемы. Из медикаментов используют: антибиотики, стимуляторы синтеза лейкоцитов (Гранулоцитарно-колониестимулирующий или Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), местные антисептики. При аутоиммунных реакциях – гормоны и иммуносупрессоры. Сахарный диабет предполагает контроль уровня глюкозы, опухоли – оперативное вмешательство. В остальном – терапия симптоматическая.

Прогноз

Как правило, прогноз при колебаниях уровня нейтрофилов в ту или иную сторону благоприятный при условии своевременного выявления патологии.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 9 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию