Особенности питания после инфаркта миокарда


Диета – важный компонент постинфарктной реабилитации пациентов. Правильное питание способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу, устраняет факторы риска развития повторного сердечного приступа. Рассмотрим основные принципы, этапы постинфарктной диеты после стентирования, примеры рационов, их особенности для мужчин, женщин.

Мужчина после перенесенного инфаркта миокарда со стентированием

Этапы, принципы питания

Тип питания, перечень разрешенных, запрещенные продуктов зависит от периода, которых выделяют четыре:

  1. Острый (1 неделя) – самый опасный. На этой стадии процессы заживления в миокарде только начинают активизироваться. Любая нагрузка, включая пищевую, может спровоцировать рецидив сердечного приступа.
  2. Подострый (2-3 неделя) – стадия активной перестройки миокарда, во время которой создаются условия для дальнейшего формирования рубца.
  3. Рубцевания (от 4 недели до 2-3 месяцев) – самый продолжительный период, по завершению которого количество запретов, включая пищевые, уменьшается.

Задачи питания для этих периодов:

  • стимуляция восстановительных процессов в миокарде;
  • улучшение кровообращения, прежде всего коронарного;
  • снижение нагрузки на сердце, сердечно-сосудистую систему;
  • нормализация работы кишечника;
  • предупреждение развития осложнений.

Для этого пищу стараются готовить максимально щадящим способом (варка, запекание, приготовление на пару), первое время измельчают. Больного кормят часто, небольшими порциями. Исключают из рациона продукты, создающие лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт или провоцирующие развитие осложнений.

Дальнейший рацион человека помогает:

  • предупредить развитие, прогрессирование заболеваний, которые приводят к повторному инфаркту миокарда (гипертонии, атеросклероза);
  • нормализовать вес (ИМТ не должен превышать 25 кг/м2);
  • обеспечить организм витаминами, минералами, прочими биологически активными веществами, необходимыми для нормального функционирования его систем и органов.

Диета 10и

Стол 10и

Диета 10и – специфический режим питания, который состоит из трех последовательных рационов. Каждый из них соответствует острому, подострому периоду, стадии рубцевания. Легкоусвояемая пища оптимального вида, температуры позволяет организму тратить минимум сил, энергии на ее переваривании, сконцентрировавшись на восстановлении сердца.

Общими для них являются:

  • частое дробное питание;
  • уменьшение калорийности, прежде всего за счет жиров;
  • ограничения количества жидкости;
  • вся пища употребляется теплой (температура не ниже 15 градусов);
  • исключение трудных для переваривания, а также способствующих брожению, газообразованию продуктов (бобовых, капусты, жаренной пищи);
  • добавление продуктов, богатых веществами, которые помогают сердечной мышце выполнять свои функции: витамин С, Р, калий;
  • включение блюд, мягко стимулирующих работу кишечника (профилактика запоров).

Кормление начинают с очень ограниченного набора продуктов, постепенно вводя новые. На всех этапах диеты из рациона исключают:

  • свежий хлеб;
  • сдобные, кондитерские изделия;
  • жирное мясо;
  • субпродукты;
  • колбасные изделия;
  • яичные желтки (белок можно);
  • соленья, маринады, консервы;
  • жирные молочные продукты;
  • пшенную, перловую, ячневую крупы;
  • бобовые;
  • капусту, огурцы, редиску, чеснок, лук;
  • животные жиры (исключение – ограниченное количество сливочного масла);
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • виноградный сок.

Рацион 1

В первые дни после инфаркта миокарда действия направлены на облегчение работы сердечной мышцы. Все больные должны соблюдать частичный или полный постельный режим, избегать средних, тяжелых физических нагрузок. Питание острого периода должно быть максимально легким. Для этого пищу перетирают, подают маленькими порциями. Общий вес еды – 1,6-1,7 кг. Стандартное количество приемов пищи – 6 раз.

Суточный рацион должен содержать 1000-1300 ккал, 50 г протеинов, 30-40 г жиров, 150-200 г углеводов. Во избежание увеличения объема крови, сердечной нагрузки пациенты не должны пить более 1,6-1,7 л жидкости.

Разрешенные продукты:


  • сухари, подсушенный хлеб;
  • овощные супы с добавлением каш;
  • паровые котлеты, фрикадельки, суфле из мяса нежирных сортов, без фасций, сухожилий, птица без кожи;
  • белковые омлеты, яичный белок с супами;
  • блюда из отварной рыбы;
  • нежирный кефир, ряженка или йогурт;
  • нежирный протертый творог;
  • морковное, свекольное, картофельное пюре;
  • манная, протертая гречневая каши, молочный геркулес;
  • запеченные пюрированные яблоки;
  • размоченные курага, чернослив;
  • до 30 г сахара или меда;
  • некрепкий чай с лимоном/молоком;
  • отвар шиповника;
  • морковный, фруктовые соки (порции не более 100-150 г).

Рацион 2

Состояние человека улучшается. Он постепенно начинает возвращаться к привычной жизни. Суть питания на этом этапе – немного увеличить нагрузку на пищеварительные органы, чтобы подготовить к их более привычному рациону. Рацион 2 не требует перетирания пищи. Блюда подаются с небольшими кусочками твердых продуктов.

Краткость кормления остается прежней – 6 приемов, но размер порций немного увеличивают. Рекомендованная суточная масса еды для второго рациона – 2 кг, объем напитков – 0,9-1 л. Суммарная калорийность блюд должна быть в пределах 1600-1800 ккал. Протеинов – 60-70 г, жиров 50-60 г, углеводов 230-250 г.

Рацион 2 разрешает употребление всех тех же продуктов, что и рацион 1 плюс:

  • несвежий пшеничный хлеб;
  • овощные супы с крупами (хорошо разваренными) или обезжиренным мясным бульоном, можно со сметаной;
  • отварные мясные изделия или небольшие куски мяса;
  • творожные, манные запеканки с морковью, фруктами;
  • нежирные, несоленые сорта сыров;
  • каши (кроме запрещенных круп);
  • отварная цветная капуста;
  • сырая морковь;
  • мягкие сырые фрукты, ягоды;
  • компот;
  • кисели;
  • джем;
  • безе;
  • до 50 г сахара (или сахарозаменителя);
  • соль 2-3 г;
  • как добавка к блюдам – томатный, лимонный сок, ванилин, уксус.
Читайте также:  Первая помощь при инфаркте – как помочь потерпевшему, самому себе, частые ошибки

Рацион 3

В период рубцевания образ жизни человека остается щадящим, но максимально приближенным к обычному, диета – строгой, но более разнообразной. После окончания этого этапа организм будет готов к обычному рациону с минимальным количеством запретов. Еду для пациента уже не перетирают, но готовят так, чтобы она легче усваивалась. Никакой жарки, только варка, пар, запекание без корочки, если врач разрешит – тушение. Все каши нужно хорошо разваривать.

Человеку по-прежнему необходимо кушать часто (5 раз день), маленькими порциями (суточная масса еды – 2,2-2,3 кг). Калорийность рациона соответствует потребностям обычного человека (2200-2400 ккал). Пищевая ценность еды должна соответствовать 85-90 г протеинов, 70 г жиров, 300-350 г углеводов. Объем напитков – в пределах 1-1,1 л.

По составу разрешенных продуктов третий рацион очень напоминает предыдущий. Основные отличия диеты после инфаркта в период рубцевания:

  • ржаной хлеб (до 50 г);
  • вермишель;
  • тушенная морковь, свекла;
  • свежие помидоры;
  • предварительно вымоченная селедка;
  • нежирная ветчина;
  • отварная рыба;
  • бутерброды со сливочным маслом (до 10 г масла)
  • соль до 5-6 г.

Примерное меню для каждого из рационов

Диета после инфаркта миокарда для каждого рациона выглядит следующим образом:

МенюРацион 1Рацион 2Рацион 3
ЗавтракПротертый творог - 50 г

Молочная овсянка – 100 г

Чай с молоком – 150 мл

Белковый омлет – 50 г

Манная каша на фруктовом пюре – 200 г

Чай с молоком – 180 мл

Масло сливочное – 10 г

Твердый сыр – 30 г

Гречневая каша – 150 г

Чай с молоком – 180 мл

 

Второй завтракПюрированные запеченные яблоки – 100 гПеретертый творог – 100 г

Отвар шиповника – 100 мл

 

Творог с молоком – 150 г

Отвар шиповника – 180 мл

 

ОбедОвощной суп с манкой – 150 г

Суфле мясное – 50 г

Пюре морковное с растительным маслом – 100 г

Фруктовое желе – 100 г

Постный борщ – 250 г

Отварное, мелко порубленное мясо – 55 г

Картофельное пюре – 150 г

Фруктовое желе – 100 г

 

Овощной суп с овсянкой – 250 г

Отварная курица – 100 г

Тушенная свекла со сметаной – 150 г

Свежие яблоки – 100 г

 

ПолдникПротертый творог – 50 г

Отвар чернослива – 100 мл

Печеные яблоки – 100 г

 

Отварная рыба – 85 г

Картофельное пюре – 150 г

Чай с лимоном – 180 г

 

УжинМясные фрикадельки – 50 г

Каша гречневая – 100 г

Чай с лимоном – 150 мл

Отварная рыба – 50 г

Морковное пюре – 100 г

Чай с лимоном – 180 мл

 

Нежирный кефир – 180 мл

 

Второй ужинОтвар шиповника – 100 млНежирный кефир – 180 мл

 

нет

Пожизненная диета

Продукты с ОМЕГА 3

После перенесенного инфаркта нужно навсегда пересмотреть свое питание: заменить продукты, способствующие повышению давления, уровня холестерина, развитию отеков, атеросклероза более здоровыми. А при наличии излишнего веса добиться его снижения до здоровых показателей. Это поможет предотвратить рецидив сердечного приступа.


Отечественные врачи обычно настаивают на принципах питания, соответствующих диетическому столу №10. Он предусматривает немало ограничений, которые нелегко соблюдать. К такому типу питания нужно стремится прежде всего пациентам, имеющие тяжелую формой ишемической болезни сердца, серьезными хроническими заболеваниями.

Согласно современным представлениям большинство людей может обойтись облегченным вариантом диеты. Достаточно ограничить употребление отдельных продуктов, исключить самые вредные, добавить полезные.

Здоровое питание после инфаркта миокарда это прежде всего:

  • ограничение количества соли 5 г/день;
  • калорийность рациона, помогающая достигнуть/поддерживать здоровый вес;
  • дробное питание (5-6 раз/день);
  • максимальное ограничение потребления продуктов, содержащих транс жиры: магазинная выпечка, маргарин, фаст-фуд, фритюр;
  • уменьшение количества насыщенных жиров до 10% от суточной калорийности рациона. Много насыщенных липидов содержат пальмовое, кокосовое масла, а также любые жиры животного происхождения, включая молочный;
  • ежедневное потребление не менее 200 г фруктов, такого же количества овощей;
  • добавление в рацион источников клетчатки – каш, отрубей;
  • источники омега-3 жирных кислот – семена льна, чиа, жирные сорта рыбы;
  • замена жирного мяса нежирными сортами, рыбой;
  • ограничение ежедневного потребления алкоголя: не более 10 г этилового спирта женщинам, 20 г – мужчинам.

Людям, имеющим большой вес, рекомендуется хотя бы 1 день/неделю устраивать разгрузочные дни. Варианты питания могут быть следующими (суточная норма):

  • овсяный: 500 г овсяной каши, сваренной на воде, 800 мл фруктового сока;
  • арбузный: 5 раз/день по 300 г арбуза;
  • компотно-рисовый: 100 г варенного риса, 5 стаканов любого компота с минимальным содержанием сахара;
  • яблочный: 1,5-2 кг печеных яблок.

Питание после инфаркта не имеет существенных отличий для мужчин и женщин. Однако у каждого пола есть ряд продуктов, от которых отказаться особенно сложно. Поскольку диету придется соблюдать пожизненно, лучше заранее трезво оценить свои силы, придумать способы максимально равноценной замены.

Диета после инфаркта миокарда для мужчин

Мужчина после инфаркта

Самое сложное для мужчины – первые 2-3 месяца строгой диеты, резко отличающейся от привычного питания. В этот период довольно сложно удержаться от соблазна пренебречь рекомендациями врачей.

Пережить ограничение поможет простая истина: чем более четко вы будете соблюдать рекомендации врача первые 2-3 месяца, тем больше шансов на полное восстановление, меньше необходимость строго ограничивать себя всю оставшуюся жизнь. Если чувствуете, что «срываетесь» - обсудите с кардиологом варианты послабления. Все же частичное следование диете лучше, чем полное ее отсутствие.

После того как первый диетический этап остался позади придерживаться рекомендаций становится гораздо легче. Главное диетическое правило после завершения рубцевания для сильного пола: питайтесь часто, понемногу, вкусно. Нет необходимости мучать себя овсянкой на воде, когда можно съесть вкусную порцию куриного плова. Постоянный голод, запреты рано или поздно приведут к срыву. Ищите блюда, которые вам нравятся, но не нарушают базовых правил. Здоровое питание может быть очень вкусным, сытным.


Как показывает опыт, мужчинам сложнее отказаться от:

  • красного мяса;
  • колбасных, сосисочных изделий;
  • алкоголя;
  • солений;
  • маринадов;
  • жаренного.

Из всего списка нельзя заменить равноценным аналогом только алкоголь. Однако если следить за его количеством, вреда от спиртного не будет.

Красное мясо можно также полностью не исключать из рациона. Достаточно ограничить его потребление (до 2 раз/неделю по 100-150 г), отдавать предпочтение нежирным сортам. Желательно выбирать телятину или постную говядину. От свинины лучше полностью отказаться.

Колбасы, сосиски ценятся мужчинами за яркий вкус, простоту приготовления. Однако они содержат большое количество соли, жира, некачественного мяса, различных химических добавок. Колбасные, сосисочные изделия признаны наиболее опасными мясными продуктами еще и из-за присутствия вредных химических соединений, которые образуются при переработке мяса. Хорошая альтернатива – тефтели, мясные рагу, суфле, запеченное мясо.

Соль делает вкус любого блюда ярче. Уменьшить ее количество, но сохранить вкус можно добавлением специй, пряностей. Попробуйте запеченный картофель с минимальным количеством соли, добавлением перца, чеснока, кориандра, зелени.

Жареные продукты можно заменить запеченными или приготовленными на гриле, мангале. За время диеты чувствительность вкусовых рецепторов увеличивается. Поэтому то что до болезни казалось пресным, теперь будет очень вкусным. Добавляйте к привычным блюдам различные соусы на основе томатов, горчицы, йогурта. Так можно сделать любую еду еще вкуснее.

Альтернатива солениям, маринадам – различные овощные салаты, заправленные кислой, кисло-сладкой, пряной заправкой, квашенная капуста. Если очень хочется – можно 1 раз/неделю баловать себя соленным огурцом или помидором.

Диета после инфаркта миокарда для женщин

Женщина после перенесенного сердечного приступа кушает

Женщины гораздо более стойко переносят пищевые ограничения. По завершению 2-3 месячной строгой диеты переход к гораздо более свободному рациону происходит проще, чем у мужчин. Женщинам часто тяжело отказаться от:


  • сала;
  • кондитерских изделий;
  • сладкой воды;
  • майонеза;
  • жаренной пищи.

С привычкой баловать себя салом лучше расстаться. Оно содержит огромное количество животных жиров, соли. Особенно вредно после инфаркта копченное сало. Ко всем вредным компонентам добавляется ядовитые химические вещества, образующиеся при копчении. Если без сала жить не можете – отдавайте предпочтение малосоленому, не более раза/неделю.

Кондитерские изделия не советует есть из-за большого содержания сахара, быстроусвояемых углеводов. Особую опасность представляют сладости со сливками, сметанным, масляным кремами. Они содержат все наиболее вредные пищевые компоненты в максимальных концентрациях. Идеальная альтернатива – различные фруктовые десерты: фруктовые салаты, желе, пюре, мармелад, зефир. Тортов, пирожных, пломбира лучше избегать. Если очень хочется – выбирайте сладости с творожным кремом, а вместо жирного пломбира съешьте молочное мороженное. Конечно, баловать себя сладостями нужно как можно реже.

Майонез – любимая заправка многих. Однако существует огромное количество менее калорийных, жирных соусов, по вкусу не уступающие ему. Попробуйте смешать сметану с горчицей или приготовить заправку на основе йогурта, зелени. Если любите подсолнечное, оливковое масло – отдайте им предпочтение. Они содержат огромное количество ненасыщенных жирных кислот, полезных для сердца.

Литература

  1. Шальнов Михаил. Реабилитация после инфаркта миокарда, 2008
  2. М. В. Соколова, В. В. Леонкин, Е. В. Ситкалиева, Э. А. Муллаярова, Л. Ф. Гайдаров, Г. Ю. Лазарева. Справочник по реабилитации после заболеваний, 2008

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Ссылка на основную публикацию