Давит в области сердца: что это может быть?

Рассмотрим причины ощущений когда сердце как будто давит, диагностику патологии, как оказать помощь в домашних условиях, особенности лечения и профилактики.

Сердце и грудная клетка

Причины патологии

Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.

ПатологияКлинические проявления
Кардиологические
ОИМ (острый инфаркт миокарда)Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы:

  • интенсивная, давящая боль в груди, иррадиирующая в левую руку, лопатку, эпигастрий, спину;
  • нехватка воздуха в состоянии полного покоя;
  • предобморок, обморок;
  • эмоциональная лабильность;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • бледность кожи;
  • профузный пот;
  • аритмия
ТромбоэмболияПричина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника:

  • давящая боль, которая через полчаса сходит на нет;
  • одышка;
  • кома;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • реакция зрачков;
  • падение АД;
  • кашель с примесью крови
МиокардитЭто воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика:

  • давит сердце и грудину посередине;
  • мучает одышка в покое;
  • ЧСС более 100 ударов/минуту;
  • гипертермия
Ложная стенокардияРазновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния:

  • боли за грудиной давящего характера не более 15 минут, но несколько раз/день;
  • одышка
Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз)Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления:

  • приступ давящей боли в грудной клетке слева от 10 до 30 минут (нескольких месяцев кряду);
  • ком в горле;
  • вертиго (головокружение);
  • сонливость;
  • субфебрилитет
Не идентифицированная давящая боль в грудной клеткеПричина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце
ГипертонияДавящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены:

  • одышка;
  • замедленная речь;
  • синкопа;
  • онемение пальцев рук
Внесердечные
Опухоли разного генезаПричина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы:

  • боли в груди;
  • одышка вплоть до асфиксии;
  • кровохарканье;
  • цефалгия (головная боль);
  • субфебрилитет;
  • подташнивание;
  • слабость
ПневмокониозСуть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится
ТуберкулезПричина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз
Пневмония (острая и хроническая)Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью
Межреберная невралгияСуть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем
Психосоматика
ИпохондрияПричина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы:

  • загрудинный дискомфорт;
  • тревожность;
  • уныние
СтрессСердце ноет после эмоционального перенапряжения
ФобииПровоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками
Хроническая усталостьПричина – астения нервной системы, основные симптомы:

Посттравматический стрессДиагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью
ДепрессияСостояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения.

Боли в сердце могут быть любого характера

Насколько опасна ситуация

Одышка на фоне сильного стресса вызывают чувство растерянности, страха. Если такой приступ – единичный, боль за грудиной не становится жгучей, разлитой, не усиливается, то опасности для жизни нет.

Многократные приступы требуют обращения к врачу, особенно при появлении следующих симптомов:

  • боль не купируется Нитроглицерином;
  • нарастание давления на сердце в состоянии полного покоя;
  • профузный холодный пот;
  • тахикардия;
  • удушье – вызов Скорой необходим для исключения развития необратимых изменений в миокарде.

Суть опасности – некроз кардиоцитов из-за ишемии миокарда.

Как отличить сердечную патологию от другой

Существует ряд симптомов, которые в 80% помогают отличить боль сердечного происхождения от любой другой:

  • внезапность возникновения, редко – с утра или в ночное время;
  • дискомфорт интенсивный, жгучий, разрывающий грудную клетку;
  • иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть;
  • иногда боль захватывает область спины или живота;
  • не связана с дыханием и изменением положения тела;
  • длительность приступа не более 40 минут (максимум – час);
  • снимается наркотическими анальгетиками (Промедол).

Любые другие признаки, особенно связь с дыханием, едой, изменением положения тела, говорят о внесердечной патологии.

Диагностика

Кардиолог назначает стандартный алгоритм обследования:

  • сбор жалоб, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия)
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • посев мокроты с определением чувствительности микробов к антибиотикам;

В случае необходимости при неясной этиологии боли за грудиной привлекаются узкие специалисты, а объем обследования расширяется.

Помощь в домашних условиях

Она дифференцирована в соответствии с состоянием человека.

Когда вызов Скорой обязателен

Боль в области сердца вне зависимости от причин, которые ее вызвали, требует срочного вмешательства врачей, если сочетается с:

  • одышкой;
  • панической атакой, страхом смерти;
  • нарастающей слабостью;
  • акроцианозом;
  • профузным потом;
  • подташниванием;
  • предобмороком, обмороком.

Такая симптоматика требует госпитализации в стационар.

Первые действия

Если причина тяжести в сердце не установлена, ничего делать не следует до приезда врачей. Чтобы облегчить самочувствие человека можно:

  • уложить его на высоких подушках в удобной позе;
  • при сильной одышке – сидя со свешенными руками и ногами;
  • дать успокоительные капли (только не спиртовые настойки) Валерианы или Пустырника.

Затем нужно дождаться врача.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае при боли в грудной клетке не практикуют:

  • вагусные приемы (надавливание на глазные яблоки);
  • любую физическую активность;
  • умывания холодной водой;
  • прием лекарств.

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой нельзя отказываться.

Особенности лечения

Они зависят от причины патологии и схематично представлены в таблице.

Причина болиТерапия
ИБС (от стенокардии до инфаркта)Экстренные меры для устранения гипоксии: кислородные ингаляции, наркотические (Промедол) и не наркотические (Ибупрофен) обезболивающие, противоишемические препараты (Метопролол), нитраты (Нитронг), сердечные гликозиды (Дигоксин), статины (Аторвастатин), поддерживающие сердце средства (Бетаксолол)
ТромбоэмболияСуть – растворение тромбов, профилактика образования новых: гепарин и его аналоги, дезагреганты (Клопидогрел), статины (Симвастатин), фибринолитики (Метализе)
НеврозыПринимают успокоительные (Персен), антидепрессанты (Амизол), витамины (Магне В6)
ОстеохондрозНовокаиновые блокады, обезболивающие (Кеторол), хондропротекторы (Хондроитин), массаж, тракция (вытягивание), хирургическое вмешательство
Пульмонологическая патологияАнтибиотики (Ампициллин), иммуностимуляторы (Деринат), витаминотерапия
Желудочно-кишечные проблемыАнтациды (Альмагель), противоязвенные средства (Омез), антисекреторные препараты (Ранитидин), лазерная эндоскопия
Межреберная невралгияМиорелаксанты (Мидокалм), анальгетики (Темпалгин)

Профилактика

Основные мероприятия это:

  • сбалансированные рацион с продуктами с низким содержанием холестерина: морепродукты, морская капуста, бобовые, фрукты, овощи, цельнозерновая выпечка;
  • разумная физическая активность, занятия спортом под наблюдением тренера;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • отказ от вредных привычек;
  • диспансеризация.

Прогноз активного долголетия зависит от первопричины проблемы: внесердечные причины не опасны для жизни, но кардиологическая этиология в 30% заканчивается летальным исходом (остановка сердца).


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию