К каким врачам можно обратиться при повышенном холестерине?

Вы получили результаты анализа крови и обнаружили, что холестерин высокий. Гиперхолестеринемия – это симптом, фактор риска различных заболеваний: атеросклероза головного мозга, ишемической болезни сердца, патологий периферических артерий, нарушений работы внутренних органов.

Терапевт объясняет пациенту правила раздельного питания

Для их ранней диагностики, своевременно начатого лечения сразу после получения бланка анализов нужно посетить доктора. Разберемся к какому врачу обращаться при повышенном холестерине, как лучше подготовиться к первому визиту.

Причины гиперхолестеринемии

Повышение плохого, общего холестерола – тревожный признак. Он может быть обусловлен:

  • наследственными нарушениями липидного обмена;
  • несбалансированной диетой;
  • алкоголизмом;
  • лишним весом;
  • патологиями печени, почек;
  • закупоркой желчный протоков;
  • атеросклерозом;
  • сахарным диабетом;
  • подагрой;
  • системной красной волчанкой;
  • некоторыми эндокринными нарушениями (недостаточностью соматотропного гормона, щитовидной железы, синдроме Кушинга);
  • приемом отдельных лекарственных препаратов.

Поскольку причины гиперхолестеринемии различны, ее лечение может потребовать привлечения специалистов различного профиля.

Первый визит к врачу

Если холестерин повышен, к какому врачу мне обратиться в первую очередь? Ответ: к терапевту. По результатам обследования, измерения давления, беседы с пациентом он оценит общее состояние здоровья, при наличии показаний посоветует посетить узкопрофильного врача. Скорее всего терапевт отправит больного пройти базовые обследования, которые помогут исключить отдельные патологии:

  • сдать общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • липидограмму – определение содержание отдельных фракций холестерина, уровень триглицеридов крови;
  • ЭКГ.

Узкопрофильные специалисты

Посещение узкопрофильных врачей показано людям, которым не помогает стандартное лечение, требуются специфические методы обследования, пациентам из группы риска по отдельным заболеваниям. Иногда за повышенным уровнем холестерина скрывается целый букет различных патологий. Поэтому человеку приходится посещать докторов различного профиля.

Врачи различных специализаций

Кардиолог

Врач, занимающийся лечением всех заболеваний, связанных с сердцем, крупными сосудами. Консультация кардиолога рекомендована большинству пациентов с гиперхолестеринемией: высока вероятность наличия бессимптомной формы ишемической болезни сердца. Во время приема врач послушает сердце (аускультация), выслушает жалобы, изучит ЭКГ пациента, если нужно, назначит дополнительные исследования: УЗИ сердца (эхокардиограмма), ангиографию, допплерографию.

Невролог

Врача-невролога посещают при симптомах атеросклероза сосудов головного мозга или шеи. Оба заболевания опасны осложнениями: аневризмой церебральных артерий, инсультом. Диагностировать патологии сосудов мозга можно при помощи следующих методов:

  • МРТ головы;
  • ангиография церебральных артерий;
  • транскраниальная допплерография.

Хирург

Консультация данного врача требуется пациентам с холестериновыми бляшками, которые могут заблокировать крупный магистральный сосуд или осложнениями, вызванными атеросклерозом: аневризмами сосудов, дефектами сердечных клапанов, аритмиями. Задача хирурга – оценить возможность проведения оперативного вмешательства, обсудить варианты операций, спланировать предоперационную подготовку пациента, рассказать о возможных рисках, последствиях.

Ангиолог или флеболог

Это узкопрофильный специалист, занимающийся лечением сосудов (ангиолог) или вен (флеболог). Его посещают пациенты с тяжелой формой периферического атеросклероза – поражением холестериновыми бляшками сосудов конечностей, чаще всего ног. Выявить патологии врачу помогают:

  • проведение функциональных проб;
  • допплерография;
  • ангиография.

Гастроэнтеролог или гепатолог

80% суточного объема холестерина синтезируется печенью. Она же отвечает за обмен всех фракций липопротеидов, выведением излишков стерола. Неудивительно, что заболевания печени, желчных протоков сопровождаются нарушением метаболизма холестерола. Диагностикой, лечением печеночных проблем занимается гепатолог. Если доктора такой специализации в поликлинике нет, пациента отправляют к гастроэнтерологу. Его профиль – патологии всех органов пищеварения, включая печень.

Прием у гастроэнтеролога/гепатолога кроме осмотра включает:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сдачу печеночных проб;
  • реже – холангиографию, забор желчи.

Нефролог

Врач, занимающийся диагностикой, лечением заболеваний почек. При высоком холестерине к нему попадают пациенты с признаками нефрологических проблем: нерегулярным мочеиспусканием, постоянной жаждой, изменением количества, внешнего вида мочи. Диагностика болезней почек предполагает:

  • проведение УЗИ почек;
  • сдачу общего анализа мочи, почечных проб.

Эндокринолог

Повышение концентрации холестерина сопровождает развитие синдрома Кушинга, гипотиреоза, сахарного диабета и дефицит гормона роста. Причина всех перечисленных заболеваний – нарушение работы желез внутренней секреции. Их диагностика, лечение – компетенция эндокринолога. Для уточнения диагноза требуется:

  • исследование гормонального фона пациента;
  • УЗИ/МРТ проблемного органа;
  • специфические виды анализа крови.

Диетолог

Лечение большинства заболеваний предполагает соблюдения особого режима, стиля питания. Обычно общие рекомендации по диете пациенты получают от терапевта. Посещение диетолога ценно:

  • получением подробной информации, примеров разрешенных блюд;
  • персонализированным подходом;
  • возможностью получения индивидуального плана питания.

Психолог

Многие люди, у которых диагностируют тяжелое заболевание, требуют квалифицированной психологической помощи. В странах СНГ направлять или ходить к психологу не принято. Это считается необязательным, зазорным. Невнимательность к своему психическому здоровью ухудшает качество жизни, делает лечение менее эффективным.

Как подготовится к визиту?

На приеме доктор всегда задает пациенту множество вопросов, чтобы определить дальнейшую стратегию диагностики, лечения. Поэтому к врачам обращаться при повышенном холестерине лучше подготовленным. Для этого достаточно выписать ответы на наиболее вероятные вопросы:

  • выясните, есть ли среди родственников люди, с диагностированной ишемической болезнью сердца, ранним инсультом или инфарктом (младше 45 лет для мужчин, 55 лет для женщин);
  • стандартные показатели давления;
  • все существующие жалобы, их интенсивность, частоту, связь со стрессами и/или физическими нагрузками. Это могут быть боли в области грудины, одышка, головокружение, ухудшение памяти, боли при ходьбе, сильный/слабый аппетит, жажда;
  • результаты последних анализов на сахар, холестерин (если есть);
  • если были сердечные приступы, инсульты – результаты обследований, заключения врачей;
  • список препаратов, которые постоянно принимаете, включая витамины, БАДы, фитопрепараты;
  • количество потребляемого алкоголя;
  • сколько сигарет выкуриваете за день;
  • как выглядит ваш стандартный недельный рацион.

Вам также стоит задать врачу вопросы, которые помогут лучше понять, что с вами, чего можно ожидать от лечения, какие существуют риски:

  • К каким осложнениям может привести гиперхолестеринемия?
  • Какие симптомы должны меня насторожить?
  • Что нужно делать при ухудшении самочувствия?
  • Какие существуют методы домашнего лечения? Можно ли обойтись без лекарств?
  • Что мне лучше есть?
  • Можно ли заниматься спортом? Каким?
  • Как работают препараты, которые лечат повышенный холестерин? Какие могут быть побочные эффекты?
  • Какие виды обследований мне предстоят?
  • Как часто мне нужно будет проходить обследования, сдавать липидный профиль, другие анализы?
  • Какие существуют государственные программы, покрывающие стоимость лекарств?

Не стесняйтесь уточнить у врача все волнующие вопросы, поделитесь своими опасениями, проблемами. Это поможет доктору подобрать для вас оптимальную тактику лечения.


Ирина Костылева
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию