Как протекает коронавирус у новорожденных (грудничков): есть ли выраженные симптомы, особенности легкого и тяжелого течения болезни

Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у грудных детей, какие признаки коронавируса могут появится у грудничка, нужно ли лечить?

Младенец и медработники в противочумных костюмах

Заражаются ли новым коронавирусом грудные дети

Да. У новорожденных всей планеты новый коронавирус был диагностирован всего в 5% случаев вирусных инфекций, и это было легкое или бессимптомное течение заболевания. Случаи ковидной пневмонии – единичны. Это значит, что младенцы не обладают врожденным иммунитетом к SARS-Cov-2. Точно доказано, что и материнский иммунитет не защищает новорожденного от COVID-19.

Читай также: бессимптомное течение коронавирусной инфекции

Как переносят коронавирусную инфекцию груднички

Никакой специфической коронавирусной симптоматики у грудных детей нет. Как правило, вирус действует локально, не генерализируется, через неделю-две ребенок здоров. Очень редко заболевание утяжеляется, осложняется.

В 50% случаев, кроме субфебрилитета, подкашливания, диспепсии – ничего нет. В 40% фиксируется одышка, риск воспаления легких, которое удается предотвратить благодаря КТ-диагностике. В 4% случаев диагностировали бессимптомную коронавирусную пневмонию. У 6% – развилась тяжелая форма инфекции с высокой температурой (от 39,5°С), кашлем, приступами удушья, синим носогубным треугольником, миалгией, болями в горле, ринитом, цефалгией, абдоминальными болями, подташниванием, которое трансформируется в неконтролируемую рвоту. Такие симптомы – повод для госпитализации.

Читайте также: легкая форма коронавируса

Почему младенцы легче переносят COVID-19

Новорожденные легче справляются с коронавирусом. Почему, точно неизвестно. Есть несколько предположений:

  • у детей АСЕ2 находится на стадии развития, рецепторов просто мало, что не дает возможности коронавирусу закрепиться на поверхности клеток или проникнуть внутрь;
  • у малышей легкие чистые, поэтому более выносливые;
  • в организме детей много иных респираторных вирусов, которые невольно становятся конкурентами SARS-Cov-2, вытесняя его.

Что касается нашей страны, всего постсоветского пространства, безусловно, свою роль играет прививка БЦЖ, которую малыш впервые получает еще в роддоме. Сейчас проводятся масштабные исследования по этому поводу по всему миру. Ясно, что БЦЖ активирует иммунитет. Вероятно, так существенно, что его хватает надолго и он актуален для многих микробов. Ковид – не исключение.

Тяжелое течение коронавирусной инфекции у новорожденных

Очень редко малыши тяжело болеют коронавирусом, вплоть до летального исхода. Но это, буквально, единичные случаи. У кого чаще всего можно наблюдать тяжелое течение? У детей с врожденными пороками развития. У них высокая температура, сильная слабость, вялость, судороги, потливость. Часто развиваются цефалгии, першит горлышко, возникает приступообразный сухой кашель, понос, рвота. Опасность – в тенденции к прогрессированию. Присоединяется одышка, тяжесть в груди, тахикардия, мелкопузырчатые хрипы в легких с обеих сторон, крепитация на вдохе (звук при разлипании слипшихся стенок легких), АД падает. Итог – дыхательная недостаточность в результате обширного поражения легких, требуется кислородная поддержка, иногда ИВЛ.

Серьезные осложнения при коронавирусной инфекции у совсем маленьких детей могут быть при поражении сердца. Для исключения такого развития заболевания, нужен постоянный ЭКГ-контроль. Риск осложнений увеличивается в случае: недоношенности, родовых травм, дисплазии легких, опухолей. Усугубляют течение Ковида химио- или лучевая терапия, гормоны, пересадка органов.

Коронавирус и лактация

Данных, что младенцы могут заразиться коронавирусом при грудном вскармливании – нет. Ковида нет в грудном молоке болеющих коронавирусом молодых мам. Ничего необычного в этом нет: основной путь передачи Ковида – воздушно-капелный. Больше того, педиатры утверждают, что грудное вскармливание лучшая профилактика коронавируса у младенцев, поскольку именно грудное молоко позволяет малышу полноценно развиваться и адаптироваться во внешней среде. При этом, конечно, обязательно соблюдение всех мер профилактики ля мамы и малыша.

На искусственное вскармливание переходят в случае крайне тяжелого состояния самой молодой мамы и невозможности сцеживания.

Чтобы минимизировать риск заражения новорожденного Ковидом, следует при сцеживании:

  • мыть руки с антисептическим мылом;
  • закончив сцеживание, молокоотсос тщательно промывают, дезинфицируют, стерилизуют;
  • сосуды для хранения молока регулярно стерилизуют;
  • сцеженное грудное молоко не портится при комнатной температуре около 6 часов, в холодильнике – не более 5 суток, в морозилке – до года.

Лечение и профилактика COVID-19 у младенцев

Где лучше лечить заболевшего коронавирусом грудничка, решает врач. Терапия – симптоматическая: интерфероны, жаропонижающие средства, морская вода для промывания носа, энтеросорбенты, детоксицирующие средства, восстанавливающие водно-солевой баланс, обезболивающие. Практически – это схема терапии любой респираторной вирусной инфекции. Важно обильное питье, чистый воздух, увлажнение помещения, нормальный микроклимат, рациональное питание, полноценный отдых.

Тяжелые формы лечатся введением в организм малыша антител уже переболевшего коронавирусом человека при помощи плазмафереза.

Профилактическими мерами для защиты младенца от COVID-19 считают:

  • двухметровая дистанция с малышом, при возможности полная изоляция;
  • маска;
  • запрет на обнимашки-целовашки;
  • мытье рук родителям антисептиком перед каждым контактом с малышом и после прихода с улицы;
  • влажная уборка в помещении с дезосредствами, проветривание дважды/сутки;
  • нужно не прекращать купание младенца, после прогулки стирать и гладить его вещи;
  • сократить до минимума количество игрушек, ежедневно их дезинфицировать.

Гулять с младенцем, конечно, можно, но лучше в безлюдных уголках. В теплое время года можно просто укладывать малыша спать на балконе. Всем, кто живет на даче проще – вся территория сада в их распоряжении.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 14 октября, 2020
Ссылка на основную публикацию