Какие таблетки от головной боли можно беременным?

Из статьи вы узнаете, какие таблетки от головной боли при беременности назначают врачи своим пациенткам, показания и противопоказания к приему лекарственных препаратов, побочные эффекты.

Головная боль при гестации

Показания к назначению

Головная боль при беременности может быть спровоцирована разными причинами, устранение которых – цель назначаемой терапии. Это могут быть:

  • стрессовые ситуации, явления нервозности, усталости;
  • перепады настроения, плаксивость;
  • колебания гормонального фона;
  • скачки АД: от минимума в первом триместре до максимума – в третьем;
  • неудобное положение во сне;
  • долгое пребывание на ногах;
  • простуда;
  • мигрень.

Как только причина цефалгии становится понятной, врач обязательно подберет адекватный болеутоляющий препарат. Для облегчения выбора существует два списка: первый, в котором собраны лекарства, разрешенные при беременности и второй, куда включены запрещенные средства.

Список разрешенных болеутоляющих при гестации

Поскольку все медикаменты в той или иной степени обладают побочными эффектами, принимать лекарственные препараты во время беременности не рекомендуется. Тем более что у половины средств нет научно доказанных данных о влиянии на плод.

Парацетамол

Парацетамол, таблетки

Самым безопасным препаратом купирующим головную боль, независимо от триместра беременности, признан Парацетамол (Ацетаминофенол) – 3 рубля. Парацетамол является мягким болеутоляющим средством из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП, НПВС). Отрицательного влияния на плод не зафиксировано, но принимать таблетки постоянно не рекомендуется, поскольку Парацетамол проникает в кровоток малыша чрез плаценту. Этим обусловлены и меры предосторожности при приеме лекарства:

  • в сутки можно принять не более трех грамм (6 таблеток);
  • без боли использовать препарат не нужно (в целях профилактики);
  • подряд можно принимать только три дня.

В первом триместре, до формирования плаценты принимать какие-либо лекарственные средства, в том числе и Парацетамол – нельзя, чтобы не повредить закладке органов и тканей будущего малыша.

При очень сильных цефалгиях возможен разовый прием в виде исключения, и то – только на усмотрение врача. В этом случае лучше использовать жидкую форму или улучшенные аналоги препарата: Панадол, Калпол, Эффералган, Тайленол.

Но-шпа

Но шпа

Препарат-спазмолитик на основе дротаверина (папаверина). Точка приложения таблеток от головной боли – гладкие мышцы в стенках сосудов, Но-шпа понижает сосудистый тонус. В России препарат признан безвредным для мамы и будущего ребенка, но в США, ЕС – Но-шпа запрещена к приему у беременных из-за отмеченной проблемы с задержкой роста малыша на фоне лечения лекарством. Стоимость – 73 рубля.

Ибупрофен

Ибупрофен, таблетки

Болеутоляющий нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен, также как его производные, создан на основе одноименного компонента, уступающего Но-шпе по силе действия.

Точно нельзя назначать лекарство в первом триместре, поскольку подтверждено его тератогенное действие на развитие половых органов у детей мужского пола, а также – в третьем из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода и возможного угнетения сократительных способностей матки.

Запрет касается всех аналогов Ибупрофена с таким же действующим началом: Нурофен, Ибупром, Новиган, Бруфен, Ибуфен, Пентабуфен, Адвил, Болинет, Ибалгин.

Дневная доза препарата не может превышать 12 грамм, курс приема – три дня. Время использования – второй триместр, при условии, что польза для мамы многократно превышает риск для плода. Цена – 18 рублей.

Список запрещенных лекарств

Какие обезболивающие препараты можно принимать беременным при головной боли, запомнить легко, поскольку лекарств совсем немного (Парацетамол, Но-шпа, ибупрофен).

В списке запрещенных к приему препаратов представителей гораздо больше. Все они несут доказанную угрозу развитию плода и течению беременности из-за компонентов, входящих в состав.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота

Категорически противопоказан беременным Аспирин: в первом триместре – оказывает тератогенное действие на плод, в третьем – провоцирует риск кровотечений, преждевременное закрытие артериального протока у малыша.

Анальгин

Анальгин запрещен к приему в странах ЕС, Штатах из-за токсичности и обычным пациентам, тем более – беременным женщинам. Главная опасность – угнетение кроветворения с развитием заболеваний крови. Важно понимать, что это относится и к аналогам препарата: Спазгану, Спазмалгону, Баралгину и так далее.

Цитрамон

Синтезирован на основе аспирина, поэтому противопоказан к приему по тем же причинам. Кроме того, аналоги средства содержат кофеин (Цитропак, Аскофен, Цитрапар), что вдвойне опасно для плода.

Эрготамин

Эрготамин – провокатор выкидышей, синтезирован на основе спорыньи, вызывает маточные кровотечения, спазмы матки, демонстрирует абортивное и тератогенное действие.

Суматриптан

Суматриптан и Триптан – пара противомигренозных болеутоляющих средств. Это препараты нового поколения, тем не менее, при беременности запрещены из-за абортивных свойств.

Амигрен

Амигрен – психостимулятор, содержит наркотические добавки, вызывает привыкание, тератогенен (так же, как аналоги: Триптамин, Запмигрен).

Мотрин

Единственное исключение из правил среди лекарств на основе Ибупрофена – Мотрин. Препарат от головной боли категорически запрещен во время беременности из-за риска развития порока сердца, перенашивания плода.

Депакот

Можно назвать препарат вальпроевой кислотой или Депакином – суть не изменится: при приеме лекарства существенно повышается риск врожденных дефектов, пороков развития, деформации лицевого скелета, конечностей, нервной трубки, сердца.

Метопролол

Метопролол и аналоги на его основе (Пропранол, Тимолол, Атенолол) купируют головную бол за счет нормализации АД, но при этом могут стать причиной неонатального снижения концентрации глюкозы в крови, что приведет к гипотрофии младенца, замедлит рост плода, снизит ЧСС.

Противопоказания

Ограничительные рамки к приему индивидуальны у каждого препарата от головной боли, но есть и общие противопоказания к назначению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • ферментативные расстройства (недостаточность энзимов поджелудочной железы, билиарной системы, например);
  • заболевания крови;
  • нарушения в системе свертываемости крови;
  • функциональная несостоятельность печени, почек;
  • ХСН;
  • лактазная недостаточность;
  • мальабсорбция – нарушение всасываемости в тонком кишечнике;
  • истмико-цервикальная недостаточность – преждевременное раскрытие шейки матки из-за повышенного внутриматочного давления, растущей нагрузки от околоплодных воды, увеличивающегося в размерах плода;
  • возможное угнетение сократительной способности матки;
  • эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения;
  • «аспириновая» астма (одышка на фоне приема медикаментов с ацетилсалициловой кислотой).

Побочные эффекты

Негативные реакции, которые могут развиться на фоне приема препаратов от головной боли во время беременности, тоже индивидуальны, но имеют и общие черты:

  • малокровие;
  • сенсибилизация организма мамы и малыша;
  • почечные колики;
  • выкидыш на любом сроке беременности;
  • внутриутробная гибель плода;
  • пороки развития;
  • падение давления;
  • симптомы интоксикации: гипертермию, подташнивание, слабость;
  • вертиго;
  • нарушение ритма сердца;
  • бессонница;
  • аллергия вплоть до анафилаксии;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • метеоризм;
  • нарушение остроты зрения, слуха;
  • гипертензия.

Наличие первых признаков непереносимости препаратов требует их немедленной отмены.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 31, 2019

Ссылка на основную публикацию