Энцефалограмма головного мозга: что это такое и что показывает?

Из статьи вы узнаете особенности электроэнцефалографии, что показывает ЭЭГ и зачем назначают процедуру, расшифровка энцефалограммы головного мозга.

Процедура ЭЭГ

Что такое ЭЭГ головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод оценки состояния нервной системы с помощью инструментальной диагностики: регистрации электробиопотенциалов коры головного мозга в процессе жизнедеятельности. Эта методика используется для:

  • оценки риска эпилептического приступа (ЭЭГ – единственный достоверный способ диагностики эпилепсии);
  • нарушений сна разного генеза;
  • выявления опухолей головного мозга;
  • фиксации нарушения кровообращения мозговых центров;
  • дифференциальной диагностики неясных заболеваний ЦНС;
  • констатации смерти головного мозга.

Сеанс ЭЭГ может продолжаться от получаса до суток, в зависимости от цели исследования и состояния пациента. Для уточнения диагноза эпилепсии иногда используются дополнительные (провокационные) методы: гипервентиляция, фотостимуляция, депривация сна.

Ритмы электроэнцефалографии

Диагностируемые электроколебания мозга получили названия биоритмов, которые различаются по амплитуде, форме волн, топографии, частоте диапазона, типа реакции. Обозначаются ритмы буквами греческого алфавита:

  • Альфа-волны в норме обладают соответствующими характеристиками: частотность диапазона от 8 до 12 Гц, амплитуда волн от 20 до 100 мВ, локализация – затылок, морфологически – ритм регулярный, реактивность – при закрытии глаз.
  • Бета-волны: частота – более 13 Гц, амплитуда – от 5 до 20 мВ, локализация – по всей поверхности головы, морфология – симметричная, реактивность усиливается во время поверхностного сна и падает – при глубоком.
  • Гамма-волны не видны на диагностической ленте невооруженным взглядом, их характеристики: частотность сигнала – выше 30 Гц, что говорит о сильной концентрации внимания, реактивностью служит способность волн интегрировать различные стимулы.
  • Дельта-волны обладают низкой частотой: от 0,1 до <4 Гц, являются иллюстрацией глубокого сна.
  • Тета-волны имеют медленный ритм с частотой от 4 до <8 Гц, встречаются в состоянии полудремы, коррелируются возрастом, могут говорить о дисфункции или органическом поражении мозговых структур.
  • Каппа-волны имеют частотность от 8 до12 Гц, как и альфа-ритм, но локализуются у висков, заменяют в процессе умственной деятельности альфа-волны.
  • Лямбда-ритм с частотой в 4-5 Гц локализуется у затылка, когда человек напряженно рассматривает что-либо. Появляется только при открытых глазах.
  • Мю-ритм имеет частотность от 8 до 13 Гц, располагается в области затылка, выражен в состоянии покоя, подавляется любым мыслительным процессом или движением.
  • Сигма-волны с частотой от 10 до16 Гц являются спонтанными, появляются в начале естественного сна и фиксируются только у спящего человека.

Что визуализирует ЭЭГ головного мозга

Электроэнцефалограмма визуализирует электроактивность всех отделов головного мозга. Для этого датчики от аппаратуры располагаются по всей поверхности головы.

ЭЭГ головного мозга иллюстрирует работоспособность человека, его энергетический потенциал и выявляет очаги поражения разного генеза, дает возможность оценить характер и выраженность патологии, поставить точный диагноз, выбрать тактику лечения, проконтролировать результат терапии.

Показания к электроэнцефалографии

ЭЭГ используется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, скрининговых обследований в медкомиссиях. Кроме того, энцефалографию назначают, если есть подозрение на:

  • эпилепсию;
  • приступы судорог неясной этиологии;
  • ВСД;
  • заикание и другие речевые расстройства;
  • поражение головного мозга разного генеза;
  • ЧМТ;
  • сосудистые заболевания;
  • опухоли мозга.

Поводом для ЭЭГ-обследования может послужить:

  • цефалгия, мигрень;
  • вертиго, предобмороки, обмороки;
  • расстройства сна разного характера, бессонница, ночные пробуждения.

Противопоказания

Процедура энцефалографии безопасна для пациентов, поэтому какие-либо ограничения для ее проведения отсутствуют. Если есть рана на голове, симптомы простуды или гриппа, исследование переносят. С осторожностью проводят диагностику у больных с психическими отклонениями, иногда подключают медикаментозную седацию в присутствии анестезиолога.

Предподготовка

За двое суток до снятия энцефалограммы нельзя употреблять алкоголь, кофеинсодержащие напитки, курить. Если по жизненным показаниям пациент принимает нейролептики или снотворные, нужно предупредить врача, чтобы при расшифровке результатов это было учтено.

В день процедуры тщательно моют голову: к чистой коже лучше крепятся электроды. За два часа до манипуляции прекращают прием пищи. Перед обследованием снимают все украшения, изделия из металла. О наличии металлоконструкций предупреждают врача. После процедуры на волосах остается гель, который нужно убрать одноразовым или махровым полотенцем (зависит от длины волос).

Ход процедуры

В начале исследования к коже головы пациента крепятся электроды, смазанные для лучшего контакта с поверхностью дермы специальным гелем, которые соединены с электроэнцефалографом – прибором, который многократно усиливает электроимпульсы головного мозга и в виде ломаных линий фиксирует их на бумажной ленте или электронном носителе.

Допускается использование функциональных проб с открыванием-закрыванием глаз, световых и звуковых сигналов, усиленным дыханием. В конце процедуры несколько минут пишут состояние человека в покое (в это время возможны отсроченные реакции).

Интерпретация полученных данных

Расшифровка энцефалограммы головного мозга базируется на ряде правил, основными из которых являются:

  • описание видов мозговой активности в соответствии с графикой;
  • выводы на основе патофизиологии;
  • корреляция с клиническими проявлениями.

Основа описания – электрическая активность мозга на основе зафиксированных ритм-волн.

Тип волн диапазона в Гц Норма Патология
Альфа: от 8 до 12 расслабленное состояние с закрытыми глазами кома
Бета: от 13 до 40 тревога, напряженная работа прием бензодиазепинов
Гамма: от 30 до 100 и выше мозговая обработка информации снижение когнитивных функций
Дельта: не более 4 фаза медленного сна метаболическая энцефалопатия
Мю: от 8 до 13 двигательные нейроны в состоянии покоя аутизм (при подавлении активности – моторика)
Тета: от 4 до 8 дрема подкорковые нарушения, гидроцефалия

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга в разных возрастных категориях имеет свои особенности. Недоношенные дети демонстрируют запись в виде кривой и медленных вспышек дельта-волн в сочетании с тета-ритмом и отдельными острыми пиками по 3-15 секунд и амплитудой 25 мкВ (с 25 до 28 гестационной недели).

У доношенных малышей ярко выражены все три вида показателей:

  • в состоянии бодрствования – частота 5 Гц, амплитуда 55–60 Гц;
  • в активной фазе сна – частота 5–7 Гц, амплитуда занижена;
  • в фазе спокойного сна – вспышки дельта-волн при завышенной амплитуде.

На протяжении полугода количество тета-колебаний у детей постоянно растет, а дельта-ритм – падает. Начиная с 7 месяцев до года идет формирование альфа-волн, дельта и тета угасают. Следующие 8 лет энцефалограмма головного мозга показывает последовательную замену медленных волн на быстрые.

До 15-летнего возраста начинают преобладать альфа-волны, а в 18 лет завершается полное преобразование детской мозговой активности во взрослую. С 21 года до 50 лет показатели практически не меняются. С 50 лет начинается очередная фаза перестройки ритмов с альфа на бета и дельта. После 60 – частота постепенно угасает, появляются тета-колебания.

ЭЭГ-мониторинг и другие разновидности ЭЭГ

В некоторых случаях для фиксации мозговой активности нужна госпитализация, например, при эпилепсии. Тогда проводят суточный мониторинг ЭЭГ с одновременной видео- и аудиозаписью в стационарных условиях. Провокацией приступа считается отмена противосудорожных препаратов. Такая фиксация дает максимально достоверные сведения по сравнению с обычной энцефалограммой о локализации патологических очагов.

Кроме этого, используют еще несколько методик: рутинную, длительную, ночную, с депривацией. В зависимости от цели процедуры различают несколько видов ЭЭГ:

  • электроэнцефалограмма мозга записывается как фоновая активность или с нагрузочными пробами на первых этапах обследования;
  • ЭЭГ-мониторинг – длительная запись активности мозга, когда нужно «увидеть» все возможные физиологические состояния ЦНС: сон, умственная нагрузка, эмоции;
  • реоэнцефалография – проверка сосудов головного мозга на базе записи меняющегося электросопротивления тканей при прохождении через них слабого импульса тока высокой частоты. Это дает информацию об эластичности сосудов, их тонусе и пульсовом кровенаполнении;
  • рутинный метод – пятнадцатиминутная запись биопотенциалов головного мозга, чтобы оценить доминирующие ритмы, пароксизмальную активность;
  • депривация – запись ЭЭГ при полном (вся ночь) или частичном (пробуждение на пру часов раньше срока) лишении сна, что помогает выявить риск эпилептического припадка вне провокационных проб (через сутки – рутинная запись или длительная ЭЭГ);

Отдельно стоит ночная запись электроэнцефалограммы головного мозга, поскольку только она может отдифференцировать эпилепсию и когнитивные нарушения. Для такой записи нужно за несколько часов до сна начать процедуру, записывать активность мозга на протяжении всей ночи, закончить после пробуждения.

Если возникает необходимость могут быть назначены: видеомониторинг, электроокулография, ЭКГ, электромиограмма, спирография, которые дадут возможность составить полную картину функционального потенциала человека.

Стоимость ЭЭГ

Провести энцефалографию можно в любом неврологическом отделении, диагностическом центре по полису ОМС. При желании запись мозговой активности сделают в частной клинике, при этом цены стабильны и не зависят о региона РФ.

Процедура Цена в рублях
Электроэнцефалограмма с пробами 1 700
ЭЭГ с депривацией 3 800
Последнее обновление:
17 февраля, 2021
Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова/ автор статьи

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обновление сайта в ленте

sosudy.info
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: