Липримар: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Липримар – оригинальный аторвастатин производства американской компании «Пфайзер». Он считается «золотой серединой» статинов, обгоняя симвастатин по мощности, розувастатин – по экономичности. Согласно инструкции препарат назначают при повышенном уровне холестерина, «вредных» липопротеинов, триглицеридов, а также для повышения концентрации «хороших» липидов.

Липримар, таблетки

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Липримар».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Липримара – аторвастатин. Прочие компоненты состава: кальция карбонат, целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза, полисорбат, гипролоза, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, тальк симетикон, эмульгатор стеариновый, сорбиновая кислота, вода, воск канделила.

Липримар выпускается в виде таблеток 10, 20, 40, 80 мг действующего вещества по 28, 30 или 100 штук. Они белого цвета, овальной формы, имеют гравировку с указанием дозы препарата, кода «РD 155 (156, 157, 158)».

Фармакологическое действие

Липримар – гиполипидемический препарат, который получают синтетическим путем. Главное свойство аторвастатина – способность блокировать работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим необходим для биосинтеза холестерина из ацетила. Половина стерола образуется в печени, куда Липримар заносится током крови. Структура его молекулы напоминает ГМГ-КоА-редуктазу. Клетки печени по ошибке захватывают его вместо фермента, но не могу синтезировать холестерин. Ведь Липримар только выглядит как энзим.

Сокращение выработки холестерина компенсируется его получением из других соединений. Например, клетки печени начинают захватывать липопротеины низкой плотности, расщепляя их до нужного вещества. Одновременно дается задача липопротеинам высокой плотности доставлять печени холестерин из периферических тканей. Для ее выполнения организму требуется больше переносчиков, поэтому их уровень в плазме растет.

Применение Липримара приводит к увеличению концентрации «хороших» жиров (липопротеинов высокой плотности), а также снижению уровня «плохих» (холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов). Восстановление баланса предупреждает развитие, прогрессирование атеросклероза. Одной из основных причин которого считают высокий холестерин, «плохие» жиры. Также Липримар помогает предупредить тяжелые осложнения атеросклероза: ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт, инфаркт, облитерирующий атеросклероз конечностей.

Масштабное исследование показало, что снижение среднего уровня холестерина всего на 4% уменьшает смертность от ИБС на 21% в течение 8-13 лет наблюдений. Также справедливо обратное утверждение.

Липримар быстро всасывается стенкой кишечника. Уже через 60-120 минут концентрация аторвастатина в плазме достигает максимума. Через 2 недели от начала применения препарата заметно значительное снижение уровня холестерина. Но максимальный эффект следует ожидать через 4-6 дней с момента приема таблеток.

Липримар: показания к применению

Перед назначением Липримара пациента переводят на диету, снижающую холестерин плазмы. Ее придется придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без соблюдения диеты эффективность аторвастатина резко падает.

Применение Липримара оправдано при:

  • повышенном уровне холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов (при отсутствии положительного отзыва на диету);
  • повышенном уровне триглицеридов (вспомогательная терапия);
  • первичной дисбеталипопротеинемией (при неэффективности правильного питания).

Прием таблеток Липримара эффективен для лечения наследственной гиперхолестеринемии. Это довольно распространенное заболевание, при котором повышенный уровень холестерина не зависит от диеты, образа жизни. Оно опасно развитием ИБС в детском возрасте. Такие люди находятся в группе риска развития инфаркта миокарда до 30 лет. Его можно назначать детям с 10 лет. У девочек на момент начала приема препарата критические дни должны идти не меньше года.

Но самая распространенная причина назначения Липримара – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Взрослым, которые не имеют симптомов ИБС, но с несколькими факторами риска (курение, возраст, гипертензия, наследственность) препарат назначают для снижения вероятности:

  • развития инфаркта миокарда;
  • возникновения инсульта;
  • проведения реваскуляризации;
  • приступа стенокардии.

Применение Липримара пациентам с бессимптомной формой ИБС, но с несколькими факторами риска помогает предупредить инфаркты, инсульты.

При выраженной клинической картине ИБС Липримар показан для снижения риска:

  • нелетального инфаркта миокарда;
  • смертельного/несмертельного инсульта;
  • приступа стенокардии;
  • сердечной недостаточности, требующей госпитализации;
  • потребности проведения реваскуляризации.

Читайте также: препараты снижающие холестерин и очищающие сосуды

Способ применения и дозировка

Липримар применяется одноразово, без привязки к приемам пищи. Он эффективно понижает уровень холестерина вне зависимости от времени приема таблетки.

Рекомендованная доза препарата – 10-80 мг. Лечение начинают с минимальной дозировки. Анализируя уровень холестеринов каждые 2-4 недели, врач может менять дозу в большую или меньшую сторону.

Терапия гомозиготной семейной гиперхолестеринемии требует максимальной дозировки препарата (80 мг). Больным гомозиготной формой таблетки Липримара назначаются в начальной дозе 10 мг. Позднее она может быть увеличена до 40. Если такая дозировка препарата неэффективна, пациента переводят на максимальную дозу. Также ему могут дополнительно назначить секвестранты желчных кислот или другие препараты для снижения уровня холестерина.

Лечение комбинированной гиперлипидемии, первичной гиперхолестеринемии начинают с 10 мг. При необходимости ее поэтапно увеличивают до 20-40.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний больному назначают таблетки по 10 мг. Дальнейшая доза может быть увеличена.

Детям Липримар выписывают в дозе 10 мг. Максимальная допустимая дозировка для них – 20 мг.

При одновременном приеме Липримара со следующими лекарствами доза не должна превышать 10 мг:

  • циклоспорин;
  • телапревир;
  • боцепривир;
  • кларитромицин;
  • итраконазол;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Согласно инструкции Липримар при печеночной недостаточности назначают с осторожностью. На протяжении всего курса необходим контроль функциональных проб печени.

Какие рекомендации необходимо соблюдать на протяжении курса лечения Липримара?

  • принимайте препарат в одно и то же время. При таком режиме применения препарат наиболее эффективно удерживает уровень холестерина на одном уровне. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов, выпейте таблетку. Не увеличивайте дозу в случае пропуска;
  • проглатывайте таблетку целиком, запивая ее несколькими глотками воды;
  • избегайте пищи, содержащей большое количество холестерина, животных жиров;
  • откажитесь от спиртных напитков. Их комбинация с препаратом повышает уровень триглицеридов. Риск поражения печени возрастает;
  • уменьшите потребление грейпфрутов, а также их сока. Они содержат биологически активные вещества, которые взаимодействуя с аторвастатином, повышают вероятность развития побочных эффектов.

Противопоказания, побочные эффекты

Таблетки Липримара не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при:

  • острых заболеваниях печени;
  • стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ более чем в 3 раза;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности (наступившей или планируемой);
  • лактации;
  • несовершеннолетии, за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

При наступлении внеплановой беременности прием Липримара необходимо прекратить. Ведь холестерин необходим плоду для нормального развития. Ваш лечащий врач расскажет о возможных рисках для малыша, а также предложит варианты действий.

Липримар хорошо переносится большинством пациентов. Если есть побочные эффекты, они незначительны, проходят на протяжении нескольких дней-недель. К сожалению, некоторые люди более чувствительны к приему препарата.

Инструкция по применению Липримара предупреждает о возможных побочных эффектах:

Частые:

  • головная боль;
  • воспаленное горло;
  • носовые кровотечения;
  • расстройства пищеварения: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, понос;
  • мышечные, суставные боли;
  • опухлость суставов;
  • сыпь.

Нечастые:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • затуманенное зрение;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • панкреатит;
  • абдоминальные боли;
  • крапивница;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • алопеции;
  • гепатит;
  • воспаление мышц;
  • рабдомиолиз;
  • тендопатия;
  • импотенция;
  • увеличение массы тела;
  • анорексия;
  • усталость;
  • отеки.

Редкие:

  • периферическая нейропатия;
  • нарушение зрения;
  • холестаз;
  • отек Квинке;
  • почечная недостаточность;
  • синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.

Очень редкие:

  • потеря слуха;
  • амнезия;
  • депрессия;
  • печеночная недостаточность;
  • некротизирующая миопатия;
  • увеличение груди у мужчин;
  • анафилаксия.

В группе риска развития побочных эффектов находятся пациенты, злоупотребляющие алкоголем, с заболеваниями печени, щитовидной железы, сахарным диабетом.

Необходимо временно приостановить прием Липримара, сообщив об этом врачу, если у вас:

  • неконтролируемые судороги;
  • высокий/низкий уровень калия крови;
  • очень низкое давление;
  • тяжелая инфекция;
  • хирургическое вмешательство или неотложное состояние.

Читайте также: натуральные статины от холестерина самые эффективные и безопасные

Взаимодействие

При одновременном приеме многие препараты усиливают риск развития побочных эффектов Липримара. Поэтому врач обязательно должен знать обо всех лекарствах, БАДах, витаминах, которые принимает пациент. Следующие препараты требуют корректировки дозировки или отмены:

  • ингибиторы CYP3A4 (циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, верапамил, амиодарон);
  • фибраты (гемфиброзил);
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
  • дилтиазем;
  • рифампицин, эфавирензом;
  • антациды (алюминия гидроксид, омепразол);
  • колестипол;
  • дигоксин;
  • пероральные контрацептивы (норэтистерон, этинилэстрадиол);
  • колхицин;
  • фузидовая кислота.

Цена

Цена Липримара зависит от количества таблеток в упаковке, а также дозировки аторвастатина:

  • 10 мг, 30 шт. – 590-948 руб.;
  • 10 мг, 100 шт. – 1340-2162 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 710-1054 руб.;
  • 20 мг, 100 шт. – 2140-2510 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 793-1377 руб.
  • 80 мг, 28 шт. – 890-15080 руб.

Аналоги

Таблетки Липримара признаны лучшим препаратом аторвастатина. Качество сказывается на стоимости препарата. Если цена для пациента неподъемна, врач поможет подобрать хороший аналог. Возможные заменители:

  • Аторвокс;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Атор;
  • Атомакс;
  • Анвистат;
  • Тулип;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Торвазин;
  • Новостат;
  • Липофорд;
  • Вазатор.

Сегодня аторвастатин самый продаваемый статин на мировом рынке. Он довольно недорогой, эффективный. К сожалению, некоторые люди его плохо переносят. Таким пациентам показаны аналоги Липримара по механизму действия:

  • симвастатин 151-347 руб.;
  • ловастатин - 2302-484 руб.;
  • розувастатин 325-913 руб.;
  • флувастатин 2226-3400 руб.

Читайте также: народные средства от повышенного холестерина в крови

Отзывы врачей

Врачи положительно отзывается о Липримаре. Большинство считает, что его высокая цена вполне оправдана. В ходе опроса, проведенного представителями фармакологической премии «Medicus Pharmaque Awards», врачей попросили выбрать наиболее эффективные препараты для снижения уровня холестерина. Липримару досталось почетное второе место. Первое место присудили еще более мощному статину 4-го поколения розувастатину. Аналоги Липримара заняли более низкие позиции.

Выраженный эффект, умеренное количество побочных эффектов – те качества, за которые врачи ценят аторвастатин. Липримар имеет продуманную дозировку. Какую бы дозу не назначил врач, пациент всегда можно обойтись одной таблеткой.


Ирина Костылева
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию