Как исследовать сосуды головного мозга и шеи у взрослого: 11 основных методов диагностики

Из статьи вы узнаете 11 способов диагностики здоровья сосудов головного мозга. Особенности эхоэнцефалографии, УЗДГ, нейросонографии (НСГ), реоэнцефалографии (РЭГ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), электронейромиографии (ЭНМГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), магнитно-резонансной ангиографии (МРА), компьютерной ангиографии (КА), краниографии черепа (КГЧ), позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). Показания к проведению, какое исследование выбрать.

Вены и артерии головы

 

Показания к назначению исследования

Исследования сосудов головного мозга и шеи назначаются врачом при необходимости уточнить тревожные сигналы, которые проявляются жалобами пациентов на болевой синдром в области головы и шеи неясного генеза, периодические обмороки, предобмороки, вертиго, ухудшение памяти, нарушение зрения неопределенной этиологии, чувство сдавливания головы, тремор рук, носовые кровотечения неясного генеза, атаксии, хронической усталости.

Кроме того, подобные инструментальные методики показаны пациентам пожилого возраста, тем, кто из-за постоянных физических и эмоциональных перегрузок находится на грани нервного срыва.

Обследование головного мозга позволяет изучить работу сосудов, ее влияние на другие органы. Своевременно осуществленное обследование гарантирует положительную динамику в лечении патологий, позволяет вовремя провести хирургическое вмешательство.

Есть несколько методик для проверки сосудов головного мозга, которые основаны на разных физических эффектах и помогают диагностировать: инсульт, опухоли мозга, гипертонию, гипергликемию, закупорку артерий, гипотонию, предколлаптоидное состояние, коллапс, цефалгии разного генеза, межпозвонковые грыжи, нарушение вертебрального кровотока.

Выполняется обследование перед оперативным вмешательством на сердце, травмах черепа, деформации сосудов, появлении гематом, при подозрении на аневризму, болезнь Альцгеймера, эпилепсию. Конкретный метод обследования выбирает врач, проводится процедура по полису ОМС (при наличии направления от врача).

Виды инструментальной диагностики

Поставить достоверный диагноз современный специалист может с помощью сверхчувствительной и точной медаппартуры. Ошибка врача может стоить пациенту жизни. Перед исследованием сдают ОАК – скрининг состояния здоровья человека, определяют свертываемость крови. Проверяют церебральные сосуды, не вмешиваясь в их нормальную работу. Иногда для уточнения патологии используют контраст или радионуклиды.

Все исследования делятся на группы в зависимости от основного диагностирующего физического фактора:

  1. Исследование сосудов головы с помощью высокочастотных звуковых волн – эхоэнцефалография: измерения осуществляют осциллоскопом, без предварительной подготовки, звук передает отраженные сигналы в прибор, на экране монитора появляется специальная схема-рисунок, которая позволяет оценить поражение отдельных локусов мозга и их влияние на организм в целом, процедура безболезненна. Процедуру назначают при подозрении на опухоль или черепно-мозговой травме.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ): дуплексное сканирование сосудов головы и шеи инновационная методика, суть которой состоит в проникновении ультразвука на глубину до 9 см, что позволяет предельно точно находить локализацию патологического процесса без какой-либо предподготовки. Исследование определяет скорость кровотока в сосудах шеи и головы, их кровенаполнение, звук отражается от подвижных структур. С помощью допплера оценивают результативность терапии, выявляют первые признаки патологий сосудистого русла.
  3. Нейросонография (НСГ) – метод обследования, когда ультразвук исследует головной мозг новорожденных до момента закрытия большого родничка. Способ диагностики безопасен, информативен, позволяет выявлять патологию на самой ранней стадии развития, оценивать эффективность назначенной терапии. Исследуют состояние ликворопроводящей системы, определяют параметры кровотока, оценивают соответствие развития мозга возрасту младенца.
  4. Реоэнцефалография (РЭГ) – метод оценки функционального состояния сосудов основывается на безболезненном пропускании через мозговые ткани электрического тока с регистрацией изменений электрического сопротивления, которое обусловлено пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалография диагностирует опухоли, травмы головы, эпилепсию, мигрень, выявляет локальные очаги поражения, определяет степень кровенаполнения мозговых отделов, блокировку сосудов, ОНМК. Метод используют в родах для исследования гемодинамики плода.
  5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследует работу мозга с помощью электроэнцефалографа. Электроды крепят на голове, считывают биотоки мозга, которые фиксируются на бумаге или выводятся на дисплей. Процедура показана при задержке психоречевого развития, травмах. Оборудование позволяет длительно мониторить состояние пациентов с эпилепсией.
  6. Электронейромиография (ЭНМГ) – регистрирует биотоки мускулов, применяется при диагностике заболеваний периферических нервов, мышц.
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследует сосуды шеи и головы с помощью радиоволн и магнитного поля: пациента помещают в туннель, датчики которого послойно считывают информацию о состоянии тканей организма и выводит данные на монитор компьютера в 3D изображении. Высокоточная методика диагностирует опухоли, тромботические наслоения, очаги кровоизлияния, аневризмы. Противопоказан при наличии в организме электронных имплантов.
  8. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) – самый перспективный неинвазивный способ исследования, который позволяет получить оценку состояния сосудов, нервных стволов и оболочек. Не требует предподготовки, без пункции артерии дает возможность трехмерной реконструкции сосудистой сети, нервных стволов определенного локуса головного мозга.
  9. Компьютерная ангиография (КА) – в качестве диагностического фактора используют рентгеновские лучи: внутриартериально вводят контраст, считывая с помощью специальной аппаратуры изображение сосуда изнутри. Диагностика высокоточная, помогает выявить изменения в самых мелких капиллярах, незаменима перед оперативным вмешательством. Противопоказана при патологии почек, печени, крови, индивидуальной непереносимости компонентов контраста, беременности и лактации, психических заболеваниях.
  10. Краниография черепа (КГЧ) – рентгеновский метод обследования, который выполняют в 2 проекциях: фас-профиль. Метод выявляет врожденные дефекты, приобретенные переломы костей черепа и переломов костей в черепе. Доза рентгеновского излучения ничтожна, подбирается строго индивидуально.
  11. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – радионуклидная томограмма внутренних органов, которая диагностирует метаболизм головного мозга. Суть – внутривенное использование специальных препаратов, которые позволяют конструировать трехмерную модель функциональных процессов в мозге человека. Назначают для оценки состояния после инсульта, дифференциального диагноза между доброкачественной и злокачественной опухолью, выявления последствий травм и заболеваний головного мозга, ранней диагностики болезни Альцгеймера. Противопоказаниями являются сахарный диабет (сахар более 6,5 ммоль/л), беременность, лактация.

Какое исследование выбрать?

Оборудование для УЗИ-диагностики есть сегодня в каждой клинике, процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, что и объясняет ее наибольшую популярность. Аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может позволить далеко не каждая клиника. Но выбор исследования не должен быть основан на технических возможностях или доступной стоимости процедуры. Главное – точность диагностики при определенных показаниях.

Дети часто не в состоянии долго сохранять неподвижность, поэтому, если ребенку рекомендовано МРТ, КТ или ПЭТ головного мозга, нужен детский анестезиолог. ПЭТ является самой дорогостоящей диагностической процедурой, поэтому ее назначение требует детального обоснования. Быстрота результатов возможна только при проведении УЗИ, остальные манипуляции могут потребовать на расшифровку до двух суток. Это тоже учитывается при выборе диагностики.

Наиболее полная информация получается при комбинации нескольких методик, поэтому при необходимости, независимо от стоимости процедур, их назначают по полису ОМС в общеустановленном порядке с направлением от участкового врача.

В целом, нужно акцентировать внимание на том, что диагностика опухоли, безусловно, требует ПЭТ. МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ – для травм головы, подозрении на деструкцию крупных сосудов. УЗИ в любом варианте – не всегда информативно для диагностики патологий головного мозга.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию