Боли в сердце (груди) у мужчин: симптомы, характерные признаки болезни

Рассмотрим особенности болей в сердце у мужчин, их локализацию, симптомы, причины возникновения, разберемся с диагностикой, особенностями лечения, профилактикой.

Мужчина схватился за сердце

Чем отличаются боли от женских

Гендерных различий в характере сердечных болей практически нет, но у мужчин сердце болит чаще, поскольку у них другой порог болевой чувствительности. В этом и есть главная особенность восприятия загрудинного дискомфорта мужчинами, как такового.

Болевой порог коррелируется у представителей сильной половины человечества антиноцицептивной системой (система обезболивания, основанная на взаимодействии эндорфинов с опиоидными рецепторами). Помимо этого, играет определенную роль концентрация тестостерона крови, а также регулярный прием алкоголя.

Эти факторы снижают болевые ощущения, заставляют мужчин позднее обращаться к врачу за медицинской помощью. В совокупности с априори невнимательным отношением мужчин к своему здоровью сердечные боли могут годами не особенно беспокоить их, что приводит к риску необратимых изменений, коронарной смерти. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам старше 45 лет регулярные профилактические осмотры для раннего выявления сердечной патологии.

Где болит сердце у мужчин

Больное сердце у мужчин разных возрастов говорит о себе неприятными ощущениями, локализующимися в типичных и атипичных для кардиопатологии местах:

  • типичная локализация сердечных болей – непосредственно за грудиной с возможной иррадиацией влево: руку, лопатку, плечо, шею, челюсть: так проявляет себя приступ стенокардии, предынфарктное состояние;
  • атипичная – обусловлена иннервацией тех внутренних органов, которые дают болевые ощущения на уровне желудка, груди, подреберья: боль конкретна, можно пальцем показать, где именно болит – это проекция заинтересованного органа.

Любая локализация боли требует внимания к себе, нужно выяснить причину, не прозевав серьезные осложнения.

Основные причины и симптомы боли

Почему начинает болеть сердце у мужчины, можно понять, только проанализировав возникшую симптоматику. Кроме того, необходимо помнить о возможном атипичном расположении сердца в грудной клетке – справа от грудины (декстрокардия). Все причины загрудинного дискомфорта при этом можно разделить на сердечные и внесердечные, они проявляются по-разному.

Общие симптомы
СимптоматикаПроявления, признаки
Первые признаки болей в сердце мужчиныЭто:

  • чувство тревоги;
  • отсутствие аппетита;
  • колебания пульса;
  • высокое артериальное давление;
  • подкашливание;
  • снижение потенции
Чувство тяжести за грудинойПо сути, это признак стенокардии, возможно – предупреждение формирующегося предынфарктного состояния, возникает после физических усилий или спонтанно, в покое
ХолодВызывает спазм коронарных сосудов и загрудинные боли, характерна такая ситуация для метеочувствительных мужчин
Храп, апноэПризнак сердечно-сосудистых проблем на разной стадии развития, особенно это касается мужчин с лишним весом
ОдышкаРезультат гиподинамии, отсутствия тренированности, должна вызвать беспокойство при возникновении во время обычной пешей прогулки
Хроническая усталостьИтог постоянного недостаточного питания головного мозга, сердечной мышцы в результате изменения тонуса коронарных сосудов
Подташнивание, боли в эпигастрииДискомфорт под ложечкой – следствие высокого стояния диафрагмы, поджимающей сердце после переполнения желудка
ПастозностьНарушение сократительной способности миокарда лишает сердце возможности нормального перекачивания крови в сосуды и ее обратного тока, происходит застой в нижних конечностях, отечность лица, пальцев рук
Головная больПризнак колебания артериального давления
АртралгииЧувство скованности запястий или локтевых суставов после физической нагрузки
Ночной диурезНочные позывы к мочеиспусканию – предупреждение о нарушении сократительной способности миокарда: в горизонтальном положении вся жидкость притекает наверх, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы обеспечить компенсацию
Загрудинные неприятные ощущенияБоль – результат недостаточного питания и кислородоснабжения миокарда
Патологии сердца, вызывающие боли у мужчин
Сердечный приступ (стенокардия) с резким нарушением кровотокаТипичная симптоматика:

  • дискомфорт за грудиной;
  • одышка;
  • атаксия (неустойчивая походка);
  • предобморок;
  • панические атаки;
  • гипергидроз
ИБС (ишемия миокарда)Спазм коронаров с жжением в груди, иррадиирующим влево, возникающим после физической или эмоционально гипернагрузки – риск инфаркта, инсульта
ОИМ (острый инфаркт миокарда)Признаки:

  • жжение по центру грудной клетки с иррадиацией в левую половину грудной клетки, шеи, челюсти, под лопатку, плечо;
  • головокружение;
  • нарушение ритма сердца;
  • бледность кожи;
  • профузный, холодный пот;
  • подташнивание, рвота;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • акроцианоз;
  • обмороки

Иногда отсутствует любая симптоматика – в этом коварство инфаркта

Аневризма аортыОстрое состояние, интенсивность боли которого приводит к обмороку, в основе – дисплазия соединительной ткани с кровотечение, которое очень быстро приводит к гибели больного. Дисплазия лежит в основе и пролапса МК.
ТЭЛАТромбоз легочной артерии из-за изменения вязкости крови, спазма сосудов с сильной болезненностью, усиливающейся на вдохе, симптомы следующие:

  • акроцианоз;
  • тахикардия;
  • резкое падение давления;
  • не купируется Нитроглицерином

Чрезвычайно опасно для жизни

Воспаление сердца (все оболочки)Следствие инфекций любого генеза, аутоиммунных процессов.

При миокардите всегда болит за грудиной, но симптомы ни с чем не связаны, не купируются Нитроглицерином.

При эндокардите деформируются клапаны сердца, появляется:

  • одышка;
  • асцит;
  • пастозность, отеки;
  • синюшность кожи.

При перикардите поражается наружная оболочка сердца, что проявляется болями за грудиной с иррадиацией влево, одышкой, усилением неприятных ощущений в положении лежа, при кашле, глотании, температурой

Пороки сердца любого генезаПроявления неспецифичны, но боль за грудиной присутствует всегда, требует выявления первопричины
КардиомиопатияАутоиммунная патология с утолщением, потерей эластичности миокардом, болевым синдромом без специфичности (не купируется нитроглицерином)
АритмииПроявляются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • обмороки

Синусовая аритмия не опасна для жизни, хотя и требует коррекции, мерцательная – приводит к фибрилляции, остановке сердца

Другие (внесердечные) причины
Болезни бронхолегочной системыИмитируют сердечные боли, но всегда сопровождаются специфической симптоматикой: кашель, одышка, температура, интоксикация, простудные явления
Заболевания пищеварительной трубкиВсегда боль связана с приемом пищи, сопровождается диспепсией, опасна имитацией инфаркта
Патология ЦНС, в том числе межреберные невралгии с конкретной локализацией болиНеприятные ощущения за грудиной кратковременные, острые или ноющие, длительные: на первом месте симптомы невроза
ОстеохондрозИмитирует стенокардию, но не купируется Нитроглицерином

Даже если боль за грудиной незначительна, не приносит мучительных ощущений, быстро проходит, мужчине любого возраста необходимо выяснить ее причину, что возможно только при детальном обследовании у специалиста. До 30% именно таких болевых ощущений становятся причиной внезапной остановки сердца.

Диагностика

Болевые ощущения любого генеза в области сердца у мужчин разного возраста, вызванные разными состояниями, болезнями, очень напоминают друг друга. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу для точной диагностики. Прежде всего, исключаются внесердечные патологии, для чего следуют стандартному алгоритму:

Холтер

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр (именно пальпация, аускультация, анализ сопутствующей симптоматики, локализации боли);
  • пульсо- и тонометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия крови (АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназа, тестирование на гормоны;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтеровское мониторирование пульса, давления;
  • рентгеновское обследование (снимок грудной клетки, КТ, МСКТ);
  • реоэнцефалография;
  • УЗИ грудных желез (метастазы в средостение);
  • консультация узких специалистов.

По решению лечащего врача список манипуляций может быть расширен.

Особенности лечения, профилактики

Терапия загрудинных болей при разных заболеваниях обязательно проводится под контролем врача. Первая помощь при острой патологии заключается в следующем:

  • вызов Скорой (вели риск остановки сердца);
  • высокие подушки под голову в положении лежа или удобная поза в кресле;
  • освободить от тесной одежды;
  • открыть окна;
  • на область сердца – холодный компресс;
  • полный покой, никаких движений;
  • седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
  • обязательно для профилактики инфаркта: 0,25 г Аспирина, таблетку Нитроглицерина под язык (можно повторить через 5 минут при отсутствии результата и третий раз – через 10 минут);
  • резкое падение давления на фоне Нитроглицерина – запрет на его прием;
  • можно попробовать снять остроту Анальгином, Нурофеном, Парацетамолом;
  • остановка сердца требует реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот).

Если боль в сердце – следствие травмы, вызывают скорую. До ее приезда – пострадавшего сажают полусидя, останавливают кровь тугой повязкой, холодом на место повреждения, дают обезболивающие и максимально бережно, на носилках транспортируют в травмпункт.

Все последующие терапевтические приемы связаны с лечением основной патологии. Цель – нормализация структуры и функции заинтересованного органа, что приводит к купированию симптомов.

Для мужчин лучше стационарное лечение, поскольку их дисциплинированность оставляет желать лучшего. Но при беспрекословном выполнении всех назначений врача, лечение может быть осуществлено в домашних условиях, амбулаторно.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию