Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи: причины и лечение


Атеросклероз шейных артерий – хроническое заболевание, которое опасно развитием недостаточности мозгового кровообращения (ишемией), инсультом. Раннее, полноценное лечение позволяет минимизировать риск развития осложнений, улучшает общее самочувствие пациента.

Бляшки в сосудах шеи

Разберемся, как проявляются атеросклеротические бляшки в сосудах шеи, какие существуют способы борьбы с патологией, можно ли от них избавиться.

Как заподозрить проблему?

Атеросклероз любой локализации развивается очень медленно. Часто от момента начала формирования отложений до появления первых симптомов проходит 15-20 лет. За кровоснабжение мозга отвечают сосуды шейного отдела позвоночника, сонные артерии. Атеросклероз обычно поражает последние. Холестериновые бляшки, образующиеся внутри сосудов шеи, препятствуют току крови к головному мозгу. Он не дополучает необходимого количества кислорода, питательных веществ, что приводит к снижению работоспособности органа.

Холестериновые бляшки в сосудах шеи начинают беспокоить человека только по достижению крупных размеров. Кроме неспецифических симптомов (хроническая усталость, головокружения, ухудшение памяти, снижение активности мыслительных процессов), существуют характерные признаки атеросклероза сонных артерий:

  • слабость;
  • онемение конечностей, часто только с одной стороны;
  • головокружение, потеря координации;
  • затуманенность мышления;
  • неожиданная, резкая головная боль, возникающая «на пустом месте».
Инсульт

Обычно такие симптомы появляются внезапно и так же внезапно исчезают. Поэтому многие люди долго игнорируют приступы, списывая факт их наличия на возраст, хроническую усталость, недостаточное количество сна, метеозависимость или тяжелый день. Такое отношение к своему здоровью недопустимо. Игнорируемые микроинсульты, а именно они имеют такую симптоматику, существенно приближают момент развитие истинного, полномасштабного инсульта.

Особенности лечения

Тактика лечения зависит от стадии болезни. Если холестериновые бляшки в сосудах шеи обнаружили случайно, когда симптомы отсутствуют, человеку рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, стиль питания. Обычно этого достаточно, чтобы максимально замедлить прогрессирование заболевания. Более крупные отложения в дополнение к коррекции образа жизни предполагают назначение препаратов. Атеросклеротические бляшки, которые значительно сужают просвет артерии требуют удаления.


Консервативная терапия

Большинство причин, провоцирующих появление атеросклеротических формирований, связаны с погрешностями образа жизни или неправильным питанием. Все они нарушают жировой метаболизм, повышая плохой холестерин (гиперхолестеринемия), понижая хороший. Такие триггеры заболевания называют факторами риска. К ним относятся:

  • лишний вес;
  • диета, богатая насыщенными жарами, холестеринов, бедная источниками клетчатки;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • малоподвижность.

Стресс, курение, избавление от вредных привычек

Их устранение помогает приостановить рост бляшек, предупредить образование новых. Для позитивного эффекта необходимо:

  • Следить за своим весам. Наличие лишних килограммов сопровождается нарушением жирового обмена. У полных людей уровень плохого холестерина, триглицеридов обычно повышен, подвижность ограничена. Это создает идеальные условия для начала формирования отложений на стенках сосудов.
  • Больше двигаться. Врачи рекомендуют всем людям не менее 30 минут/день отводить под физические нагрузки. К ним относятся занятия спортом, подвижные игры, прогулки, велосипедная езда. Следите, чтобы какой-то из этих видов физической активности был у вас ежедневно.
  • Бросьте курить. Табачный дым увеличивает концентрацию плохого холестерина, понижает содержание хорошего, нарушает работу сердца. Чем раньше вы откажитесь от вредной привычки, тем лучше будет прогноз. По оценкам врачей риск появления бляшки в сосудах шеи у человека, который не курит 10 лет такой же как у того, кто никогда не курил.
  • Следите за количеством потребляемого спиртного. О пользе небольших доз алкоголя у врачей нет единого мнения. С одной стороны, этанол может частично устранить гиперхолестеринемию, нормализует давление, с другой – ежедневное потребление спиртного легко становится вредной привычкой. Со временем человек перестает контролировать количество выпитого и достигает обратного эффекта: концентрация холестерина растет, давление повышается. Это приводит к многократному увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормой считается употребление за день мужчинами до 2 порций спиртного, женщинами – не более 1. Одна порция эквивалента 14 г чистого спирта или 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл коньяка или водки.
Читайте также:  Причины и лечение повышенного холестерина

Особое внимание необходимо обратить на диету. Сбалансированный рацион помогает нормализовать жировой обмен, достигнуть здорового веса. Основные правила питания при повышенном холестерине и атеросклерозе:

  • Не переедайте. Следите за суточным количеством калорий, ешьте часто, но понемногу. Для перекусов используйте фрукты, овощи, орехи, семечки.
  • Выпивайте ежедневно 1,5-2 л воды. Ее недостаток приводит к повышению уровня холестерола.
  • Отдавайте предпочтение жирам, богатым ненасыщенными жирными кислотами. Их много в растительных маслах, орехах, семечках. Исключение из этого правила – пальмовое, кокосовое масло. Первое из них часто используют для производства различных готовых продуктов: обращайте внимание на их состав.
  • Исключите транс жиры. Они образуются при промышленной переработке растительных масел, которой достигается увеличение срока годности продукта. Поэтому покупая любую готовую еду, которая может содержать маргарин или другие липиды растительного происхождения обязательно просмотрите информацию о пищевой ценности. Ответственный производитель всегда укажет там содержание транс жиров.
  • Ешьте много овощей, фруктов, зелени, каш, бобовых. Эти продукты богаты минералами, витаминами, клетчаткой, которая препятствует образованию атеросклеротических бляшек. С точки зрения наличия пищевых волокон, отруби очень ценный продукт. Их можно добавлять практически в любые блюда: омлеты, салаты, выпечку, рагу, супы. Вкус еды от этого не пострадает, а сытность, питательная ценность увеличится.
  • Следите за наличием продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты. Они помогают организму нормализовать жировой обмен, улучшают работу сердца. Лидеры по содержанию омега-3 жирных кислот – жирные сорта рыбы, семена льна. Хорошим источником считаются морские водоросли, шпинат, горчичное масло, морепродукты.

Лекарственные препараты

Лекарства назначают людям, которым не помогли немедикаментозные методы лечения или при высокой вероятности развития осложнений болезни. Прием препаратов не отменяет необходимости соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Самые лучшие лекарственные средства эффективны только при комплексном подходе.


Препараты для лечения атеросклероза

Цели лекарственной терапии.

ЦельГруппа препаратов
Снизить содержание вредного холестерина, повысить концентрацию хорошего. Приостановить рост имеющихся атеросклеротических бляшек, не давать образовываться новым
  • статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин);
  • фибраты (фенофибрат, клофибрат);
  • омега-3 жирные кислоты;
  • секвестранты желчных кислот (колестипол, колестирамин);
  • ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб);
Предотвратить образование тромбовантиагреганты (клопидогрел, аспирин);

 

Нормализовать давление
  • иАПФ (каптоприл, фозиноприл, эналаприл);
  • антагонисты кальция (амплодипин, верапамил, дилтиазем);
  • ингибиторы ангиотензина 2 (лозартан, валсартан);
  • бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол);
  • мочегонные препараты (фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон, индапамид).

Обычно больному назначают минимум по одному лекарству из каждой группы. Для достижения стойкого эффекта большинство из них необходимо принимать пожизненно.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение бляшек в сосудах шеи требуется при значительном сужении просвета сонной артерии. Это единственный метод, который устраняет причину блокировки – холестериновую бляшку.

Золотой стандарт хирургии атеросклероза шейных артерий – каротидная эндартерэктомия (КЭ). Во время операции хирург иссекает атеросклеротическую бляшку вместе с кусочком внутреннего слоя артерии (интимы). Чаще всего КЭ проводят под общим наркозом, но при наличии соответствующего оборудования, высокой квалификации хирурга возможно только местное обезболивание.


Абсолютные показания к проведению операции:

  • сужение просвета сосуда на 70-99%;
  • наличие симптомов недостаточности мозгового кровообращения;
  • извилистая форма сонных артерий, усугубляющая течение заболевания.

КЭ нельзя проводить пациентам с:

  • серьезными нарушениями работы центральной нервной системой, возникшими после инфаркта головного мозга или старения;
  • опухолями головного мозга;
  • неизлечимыми болезнями, которые ограничивают продолжительность жизни пациента;
  • перенесенным инфарктом миокарда за последние 6 месяцев;
  • гипертонией.

При наличии противопоказаний или необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства предпочитают другой вид операции – каротидную ангиопластику со стентированием. Она эффективна при симптоматическом течении болезни с сужением более 50%, асимптоматической форме с сужением более 80%.

 

Стентирование сонной артерии
Стентирование сонной артерии.

Во время процедуры хирург расширяет суженное место с помощью специального миниатюрного баллона, расположенного на конце катетера. Его вводят в сосуд под контролем специального аппарата, визуализирующего артерию. После расширения просвета внутри пораженного сосуда устанавливается каркас – стент, предупреждающий развитие повторного стеноза.

Народные средства

Пособия по альтернативное медицине содержат множество рекомендаций, как избавиться от бляшек на шее. Суть большинства способов сводится к употреблению растительных препаратов, нормализующих холестериновый обмен. Эффективность отдельных народных средств подтверждена серьезными исследованиями. К ним относятся (4,5)):


  • Чеснок. Обладает выраженным гиполипидемическим свойством, едят сырым, добавляют в различные блюда. Если головку очищенного чеснока залить 500 мл растительного масла, дать постоять 2-3 дня, получается ароматная заправка для салатов. Пряность помогает бороться с артериальной гипертонией – одного из фактора риска развития инсульта, инфаркта.
  • Семена льна. Богаты альфа-линоленовой кислотой, которая относятся к омега-3 жирным кислотам. Ежедневное употребление 50 г семян или льняного масла помогает снизить уровень холестерина. Для лучшего усвоения перед добавлением в салаты, овощные рагу зернышки нужно измельчить.
  • Корень имбиря. Способен понижать вредный холестерин, повышать хороший. Эта пряность очень универсальна: ее можно добавлять в напитки, блюда из мяса, овощей, выпечку. Одинаковым эффектом обладают свежий, сушеный корень, а также БАДы на его основе.
  • Соя, соевые продукты. Уменьшают концентрацию плохого холестерина. Кроме того, тофу, соевое молоко, бобы – прекрасный источник полноценного белка, которым можно заменить богатое насыщенными жирами красное мясо.
  • Черника. Ягоды черники обладают способностью понижать плазменный холестерин, сахар крови. Ее можно есть свежей, добавлять в несладкие десерты или принимать препараты, изготовленные из ее экстракта.
  • Куркума. Использование данной специи придает блюду красивый вид и нормализует жировой обмен. Последнее свойство помогает предотвратить закупорку артерий холестериновыми бляшками.

Официальная медицина рекомендует использовать народные методы лечения только на ранних стадиях заболевания. Более серьезные формы атеросклероза требуют приема препаратов, а самые запущенные случаи – оперативного вмешательства.

Литература

  1. Shannon Johnson. Carotid Artery Disease: Symptoms, Tests, Prevention, and Treatment, 2017
  2. Jake F Hemingway, MD. Atherosclerotic Disease of the Carotid Artery Treatment & Management, 2018
  3. Gerrit Winkelaar MD. Carotid Artery Disease, 2011
  4. Cathy Wong. Remedies for High Cholesterol, 2018
  5. Elea Carey. 9 Natural Cholesterol Reducers, 2017

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Ссылка на основную публикацию