Ксантелазма – отложение холестериновых бляшек на коже век

Ксантелазмы или холестериновые бляшки на веках свидетельствуют о тяжелом нарушении липидного обмена. Жировые бляшки не только косметический дефект, но также «сигнал тревоги» для пациента.

Ксантелазмы на веках

Причины

Точная причина появления ксантелазм не установлена. Фундаментом для отложений холестерина в сосочковом слое эпидермиса выступает грубое нарушение жирового обмена.

Часто бляшки на веках наблюдаются у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом, избыточной массой тела, дисфункцией щитовидной железы.

Нарушение метаболизма липидов возникает от:

  • курения;
  • неправильного питания;
  • гиподинамии;
  • генетической предрасположенности;
  • заболеваний печени;
  • избыточной массы тела.

Гепатиты различной этиологии манифестируют появлением ксантелазм. Дисфункция гепатоцитов ведет к нарушению утилизации избытка холестерина, который откладывается на стенках сосудов, под кожей век.

Симптомы

Ксантелазмы – это безболезненные, мягкие образования желтого цвета, располагающиеся под кожей век. Они могут быть единичными или множественными. Отсутствие лечения ведет к образованию сливных холестериновых очагов. Крупные ксантелазмы представляют собой офтальмологическую проблему: пациенту трудно открывать или закрывать глаза.

Бляшки на коже век
Ксантелазмы до/после удаления.

Образование холестериновой бляшки проходит длительный этап, при этом больной не испытывает дискомфорта.

Выделяют характерные признаки ксантелазм:

  • диаметр от 1 до 10 см;
  • не перерождаются в раковые опухоли;
  • сливные образования – офтальмологический или косметический дефект;
  • не исчезают самостоятельно, без лечения прогрессируют.

Холестериновые бляшки на лице изредка появляются у детей. Причиной тому служит генетический фактор, пороки сердца, тяжелые патологии печени. Для диагностики врач проводит дерматоскопию. С помощью лупы доктор оценивает плотность, сосуды, характер новообразования. Также необходимо оценить состояние липидного обмена с помощью биохимического анализа крови. Повышение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности, а также триглицеридов свидетельствуют о системной патологии.

Дифференциальную диагностику проводят с сирингомой, атеромой, липомой, базальноклеточным раком. Наиболее точный метод исследования – гистология. В биопсионном материале врач-морфолог оценивает характер клеток, а также ищет признаки злокачественных новообразований.

Принципы лечения

Терапия холестериновых образований под кожей требует комплексного подхода. Лечение предусматривает обязательное избавление от избыточной массы тела, нормализацию холестеринового метаболизма. Рациональное питание – первый шаг борьбы с лишним весом, нарушениями обмена липидов. Пациенту назначают молочно-растительную диеты с пониженным содержанием животного жира.

Статины

При неэффективности диетотерапии переходят к медикаментозному лечению. Используются следующие группы лекарственных средств для снижения уровня холестерина:

  • статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин;
  • фибраты: Клофибрат, Безамидин, Атромид;
  • секвестранты желчных кислот: Колестирамин;
  • никотиновая кислота, ее производные;
  • Омега-3 жирные кислоты.

Все группы препаратов назначаются исключительно лечащим врачом. Неграмотный прием ведет к серьезным побочным эффектам. Например, передозировка статинами может привести к некрозу мышечной ткани.

Системный подход нормализует нарушенный обмен, а также остановить прогрессию ксантелазм. Однако сформировавшиеся бляшки самостоятельно не исчезают. Для полного устранения проводят удаление холестериновых бляшек на веках малоинвазивными хирургическими методами.

К таким методам относятся:

  • лазерное иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • классическое удаление скальпелем.

Удаление проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Мелкие образования удаляют диатермокоагуляцией. Крупные ксантелазмы – удаляют классическим хирургическим методом. Рану сводят, обрабатывают полуторахлористым железом. За счет плотного струпа дефект быстро заживает. Профилактикой новых образований служит правильное питание, медикаментозная поддержка.

https://youtu.be/_ZH3RDefNwA

Средства для наружного применения

Местные препараты для лечения ксантелазм не столь эффективны, как хирургическое иссечение. Однако их применение останавливает прогрессию заболевания. Применение местных средств в послеоперационном периоде способствуют быстрому заживлению ран без образования рубцов.

Гидрокортизон, мазь

Локальные препараты для борьбы с холестериновыми бляшками:

  • Ихтиоловая мазь. Смазывать образования 2 раза/сутки в течение 14 дней. Запрещено наносить на открытые раны.
  • Линимент Вишневского. Наносить 1 раз/сутки, перед сном.
  • Прополис. Кусочек прополиса приложить к бляшке, закрепить пластырем. Оставить на ночь. Повторять каждый день в течение 2-х недель.
  • Гидрокортизоновая мазь. Наносить 2 раза/сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд.
  • Контратубекс. Гель наносить по инструкции. При регулярном использовании устраняет послеоперационные рубцы.

Народные средства

Фитотерапия – эффективный метод коррекции липидного обмена. Курс лечения настоями целебных трав останавливает рост имеющихся ксантелазм, а также предотвращает образование новых.

Эффективные рецепты для борьбы с бляшками под кожей:

  • Травяной сбор. Ингредиенты: 75 грамм цветков бессмертника, по 100 грамм плодов шиповника, перечной мяты. Все составляющие измельчить в кофемолке. 3 ложки полученного порошка залить полулитрами воды. Раствор закипятить. Настаивать 4 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза /день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 месяца.
  • Семена пажитника. Разжевывать по 1 чайной ложке семян натощак. Лечение длится 4-5 месяцев.
  • Трава тысячелистника. Растительное сырье измельчить блендером. 10-15 грамм порошка залить стаканом горячей воды. Настаивать 45 минут. Процедить раствор через марлю, употребить в течение дня. Принимать лекарство следует до еды. Курс лечения – 2 месяца.
  • Укропная вода. Для приготовления подойдет как свежий, так и сухой укроп. Ложку измельченного растительного сырья заливают кипятком (1 л) , настаивают полчаса. Полученный раствор выпивают за один день. Пьют укропную воду каждый день. Курс - 1 месяц.
  • Настой морозника. 50 грамм корня растения измельчают в кофемолке. Полученный порошок залить стаканом воды. Настаивать раствор необходимо не менее 10 часов в темном прохладном месте. Принимать настой ежедневно, выпивая сразу. Курс терапии длится от 6 до 12 месяцев.
  • Настойка на грибах шиитаке. Восточный символ долголетия содержит уникальное вещество – эритаденин, который обладает доказанной эффективностью в борьбе с ксантелазмами. 50 грамм грибов заливают полулитрами водки. Настаивают около недели в темной бутылке. Через 7 дней настойку фильтруют марлей. Принимают препарат по 15 мл 1 раз/сутки. Курс лечения – 1 год.
  • Орегано. Столовая ложка травы заливается стаканом воды. Раствор кипят 2 минуты, оставляют настаиваться 12 часов. Принимать настой месяц по 50 мл/сутки.
  • Корица. Палочку корицы, дольку лимона, веточку мяты залить горячей водой. После остывания добавить ложку меда. Такой чай можно пить каждый день.
  • Настойка прополиса. 1 чайную ложку готовой настойки развести стаканом воды. Выпить натощак за полчаса до завтрака. Повторять ежедневно в протяжение месяца.

Фитотерапия улучшает состояние пациента, может остановить развитие кожных образований.

Диета, правильный образ жизни

Лечебно-профилактическая диета способствует снижению массы тела, улучшению обмена веществ. Пациентам с ксантелазмами на фоне атеросклероза назначают стол № 10-С по Певзнеру.

Продукты с низким содержанием холестерина

Цель диетотерапии:

  • замедление прогрессии атеросклероза;
  • профилактика появления новых ксантелазм;
  • коррекция обмена липидов;
  • нормализация системного кровообращения, капиллярного кровотока век;
  • устранение ожирения;
  • обеспечение нутриентами сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Общая характеристика диеты при ксантелазмах:

  • животный жир заменяют растительным;
  • количество быстроусвояемых углеводов сводят к нулю;
  • белки в соответствии с физиологической потребностью (1-1,5 грамма/килограмм массы тела);
  • ограничивают поваренную соль, экстрактивные вещества (бульоны);
  • увеличивают поступление солей магния, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, грубоволокнистой клетчатки;
  • питание должно быть частым, но малым по объему;
  • питьевой режим: 30 мл/килограмм массы тела;
  • максимум растительных жиров в сутки – 80 граммов, животных – 30.

Физическая активность усиливает распад липидов в крови. Динамические нагрузки требуют большого количества калорий. Сердцебиение учащается, активируется расход жировой ткани в энергетических целях. Ежедневная 30-минутная ходьба сокращает риск прогрессии атеросклероза на 40%. Прогулки желательно дополнить тренировками в спортзале, плаванием, аэробикой. Заниматься спортом следует по 40 минут 2 раза/неделю.

Вывод

Ксантелазмы — косметический дефект. Сливные образования требуют хирургического вмешательства для профилактики проблем со зрением. Появление холестериновых бляшек на веках говорит о серьезном «загрязнении» артериальных сосудов липидами. Полностью устранить ксантелазмы можно только с помощью оперативного вмешательства.

Литература

  1. Andrew A Dahl, MD, FACS. Xanthelasma, 2017
  2. Nancy Fitzgerald. What Is Xanthelasma? 2017
  3. Zainab Laftah, Firas Al-Niaimi. Xanthelasma: An Update on Treatment Modalities, 2018
Последнее обновление:
4 августа, 2021
Ирина Костылева
Ирина Костылева/ автор статьи

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обновление сайта в ленте

sosudy.info
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: