Причины высокого и низкого давления до, во время и после месячных

Женщинам хорошо знакомо чувство дискомфорта, связанное с месячным циклом. Составной частью такого неблагополучия является колебание артериального давления в ту или иную сторону. Чтобы понять, почему именно во время менструации наблюдается подъем АД или, напротив, гипотония, нужно разобраться, что связывает две, совершенно разные, на первый взгляд, системы: сердечно-сосудистую и репродуктивную.

Менструальный цикл, взаимосвязь с АД

Рассмотрим одновременно, почему скачет давление перед месячными, во время, после них, как меняется состояние сосудов, нужно ли врачебное вмешательство, чтобы восстановить статус-кво, как предупредить такое состояние.

Взаимосвязь месячного цикла у женщин с АД

Менструация – физиологическое состояние каждой женщины репродуктивного возраста. Гормоны, отвечающие за ее цикличность, присутствуют в женском организме постоянно. Их вырабатывают внутренние органы под контролем мозга, ЦНС. Они отвечают за нормальную работу женской половой сферы, периодическую отслойку эндометрия, что составляет суть месячных.

Пусковым механизмом женского цикла служит концентрация женских половых гормонов, циркулирующих по кровотоку, снижение их уровня является основой для регенерации внутреннего слоя матки.

Уровень гормонов во время критических дней нестабилен. В середине – максимальна концентрация прогестерона, который перед овуляцией готовит слизистую матки к имплантации эмбриона. Это предполагает образование дополнительных сосудов, переполненных кровью, рыхлость эндометрия. АД также контролируется прогестероном, который способен провоцировать его скачки. Ученые доказали непосредственное влияние на его уровень гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. Они же поддерживают репродуктивную функцию женщины.

Иными словами, гормоны разных видов тонизируют капилляры, артерии, вены, тем самым меняя давление. Месячные демонстрируют гормональную нестабильность, увеличивая или уменьшая АД. Как только цикл заканчивается, все нормализуется.

Причины повышения давления

Колебания АД во время месячного цикла – норма. Они зависят от того, как именно меняется гормональный фон перед, во время, после менструации.

Перед месячными

НадпочечникиОбычно женскому циклу предшествует недомогание, что объясняется тем, что перед месячными поднимается давление. ПМС с гипертензией провоцируется гиперсекрецией гормонов яичников. Прилив крови, простимулированный стероидным прогестероном, активирует гипоталамус, который провоцирует подъем АД.

Параллельно из-за нарушения сосудистой проницаемости, внутри организма скапливается лишняя жидкость, которая давит на сердце, артерии, стимулируя их работу. Итог – формирование синдрома гипертензии, которая требует коррекции.

Основным виновником предменструальной гипертонии являются надпочечники, они выбрасывают в кровь адреналин, который на фоне уменьшающегося серотонина вызывает тревогу, плаксивость, раздражительность.

Во время цикла

То, что во время месячных повышается давление – физиологическая норма, вызванная пиком прогестероновой активности. Хотя прогестерон начинает падать сразу, как только открывается кровотечение, низкий уровень серотонина поддерживает следовую прогестероновую гипертензию, сужая сосуды. Кроме того, скачет давление из-за сопутствующих заболеваний: остеохондроз, болезни системы пищеварения с диспепсическими расстройствами, наследственность, сердечно-сосудистая патология.

После менструации

Через несколько дней после цикла АД показывает свои обычные цифры, то есть работа сосудов полностью восстанавливается. Возможно сохранение скачков давления, пастозности и за пределами двух-трех дней. Тогда следует проконсультироваться с врачом, поскольку это может говорить о формировании сердечно-сосудистой патологии.

Как меняется состояние сосудов во время цикла, почему это может быть опасным

Сосудистые изменения, по сути, являются первопричиной гипертонии или гипотонии во время критических дней. Давление во время месячных следует за их тонусом. А вот тонус зависит от гормонального фона, обмена веществ, нормального кровоснабжения тканей питательными веществами, кислородом. Регулируется сосудистый тонус нервной системой, действия которой коррелируются с гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом.

Физиологические колебания сосудистого тонуса не опасны, они закономерны. Более того, организм подготовлен к началу цикла работой эстрогенов, которые заранее «тренируют» сосуды.

Поэтому они хоть и позволяют небольшие колебания АД, но очень быстро приводят все к норме, поскольку их стенка не изменена, эластична, выдерживает достаточно большие нагрузки.

Однако бывают состояния, вызывающие высокое давление, которое может быть опасным для женщины. Они вызваны патологическими изменениями эндотелия стенки сосудов из-за соматических заболеваний. Переносить дополнительные физиологические нагрузки, связанные с менструацией, в этом случае становится не просто, поскольку возможны непредсказуемые колебания АД. Причинами таких сосудистых изменений могут стать:

Вегето-сосудистая дистония

  • ВСД;
  • мигрень, депрессия, бессонница;
  • аритмия;
  • варикоз;
  • кахексия;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • анемия;
  • эндометриоз, миома или полипы;
  • осложнения от контрацепции;
  • врожденные или приобретенные аномалии органов малого таза;
  • воспаления в женской половой сфере.

Обычно, женщины знают о своих «скелетах в шкафу», поэтому при ухудшении общего самочувствия обращаются к лечащему врачу за своевременной помощью, контролируя при этом гипертензию.

Гипотония и менструация

Это довольно частое явление, которое развивается иначе, чем гипертензия:

  • низкое давление перед месячными обусловлено тем, что приток крови к органам малого таза может быть недостаточен по самым разным причинам, тогда тонус сосудов падает, развиваются явления застоя, гипоксии, фиксируется низкое содержание гемоглобина. Результат – гипотензия. Спровоцировать подобное состояние может дисбаланс микроэлементов плазмы, особенно – недостаток магния, витамина С. Провокаторами выступают алкоголь, никотин, эмоциональная лабильность;
  • во время цикла падение уровня прогестерона иногда приводит к резкому снижению систолического или диастолического показателя. Причины такого поведения гормонального фона не до конца изучены, но сосудистая патология наступает так резко, что вызывает предобморочное состояние и даже потерю сознания. Обычно это наблюдается при разбалансировке напора нижнего и верхнего уровня. Если низкое давление сопровождается брадикардией (урежением пульса) – это создает угрозу жизни;
  • после цикла низкое АД может сохраняться только при наличии сопутствующей патологии, требует к себе особого внимания, постоянного контроля показателей.

Требуется ли медицинская помощь

Врачебное вмешательство оправдано, если давление при месячных демонстрирует высокие уровни, сопровождающиеся болевым синдром, пульсирующими мигренозными болями, расстройствами сна, симптомами интоксикации, гипертермией.

Такие клинические проявления опасны тем, что их игнорирование способно пропустить развивающуюся инфекцию или другую серьезную патологию. Если повышение АД возникает при отсутствии любой иной симптоматики, то обращение к врачу будет зависеть от субъективных ощущений пациентки. Однако лучше перестраховаться, чем пропустить дебют латентно текущей почечной или эндокринной патологии, единственным симптомом которой может быть стойкий подъем АД.

Гипотония требует консультации врача, если уровень падения АД критический, а препараты, которые принимались самостоятельно не оказали эффекта. Еще один вариант – это, когда после месячных долгое время фиксируются цифры пониженного сосудистого показателя без тенденции к восстановлению.

Лечение во время цикла и после месячных

Чтобы лечение перепадов АД во время критических дней было эффективным, необходимо установить причину гипер- или гипотензии, пройдя клинико-лабораторное обследование у гинеколога, кардиолога или терапевта. Какой-то особенной схемы лечения гипертонии при менструации нет.

Лазикс

Назначают комбинированную терапию диуретиками: Гидрохлоротиазид, Фуросемид, Буметанид; препараты, содержащие магний: Магнелис В6, Магнерот В; препараты с дроспиреноном: противозачаточные таблетки Ярина, Джесс, Анжелик; спазмолитики: Но-Шпа, Спазган, Баралгин.

Симптомы низкого давления купируют обезболивающими: Нурофен, Трамадол, Кетанов; препаратами, которые поднимают давление: Дофамин, Актовегин, Эпинефрин; седативными: Мезатон, Эфедрин, Фетанол.

Как фон используют народную терапию, особенно перед менструацией: чай с малиной, лимонную воду, отвар шиповника, смородины, седативные сборы, аптечные настойки: Валерианы, Элеутерококка, Лимонника (в зависимости от гипер- или гипотонии).

Эффективны и физиотерапевтические средства, массаж, акупунктура, диета с ограничением соли, отказ от алкоголя, никотина. Если отсутствует нормализация сердечно-сосудистых показателей после цикла, следует обязательно записаться на прием к врачу.

Профилактика

Предупредить высокий или низкий уровень АД во время критических дней можно, следуя простым правилам:

  • избегать стресса или депрессии;
  • регулярно заниматься дозированной физической нагрузкой;
  • включать в рацион витамины. минералы, микроэлементы в виде оздоровительных комплексов;
  • ограничить прием соли до 5 г /сутки;
  • укреплять сосудистую стенку, заменив сахар на мед, употребляя вместо чая напитки из шиповника, клюквы, цитрусовых;
  • есть как можно больше овощей, фруктов;
  • проводить регулярный мониторинг АД, занося результат в специальный дневник;
  • обеспечить полноценный, 8-часовой сон;
  • отказаться от пагубных привычек.

Эти правила хорошо знакомы, соблюдать их необременительно, а эффект – отличный. Вообще, от ритма жизни женщины зависит многое. Все успеть, не забыть о собственном здоровье, запомнив самое важное:

  • высокое АД критических дней не совместимо с физическими нагрузками, поскольку усиливает кровоток, провоцируя гипертонический криз;
  • при сильном кровотечении, сочетающемся с сосудистыми колебаниями лучше больше лежать;
  • головные боли при ПМС купируются прохладными компрессами ко лбу, массажем воротниковой зоны.

Если физическая активность – естественное состояние женщины, то врачи рекомендуют при нормальном физическом состоянии такие спортивные нагрузки:

  • гимнастику или пилатес;
  • йогу;
  • ЛФК;
  • пешие прогулки;
  • легкий бег, ходьба.

Подлежит пересмотру рацион питания с исключением полуфабрикатов, консервов, красителей. При соблюдении таких профилактических мер ПМС пройдут незаметно, без артериальных скачков. Единственное условие – отсутствие сопутствующей патологии.


Ирина Костылева
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию