Почему колит сердце: что может быть и что делать?

Из статьи вы узнаете особенности покалывающих (колющих) болей в сердце, причины и симптомы патологий, что можно сделать дома, а когда обязательно нужно обращаться к врачу, меры профилактики.

Колющая боль

Причины острой боли в сердце

Колющая боль в сердце заставляет человека остановиться, она интенсивна настолько, что перехватывает дыхание, ее нельзя игнорировать. Появляется по разным причинам, основные из которых делятся на сердечные и внесердечные. Первые – немногочисленны, всего 12% от общего числа проблем. Именно поэтому, когда у человека начинает колоть за грудиной, он априори не считает это чисто сердечной патологией.

ПричиныМеханизм боли
Сердечные
ИБС (ишемическая болезнь сердца)Причина – недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда в результате спазма сосудов и нарушения гемодинамики, что иногда приводит к некрозу кардиоцитов с колющими болями, то есть необратимым последствиям
ОИМ (острый инфаркт миокарда)Если сердце колит, а боль отдает в лопатку, левую руку, эпигастрий, сопровождается нехваткой воздуха, то это говорит о локальном или диффузном некрозе миокарда, ведущем к летальному исходу (при своевременном оказании медицинской помощи развивается кардиосклероз, уменьшающий сократительную способность сердца)
КардиомиопатияЦелая группа заболеваний со структурными изменениями миокарда, когда колющие боли присоединяются на поздних сроках
СтенокардияЭто приступ ишемии после физической нагрузки, возникает спонтанно, сочетается с одышкой, слабостью, колющими ощущениями в сердце
Пороки сердца разного генезаЗа грудиной и колит, и ноет, и давит в зависимости от вида патологии, суть – нарушение гемодинамики
Атеросклероз аортыБоли – признак поздней стадии болезни, причина – сужение просвета сосудов за счет атеросклеротических бляшек (нарушение липидного обмена)
АритмииКолоть в сердце начинает при длительно существующем нарушении ритма сердца, в остальном – это всего 10% случаев
Воспаление оболочек сердцаПричина – инфекция или аутоиммунный процесс, вызывающий нарушение сосудистого тонуса, кровообращения, ишемию с колющими ощущениями в сердце
Внесердечные
Грыжа диафрагмыСуть – выпячивание купола диафрагмы между сухожилиями в брюшную полость при переедании или гиперусилии, что сопровождается покалыванием в сердце, слабостью, неясным дискомфортом
Воспаление плеврыЧаще всего – это последствие пневмонии, бронхита, колющий дискомфорт за грудиной усиливается при дыхании, что является дифференциальным отличием от кардиалгии
Межреберная невралгияСамая частая причина колющих болей в области груди слева, неприятные ощущения усиливаются на вдохе, их локализацию можно показать пальцем, суть – воспаление нервных окончаний и межреберных мышц
ТравмыПроблема очевидна, опасна механическим повреждением сердца, колющие боли – один из вариантов неприятных ощущений
Проблемы позвоночникаПричина – дегенеративные (возрастные) изменения опорно-двигательного аппарата, имитирует стенокардию, но в отличие от нее дискомфорт не купируется Нитроглицерином
Заболевания пищеварительной системыПокалывание в области грудины связано с приемом пищи, причина – основная патология: язва, эзофагит, гастрит
МиозитСуть – воспаление межреберных мышц, сопровождается отеком, покраснением, покалывание в груди усиливается при надавливании на место локализации боли
НеврозПричина – стресс, эмоциональная лабильность, нарушающая иннервацию сосудов и внутренних органов, сексуальные проблемы, проявления: колит в области груди, ком в горле, нервный тик
ТуберкулезОстрое воспаление легких, пораженных палочкой Коха, вызывает колющие боли в грудной клетке, кашель, температуру

Как отличить сердечную боль от другой

Самостоятельно выявить различия практически невозможно, но особенности все-таки есть. Чаще сердечные боли давящие, жгучие, сопровождаются слабостью, удушьем, потливостью, иррадиируют в левую руку, лопатку, кардиалгии не связаны с дыханием, движением. Нарастание неприятных ощущений в сердце по интенсивности свидетельствует о кардиопатологии.

Нитроглицерин, таблетки под язык
Сердечный дискомфорт купируется Нитроглицерином.

Особенности болей внесердечного характера:

  • колющий характер загрудинного дискомфорта не является специфичным для сердечно-сосудистой системы;
  • некардиальное покалывание проходит при положении на левом боку;
  • прострел – не характерен для сердечных болей.

Таким образом, боли в сердце по этиологии распределяются:

  • проблемы с миокардом – 12%;
  • гастропатология – 20%;
  • межреберная невралгия – 40%;
  • остеохондроз – 20%;
  • другое – 8%.

Точно определить диагноз сможет только врач.

Диагностика

Алгоритм обследования человека стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, пульсометрия, тонометрия. Далее:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;

Обычно врач назначает консультации узких специалистов. От строгого соблюдения рекомендаций зависит назначение правильного лечения, поэтому каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен помочь врачу в постановке правильного диагноза.

Как помочь при сильном покалывании в сердце

Хотя боль в области груди неспецифична, ее остроту нужно купировать. Самостоятельно это не всегда возможно, есть целый ряд симптомов, требующих вызова Скорой или планового обращения к врачу.

Когда обязательно нужен врач

Симптомы, требующие срочного вызова Скорой:

  • асимметрия лица;
  • речевые расстройства;
  • мигрень;
  • нарушения функции зрения, слуха, потеря чувствительности;
  • парезы, беганье мурашек по телу.

Это признаки смертельно опасного инфаркта или инсульта.

Любой иной сердечный дискомфорт, который сопровождается:

  • одышкой;
  • внезапно появившейся головной болью;
  • дезориентацией в пространстве;
  • повышенной потливостью;
  • акроцианозом;
  • общей слабостью.

Это повод для планового обследования у врача.

В домашних условиях

До приезда Скорой или при невыраженном покалывании в грудной клетке слева человек может:

Ибупрофен

  • открыть окно или выйти на улицу, но активных движений делать не стоит;
  • найти удобное положение (сидя, лежа), обеспечив себе покой;
  • ослабить стесняющую одежду;
  • сильное покалывание подразумевает прием обезболивающих: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
  • предполагаемая сердечная этиология допускает прием: Валидола, Корвалола, Персена;
  • регулярно проводить измерение АД, ЧСС;
  • не стоит принимать Нитроглицерин, не поможет.

Главное – не нервничать и спокойно дождаться приезда Скорой.

Особенности лечения

Терапия боли напрямую коррелируется причиной патологии.

Причина проблемыПрепараты коррекции
Патология ЖКТИнгибиторы протонной помпы (Акриланз, Ланцид, Эпикур), антациды (Фосфолюгель, Альмагель), сбалансированное питание
ОстеохондрозИспользуют противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен), гормоны (Преднизолон), массаж, физиотерапия, хирургическое вмешательство
Сердечно-сосудистые заболеванияПрименяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл), бета-блокаторы (Анаприлин, Беталок, Обзидан), гипотензивные (Ренитек, Конкор, Норваск), антиаритмические (Новокаинамид), возможна операция по показаниям

При составлении схемы лечения соблюдают принцип рациональности и целесообразности (гастрит не лечат резекцией желудка).

Профилактика

Предупреждение сердечного дискомфорта – не пустой звук, профилактические мероприятия предотвращают развитие многих патологий, помогают быстрее выздороветь. К ним относятся:

  • спортивные занятия укрепляют не только сердечно-сосудистую систему, но и весь организм в целом, физические усилия стимулируют сгорание углеводов, насыщают клетки кислородом, особенно преуспевают в этом бег и плавание;
  • правильное питание важно для нормальной работы миокарда, оно должно быть дробным, исключает жирную, жареную, соленую пищу; полезны: тыква, брокколи, гранат, они улучшают гемоглобин, укрепляет сосуды, снижают АД, разжижают кровь;
  • ограничение стрессовых ситуаций;
  • отказ от никотина, алкоголя, наркотиков, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
  • диспансеризация.

Выполнение этих простых правил поможет поддержать сердечно-сосудистую систему, сбросить лишний вес, увеличит подвижность опорно-двигательного аппарата, укрепит иммунитет, профилактирует патологию дыхательных путей и пищеварительного тракта.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 13, 2019

Ссылка на основную публикацию