Ребенок жалуется на боль в области сердца: что это может быть?

Рассмотрим, причины болей в сердце у подростков, их характер, симптомы, способы купирования, профилактику. Что делать родителям при появлении загрудинной боли у ребенка?

Боль в области сердца у ребенка

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Физиологические причиныПатологические причины
  • недостаточный объем мышечной массы сердца;
  • резкое увеличение объема миокарда из-за полового созревания с максимумом тестостерона;
  • несовершенство вегетативной нервной системы;
  • астеническое телосложение, когда ось сердца находится в вертикальной позиции (вытянутые ноги, руки, грудная клетка);
  • дисфункция щитовидки, особенно в йододефицитных регионах;
  • генетические особенности
Встречаются в подростковом возрасте не часто:

  • врожденные аномалии коронаров;
  • воспаление перикарда;
  • ВСД;
  • перенесенные инфекции с дистрофией сердечных структур разного характера;
  • клапанные пороки (у подростков – врожденные), латентные, выявленные случайно или уже в стадии декомпенсации

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

  • очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
  • отравления, интоксикации разного генеза;
  • вирусные инфекции;
  • травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
  • переутомление;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • бессонница;
  • компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий лишай;
  • остеохондроз или травма позвоночника;
  • неврозы разной этиологии;
  • проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Симптомы

Клинические проявления зависят от причины возникновения сердечного дискомфорта. Основные симптомы представлены в таблице.

СимптомПричина
Колющие боли в левой половине грудной клеткиФизические нагрузки, боль исчезает после отдыха
Давящие ощущения за грудинойИшемия вызывает недостаточное питание и гипоксию тканей
Комбинированные болиЧаще всего – пороки сердца, характерной особенностью является пастозность, акроцианоз, одышка
Боль отдает в спинуЗащемление нерва, воспаление межреберных мышц
Дискомфорт после едыПри болезнях пищеварительной системы

У подростков причина боли должна быть установлена, даже если она прошла самостоятельно.

Первая помощь

Возрастных особенностей при оказании неотложной помощи нет. Алгоритм стандартен:

  • вызов Скорой;
  • создание комфортных условий;
  • покой.

До приезда врачей:

  • никаких нагрузок, двигательной активности;
  • удобная поза;
  • доступ свежего воздуха, свободная одежда;
  • седативные капли, Нитроглицерин, Аспирин (для профилактики осложнений).

Из-за несовершенства систем организма у подростков может быть одышка с остановкой сердца, поэтому нужно быть готовым к выполнению закрытого массажа сердца, искусственному дыханию.

Когда нужен врач

Если приступ единичный – повода для паники нет, однако в любом случае его необходимо показать врачу для исключения серьезной патологии. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость длительное время;
  • гипертермия без простуды или инфекции;
  • похудение без видимых причин;
  • потеря аппетита;
  • одышка;
  • боли в суставах

Это могут быть симптомы воспаления оболочек сердца, в случае эндокардита (при отсутствии лечения) – итогом станет приобретенный порок сердца. Алгоритм обследования следующий:

  • физикальный осмотр, сбор жалоб;
  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентген грудной клетки, позвоночника;
  • тонометрия, пульсометрия.

Врач может назначить дополнительные исследования.

Особенности лечения

Терапия сердечных болей зависит от первопричины, установленного диагноза и включает в себя:

  • изменение образа жизни;
  • прием лекарств;
  • физиопроцедуры;
  • психотерапию.

В отличие от взрослых для подростка в случае загрудинных болей может быть достаточно коррекции режима дня с элементами физио- и психотерапии. Купируются неприятные ощущения в сердце так:

Занятие плаванием

  • полноценный отдых: сон и прогулки на свежем воздухе;
  • сокращение умственных нагрузок, стрессов, конфликтов;
  • уменьшение физической активности (дозированное, разумное);
  • закаливание;
  • контрастный душ;
  • плавание, морские купания;
  • сбалансированный рацион, рассчитанный специалистом (организм растет).

Если без медикаментов не обойтись, то предпочтительнее:

  • седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник (следить за давлением);
  • обезболивающие при длительных болях в сердце: Анальгин, Пенталгин, Нурофен;

У детей и подростков важна доза и кратность приема, которую определяет врач.

Среди народных средств для купирования сердечной боли подростки лояльны к сокам. Поэтому их используют очень часто: смородиновый, лимонный, клюквенный, морковный, свекольный (а еще лучше – микс), предпочтительнее – свежевыжатые.

Можно добавлять в чай шиповник, мелиссу, лимон, хороши грецкие орехи, но все согласовывают с лечащим педиатром. Летом нужно есть как можно больше ягод. Для сердца незаменима лесная земляника.

Не навредит ребенку и горячая ножная ванна с горчицей на 15 минут или горчичник на грудь.

Профилактика

Чтобы сердце росло и развивалось правильно, детям необходимо движение. Пара часов сидя – допустимый предел. После этого следует размяться: побегать, заняться гимнастикой, поиграть в мяч. А потом можно снова садиться за работу. Это – основа подросткового здоровья.

Помимо этого, каждый подросток в идеале должен заниматься тем видом спорта, который ему по душе. Дозировано, под наблюдением тренера. Это не пустые слова – так тренируется сосудистый тонус, нормализуется кровоток, профилактируется гипоксия тканей и органов.

Кроме того, профилактическими мерами, которые предупреждают сердечные болезни, считаются:

  • правильный рацион питания с превалированием белков и кальция: курица, рыба, телятина, творог, зелень, свежие овощи, фрукты, цельнозерновая выпечка;
  • сон – не менее 8 часов, лучше – 9, если есть такая возможность;
  • диспансеризация.

Соблюдение таких рекомендаций обеспечит растущему организму главное – здоровье.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию