Почему у ребенка болит голова: что это может быть?

Из статьи вы узнаете почему ребенок жалуется на головную боль, что это может быть, какие физиологические и патологические причины вызывают цефалгию у детей.

У ребенка болит голова в области лба

Физиологические причины цефалгии у детей

Время от времени ребенок разного возраста может жаловаться на головную боль. По статистике более 10 % школьников пропускают из-за цефалгий один день в месяц. Это совсем не значит, что малыш серьезно болен: пубертат или переутомление – причины такого состояния.

Однако если головная боль у ребенка возникает чаще трех раз в неделю или каждый день, родителям стоит обратить на это самое пристальное внимание.

Кроме физиологических причин, к которым относятся стресс, конфликтные ситуации, переживания, длительное пребывание в душном помещении, на солнце, повышенная фоновая радиация, физические перегрузки, непривычные ароматы, громкие звуки, есть целый ряд серьезных заболеваний, первым или основным симптомом которых становится цефалгия.

У ребенка болит голова по-разному. По жалобам можно заподозрить истинную причину цефалгии. Чаще всего при физиологической головной боли перенапряжения локализацией дискомфорта является затылок. Возникают неприятные ощущения во второй половине дня, могут быть связаны с неправильной осанкой, усталостью. Суть – перенапряжение шейных мышц. Зарядка, массаж воротниковой зоны, простой отдых на полу снимут проблему.

Если у ребенка болит голова в области лба, макушки – это чаще цефалгия первой половины дня и причина в скачке внутричерепного давления. При частом повторении симптома нужна консультация врача, особенно отоларинголога. Височные головные боли у малышей – свидетельство ВСД. Поможет хороший отдых в проветренном помещении, небольшая прогулка.

Патологические причины цефалгии у детей

Головная боль у детей, вызванная заболеваниями, носит разный характер: пульсирующая, давящая, колющая, распирающая, ноющая. Локализоваться цефалгия может в области затылка, темени, лба, висков, глаз. Патологические причины, почему у ребенка болит голова, самые серьезные, требующие внимания, лечения.

Мигрень

Мигрень у ребенка

Односторонняя мигренозная цефалгия характерна для взрослых, но и у детей есть аналогичные проблемы. Начинаются они с 7 лет и продолжаются до пубертата. Особенностями детской мигрени считают: продолжительность приступа от получаса до 5 часов, прямая связь с переутомлением, стрессом. Сопровождается приступ предобморочными состояниями, вертиго, обязательно – подташниванием, абдоминальным дискомфортом, односторонней пульсацией в области глаз, виска.

Как и у взрослых при мигрени ребенок реагирует на запахи, звуки. Интенсивность приступа снижается после того как ребенок уснул или его вырвало. Интересно, что к 11-12 годам сила приступов снижается по сравнению с возрастом в 7 лет. К 18 годам подростковая мигрень проходит. Помочь малышам можно, устранив провоцирующие факторы.

ВСД

Частые головные боли у ребенка могут быть связаны с изменением сосудистого тонуса из-за церебральной гипоксии, патологии сердца, сосудов, почек, печени. Стрессы и переутомления не обходятся без симптомов ВСД.

Боль напряжения

Около 75 % цефалгий – следствие напряжения, которому подвержены дети с любимым занятием в виде компьютерных игр, фиксированной позой, напрягающей шейные мышцы, что приводит к изменению осанки, искривлению позвоночника. Локализация головной боли – лоб и теменная область. Проходят такие цефалгии внезапно с взрослением подростков.

Опухоль

Причиной головной боли у ребенка может стать опухоль мозга, которая всегда сопровождается чувством подташнивания с момента пробуждения. При этом рвота облегчения не приносит. Характер головной боли давящий или распирающий, нужна срочная консультация врача и принятие решения об адекватной терапии.

ЛОР-патологии, заболевания глаз

Боль в голове у ребенка часто является симптомом ЛОР-патологии: синуситы, гайморит, фронтит. Бактериальная интоксикация мозговых оболочек провоцирует цефалгию, в основе которой лежат сосудистые нарушения. Устранить дискомфорт можно, только выяснив первопричину патологии.

Головные боли у детей в возрасте 6 лет часто связаны с перенапряжением глаз. Чтение книг, рисование, просмотр фильмов перегружает зрительный нерв. Самостоятельно организм малыша не в силах справиться с такой ситуацией. Особенностью глазных цефалгий является сочетание болевого синдрома со слезотечением, пунцовостью щек. Неприятность устраняется рациональным режимом труда и отдыха, гимнастикой для глаз.

Менингит, энцефалит

Воспаление оболочек головного мозга у детей, вызванное вирусами и бактериями, всегда сопровождается сильной головной болью, рвотой, свето- и звукобоязнью, кожными высыпаниями из-за токсической сенсибилизации организма, вынужденным постельным режимом с длительной неподвижностью.

Ребенок, как правило, лежит на боку с запрокинутой головой, поджатыми к животу ногами. Ригидность мышц при любой попытке понять голову вызывает спазм. Домашнее лечение при менингите и энцефалите исключается, чтобы избежать фатального исхода, необходима своевременная помощь.

Высокое внутричерепное давление

ВЧД у ребенка

Гипертензия (изменение давления в сосудах головного мозга) характерна для маленьких детей. Суть – скопление межклеточной жидкости из-за несостоятельности сосудов, которая провоцирует перепад давления, раздражение болевых рецепторов. Опасность гипертензии – риск развития судорог. При высоком внутричерепном давлении у ребенка болит голова при смене погоды, переутомлении, но к пяти годам цефалгия внезапно отступает без следа. Внутричерепное давление может снижаться: недостаток внутримозговой жидкости натягивает мозговые оболочки, что провоцирует болевой синдром. Стоит изменить положение головы и цефалгия исчезает.

Воспаление

Боли в голове у ребенка появляются при воспалении тройничного нерва из-за переохлаждения, герпеса, инфицирования. Особенность – болевой синдром возникает только с одной стороны, напоминает зубную боль, но сопровождается в отличие от нее слезотечением. Лечение назначает невропатолог, самолечение недопустимо из-за риска пареза или полного паралича нерва.

Инфекции

Вирусы, аллергены

Любые вирусные, бактериальные инфекции у детей начинаются с болей в голове, поскольку основная причина цефалгий в этом случае – интоксикация. Продрома или инкубационный период сопровождаются слабостью, синдромом хронической усталостью, постоянной сонливостью, подташниванием, высокой температурой, ломотой в мышцах, суставах.

Поэтому при появлении у малышей или детей постарше цефалгий на фоне перечисленной симптоматики надо думать об ОРЗ, ОРВИ, консультироваться с врачом, адекватно лечить заболевание.

Отравления

Сильная головная боль у детей характерна для ОКИ и других отравлений, как следствие интоксикации организма. Если ребенка беспокоит цефалгия, тошнота, слабость, важно выяснить, что он недавно ел, решить вопрос о необходимости промывания желудка. При нарастании интоксикационной симптоматики, присоединении к цефалгии рвоты, диспепсии, развития обезвоживания важно восстановить водно-солевой баланс. Малыш должен много пить, небольшими порциями. Кроме того, важно вовремя вызвать врача на дом, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Травмы

Сотрясения, ушибы головного мозга у детей обязательно сопровождаются болями в голове. Такая ситуация требует консультации врача. При дополнительной симптоматике в виде головокружения, тошноты, нарушения координации, ретроградной амнезии необходима обязательная госпитализация.

Когда бить тревогу?

Срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельный визит к врачу в зависимости от степени тяжести патологии необходим при: резком, внезапном приступе головной боли, стреляющей цефалгии с иррадиацией в ухо, усиливающейся головной боли от перемены положения тела, спутанности сознания. Консультация врача важна при цефалгиях, которые возникают с утра, или на фоне травм в анамнезе.

Родителям трудно распознать цефалгию у детей, особенно грудного возраста. Необходимо быть внимательным к поведению малыша, если он ведет себя беспокойно без видимой причины, отказывается от еды, не спит, часто срыгивает. При высоком внутричерепном давлении может открыться рвота фонтаном, родничок пульсирует. Дети постарше жалуются на усталость, пытаются прилечь отдохнуть, держатся руками за голову, теребят волосы, почесывают кожу лица. Если дети лежат, то обосновывают это болью в голове, при нарастании цефалгии у них появляется плаксивость и страх. Уже с семи лет ребенок в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Десятилетний подросток четко показывает локализацию болевого синдрома и дает его характеристику.

В любом варианте к детям надо прислушиваться, поскольку своевременное лечение – основа отсутствия прогрессирования заболеваний, риска осложнений.

Первая помощь

Лечение головной боли в домашних условиях предполагает, прежде всего, полный покой. Громкие звуки, яркий свет исключаются, ребенка укладывают в кровать, смоченное в прохладной воде полотенце прикладывают ко лбу, комнату проветривают.

Малыша обеспечивают теплым питьем, особенно при постоянной рвоте, поносе. Кроме того, дают аскорбинку, чай с лимоном, отвары пустырника, валерианы. При сильной цефалгии используют разово Парацетамол или Ибупрофен.

Если покой и сон не помогают, нужна консультация врача. Предлагаем в помощь родителям специальную таблицу первой помощи при головной боли разного характера.

Локализация головной болиПричина возникновения цефалгииПервая помощь
МакушкаВСД, респираторные проблемы, гипоксия тканейПроветрить комнату, напоить чаем с успокоительными травами
ЗатылокВысокое внутричерепное, артериальное давление, вегетососудистая дистония, проблемы с почками, интоксикацияОпустить ноги малыша в таз с теплой водой, на лоб – холод, обязательно вызвать врача
Область лба со звоном в ушахОтит, синдром Меньера, острая сенсоневральная тугоухость, патология надпочечников, щитовидной железыСрочная госпитализация
ВискиГипер- или гипотензия, глистная инвазия, патология сосудистого руслаНикакой первой помощи не нужно, но обращение к врачу обязательно
Односторонняя головная боль в области висков или затылкаПроблемы с мышцами или позвонками шейного отдела позвоночного столбаМинимальная нагрузка на проблемную область с фиксацией шеи до консультации с врачом
Область глазЧерепно-мозговая травма, стресс, усталость, переутомлениеУложить малыша в постель до приезда врача
Боль на фоне гипертермииВоспаление, инфекции: ОРЗ, ОРВИ, грипп, респираторные заболевания, герпес, менингит, энцефалитОбильное питье комнатной температуры, постельный режим, вызов врача на дом
Боль с высокой температурой на фоне рвоты, спутанного сознанияНейроинфекцииПостельный режим на боку, теплое питье, если малыш в сознании, вызов врача
Боль в лобной зонеПервичные «неопасные» цефалгииСвежий воздух, нормальное питание, умеренная активность

Профилактика

Чтобы минимизировать риск головных болей у детей нужно соблюдать простые правила: чёткий режим дня, сбалансированный рацион, своевременное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение стресса, переутомлений.

Необходимо создать комфортную обстановку для ребенка в семье, участвовать в жизни подрастающего малыша, обеспечить ему двигательную активность, заменив частично спортом компьютерные игры и мультики по телевизору.

Если у ребенка головные боли постоянные или возникают часто, нужно наблюдаться у невролога. Особенно это касается детей семи лет, первоклассников, режим дня которых меняется кардинально, как и психоэмоциональное состояние. Чрезмерные умственные нагрузки должны быть скорректированы лечащим врачом, распределены рационально.

Литература

  1. Hauer J, Houtrow AJ (June 2017). "Pain Assessment and Treatment in Children With Significant Impairment of the Central Nervous System". 139 (6): e20171002. doi:10.1542/peds.2017-1002. PMID 28562301.
  2. DeVries A, Koch T, Wall E, Getchius T, Chi W, Rosenberg A (July 2014). "Opioid use among adolescents receiving treatment for headache." Journal of Adolescent Health. 55 (1): 128-33. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2013.12.014. PMID 24581795.
  3. Cooper, Tess E .; Fisher, Emma; Gray, Andrew L .; Krane, Elliot; Sethna, Navil; van Tilburg, Miranda Al; Zernikow, Boris; Wiffen, Philip J. (July 2017). "Opioids for the treatment of chronic non-cancerous pain in children and adolescents." Cochrane Database of Systematic Reviews. 7: CD012538. doi: 10.1002 / 14651858. CD012538 .pub2. ISSN 1469-493X. PMK 6477875. PMID 28745394.
  4. Мигрень у детей. Особенности диагностики и современные возможности терапии/ А.В. Сергеев// РМЖ «Медицинское обозрение». - 2018.
  5. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте/ О.Г. Морозова// Международный неврологический журнал. — 2016.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 4 января, 2021
Ссылка на основную публикацию