Холестирамин (Колестирамин): механизм действия, цена и аналоги препарата

Из статьи вы узнаете о препарате Холестирамин – это секвестрант желчных кислот, ионообменная кислота, связывающая жирные кислоты в кишечнике. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.

Холестирамин

Состав и свойства препарата

Антисклеротическое средство Холестирамин – производится канадской фармакологической фирмой в форме порошка для внутреннего применения с приятным апельсиновым вкусом. Основа препарата – холестирамин резин, который предупреждает всасывание холестерина и жёлчных кислот, добавка – полимер дивинилбензол со стиролом и вспомогательные вещества: стабилизаторы, красители, сахара, патока, ароматизаторы. Этот состав обеспечивает препарату Холестирамин гипохолестеринемическое действие, уменьшая концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерола в крови.

Действие препарата коррелируется желчными кислотами, поскольку он является их единственным предвестником. В норме в крови жёлчные кислоты присутствуют в минимальном количестве. В печень они проникают путем энтерогепатической циркуляции. Из-за их выведения с фекалиями при употреблении Холестирамина происходит быстрое окисление холестерина с восстановлением утраченного объема желчных кислот на фоне понижения концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. То есть, несмотря на то что выработка холестерина в печени растет, его уровень в кровотоке снижается.

Показания к применению

Холестирамин (Holestiramin) в медицинской практике используется, как дополнительное средство диетического питания спортсменов, при высоком холестерине у пациентов из-за способности препарата минимизировать атеросклеротические изменения в коронарах и при инфаркте миокарда, у пациентов с синдромом короткой кишки, для устранения зуда на фоне холестаза, который спровоцирован частичной закупоркой желчных протоков. Однако при гипертриглицеридемии средство не используют.

Противопоказания

Холестирамин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, непроходимости желчевыводящих протоков, фенилкетонурия, возраст за 60.

Побочные эффекты

Чаще всего Холестирамин вызывает кишечную непроходимость, особенно при передозировке или у пожилых пациентов, реже: дефицит витамина Д, чувство переполнения желудка, анорексию, остеопороз, геморрагические высыпания, подташнивание, метеоризм, нарушение остроты зрения, диспепсия, изжога.

Редко препарат вызывает желчную колику, кровотечения из ануса, икоту, дивертикулит, дисфагию, обострения ЯБЖ, панкреатит, отрыжку. Принимая Холестирамин возможны неврологические нарушения: мигрень, нарушение чувствительности, слабость, головокружение, кратковременная потеря сознания, тревожность, дисфункция билиарной системы, артриты, конъюнктивит, анемия, носовые кровотечения, аллергия, крапивница, астмоидный компонент в дыхании, нарушение мочеиспускания, колебания веса, пастозность, повышение полового влечения.

Инструкция по применению

Холестирамин выпускают в форме порошка для приготовления суспензии или таблеток. Дозировка препарата – прерогатива врача, зависит от возраста пациента и вида заболевания. Таблетки Холестирамина принимают перед едой, порошок можно смешивать с водой, соком, сливками. Суспензию нужно тщательно перемешать и выпить через10 минут, после приготовления. В сутки доза препарата составляет максимум 24 грамма за 4 приема.

Лекарственное взаимодействие

Холестирамин способен нивелировать действие: Дигиталиса, Варфарина, Тироксина, Пенициллина, Тетрациклина, Хлортиазида, Фенилбутазона, эстрогенов. Препарат не сочетается с алкоголем, в период лечения лекарством необходимо контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К, при низком уровне фолиевой кислоты – витамин В9. Все время необходимо как можно больше пить жидкости.

Цена препарата

Лекарство рецептурное, за 30 пакетов нужно отдать 6450 рублей.

Аналоги Холестирамина

Квестран
Согласно инструкции по применению, аналогом Холестирамина является препарат – Квестран.

Мнение автора

На территории РФ Холестирамин практически не используется, несмотря на положительные отзывы о нем со стороны пациентов и врачей. Дело в том, что препарат обладает слишком большим количеством побочных эффектов. Эндокринологи и терапевты считают лекарство максимально эффективным, назначают его при гиперхолестеринемии и застое желчи. К недостаткам относят высокую цену средства.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 12, 2020
Ссылка на основную публикацию