Криодеструкция (криотерапия) геморроидальных узлов: суть операции, показания и противопоказания, стоимость

Из статьи вы узнаете о криодеструкции геморроя, подготовке и проведении операции, реабилитации, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках процедуры.

Суть метода криотерапии

Криодеструкция геморроидальных узлов – это хирургическая операция удаления геморроя с помощью холода. Проводится специальным аппаратом – криозондом, соединенным трубками с емкостью, наполненной жидким азотом, который создает температуру до – 196°С.

Баллон с жидким азотом

Наконечник криозонда охлаждается и вымораживает узлы геморроя. Обмороженные геморроидальные узлы отмирают, отпадают самостоятельно. Операция проводится под местной анестезией, показана для внутренних и внешних узлов. Иногда перед криодеструкцией проводят лигирование, чтобы предупредить сильное кровотечение.

Показания и противопоказания

Оптимальна процедура для геморроя 1-2 степени, но может применяться и на поздних сроках болезни, но тогда потребуется несколько процедур. Криотерапия или заморозка геморроя предпочтительна у женщин после родов, когда они кормят ребенка грудью (операция не требует лекарств или длительной реабилитации).

Противопоказаниями к криотерапии являются:

Учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности организма.

Подготовка к процедуре

Криотерапия требует предварительного клинико-лабораторного обследования по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на люэс, ВИЧ, гепатиты;
  • Группа крови;
  • ПТИ или коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • ФЛГ.

Накануне проводят очищение кишечника клизмами (вечер-утро) или слабительным (Фортранс) за 12-16 часов до операции. Обязательны гигиенические процедуры.

Ход операции

Аппарат для проведения криодеструкции
Аппарат для проведения криодеструкции геморроя.

Процедура этапна:

  • пациента укладывают на бок с согнутыми в коленях ногами или на спину;
  • криогенный зонд замораживает узел;
  • через пару минут врач обрабатывает некротизированные ткани;
  • в ректум вставляют тампон со специальной мазью (болеутоляющая и кровеостанавливающая).

Постепенно омертвевший участок ткани отторгается, остается небольшая ранка, которая заживает самостоятельно без образования рубца. Вся процедура криотерапии длится около 5 минут.

Восстановительный период

Реабилитация после криодеструкции геморроя занимает не более 10 дней. Эффективность – 90%. Геморрой больше не появляется. Непосредственно после операции у пациентов может возникать чувство дискомфорта, болезненности. Поскольку есть вероятность вторичного инфицирования, к таким проблемам нужно относиться внимательно.

Рекомендации врача обязательны к выполнению, строго индивидуальны. Возможно назначение ректальных свечей (Постеризан, Метилурацил), Трихопола, специальной диеты.

Возможные осложнения

Это редкость. Причина – ошибка врача или нарушение индивидуальных рекомендаций. Помимо инфицирования, к осложнениям относят:

  • некроз слизистой ректум;
  • омертвение тканей простаты у мужчин.

Серьезность осложнений требует ответственного отношения врача и пациента.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Как любая малоинвазивная операция по удалению геморроя, криодеструкция жидким азотом имеет свои плюсы и минусы.

ПреимуществаНедостатки
Эффективная альтернатива радикальному иссечениюРиск рецидива
Услуга амбулаторнаяИспользуется анестезия
Применяется даже в состоянии продромы у пациентов с простудойВозможны осложнения
Анестезия местнаяМожет потребоваться несколько операций
Исключены рубцы, просвет ануса не сужаетсяТрудно определить границы холодового воздействия
Операция бескровна, снимает мышечные спазмы анусаРиск глубокого некроза
Реабилитация минимальнаПричина геморроя не устраняется

Сравнение с другими малоинвазивными операциями

Основной особенностью криодеструкции является вовлечение всего организма в процесс отграничения здоровых тканей от поврежденных геморроем. Физиологическая реакция на холод выражается в создании зоны с потерей чувствительности и линии, за границами которой ощущение тепла сохраняется. Эта область не подвергается ишемии, в ней идут нормальные обменные процессы, поэтому деструкция от жидкого азота идет не вширь, а вглубь, удаляя воспаление.

Криотерапия стимулирует жизненные процессы здоровых клеток, активируя местный иммунитет, включая механизм компенсации, саморегуляции, самоизлечения. В итоге, в ректум восстанавливается микроциркуляция, ткани омолаживаются. Именно поэтому операция применяется при трещинах, свищах, воспалении – там, где другие малоинвазивные вмешательства запрещены. Криотерапию можно сравнить с лучом лазера:

Преимущества лазераПлюсы криодеструкции
Луч лазера более четко фокусируется на нужной глубине воздействияОперация менее болезненна, восстановление проходит мягко
Лазеротерапия не нуждается в дезинфекции постоперационного поля, исключает отечностьСтоимость в 5 раз меньше, чем при лазерном вмешательстве
Лазером можно отсечь точно ножку узлаКриотерапия воздействует на всю каверну

Стоимость операции

Криодеструкция выполняется на коммерческой основе. На цену влияет:

  • объем предобследования и выполняемого вмешательства;
  • оборудование;
  • квалификация хирурга;
  • престижность (репутация) медицинской организации.

Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. По отзывам пациентов – это сопоставимо со стоимостью склеротерапии.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 19, 2019

Ссылка на основную публикацию