Боль в сердце после алкоголя или с похмелья: что делать?

Рассмотрим причины болей в области сердца после принятия спиртных напитков, их особенности, алгоритм помощи при появлении посталкогольного дискомфорта, профилактику неприятных ощущений за грудиной после похмелья.

Боль в сердце с похмелья

Причины кардиомиопатии после алкогольного опьянения

После пьянки сердце начинает болеть, так как сосуды человека чувствительны к токсинам разной этиологии, погрешностям в питании, стрессам и перенапряжению. Поэтому чрезмерное употребление алкоголя через продукты своего распада вызывает нарушение их целостности, образование выпячиваний, в которых затем формируются атеросклеротические бляшки, а в тяжелых случаях – аневризмы.

Этанол начинает действовать уже через 5 минут: он с током крови разносится по всему организму и в течение 5-8 часов контактирует со всеми органами, тканями. Именно поэтому кардиомиопатия после приема алкоголя явление достаточно частое.

Боль в сердце проявляется колющими, ноющими, давящими ощущениями в области груди считается признаком токсического поражения миокарда этанолом. Чем больше стаж употребления спиртного, тем выше риск развития такой патологии, однако боли за грудиной могут появиться и после первого бокала вина. Причин такой ситуации несколько, основные из них представлены в таблице.

Почему возникает боль за грудинойМеханизм развития
Основная причина – нарушение метаболизма, сбой обменных процессов, токсическое воздействие на сосудистую стенку и кардиоциты.Большие дозы алкоголя провоцируют тахикардию, вызывают рост артериального давления, поэтому сердце вынуждено работать с напряжением, чтобы густая кровь, перемешанная с метаболитами этила, попала в кровоток.

Алкогольные токсины снижают тонус артерий, вен, они становятся дряблыми, что приводит к их растяжению, нарушению кровотока, возникновению сердечной недостаточности

Вторичная причина – нарушение усваиваемости питательных веществ и кислородаСуть – разрушение клеток печени, которые отвечают за синтез белка. Недостаток протеина снижает тонус миокарда, параллельно ухудшается всасывание витамина В, который необходим для эластичности сосудов, стабильности сердечного ритма.

Кроме того, этанол провоцирует жировую дистрофию печени, поджелудочной железы, стимулирует развитие атеросклероза, поскольку способствует слипанию красных кровяных телец, формированию атеросклеротических бляшек, закупорке сосудов

Физиологическая причина – спазм измененных коронаровСпиртное первоначально расширяет сосуды, но затем, вызывает токсический спазм артерий. Если доза алкоголя превышает предельно допустимые значения, то при выходе из запоя (на 2-3 сутки после приема) возникает боль в сердце.

Приступ длится часами, не купируется Нитроглицерином, не связан с физической активностью. Может появиться тахикардия, аритмия вплоть до полной блокады сердца

Если человек уже имеет хронические соматические заболевания, алкоголь способен спровоцировать их обострение, что также может сопровождаться болью в груди разного характера.

Как отличить: болит сердце или высокое давление

Дифференцировать гипертонический криз, который сопровождается загрудинным дискомфортом от кардиомиопатии после приема алкоголя очень важно, поскольку тактика ведения пациентов – разная. Артериальное давление при постоянном употреблении алкоголя повышается, при этом, чем выше доза чистого спирта в напитке, тем выше цифры АД. На тонус артерий влияют:

  • высокая концентрация в крови гормонов стресса: адреналина, кортизола;
  • повышенная секреция инсулина;
  • изменение водно-солевого баланса: рост кальция за счет снижения магния, калия;

Если эти провоцирующие факторы сочетаются, то развивается гипертония или острый сосудистый криз, ведущий к инсульту, инфаркту, остановке сердца. Этанол вмешивается в липидный обмен, меняя соотношение полезного и вредного холестерина в пользу последнего. В результате дебютирует атеросклероз с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Особенно характерно это для молодежи.

Высокое давление имеет следующую симптоматику:

  • круглосуточную головную боль, усиливающуюся при наклоне;
  • чувство сдавливания головы обручем, распирания;
  • шум в ушах;
  • пелена перед глазами;
  • неприятные ощущения в левой половине грудной клетки.

Такое состояние требует обращения к врачу, оно не может долго длиться без развития осложнений. Высокие цифры АД опасны для жизни и являются главным симптомом гипертонической болезни.

Боль в сердце – это сосудистый спазм организма в ответ на прием алкоголя, она носит ноющий характер, продолжается не менее месяца, а то и больше, до тех пор, пока организм самостоятельно не выедет все токсины.

Высокое артериальное давление не является здесь ведущим симптомом, оно может быть даже нормальным, но самочувствие человека существенно нарушено из-за отравления метаболитами спирта.

Разграничить загрудинную боль от давления или отравления сложно, определить причину способен только тонометр, причем замеры должны проводиться в динамике.

Как помочь сердцу

Оказать помощь человеку после приема алкоголя иногда просто необходимо, зависит это от степени интоксикации и общего самочувствия пациента.

Первая помощь

Обычно – это происходит на следующий день, после пробуждения. Немедленный вызов врача необходим, если появляется:

  • сильная мигрень с обильной рвотой;
  • нарастающая слабость, головокружение, атаксия;
  • невнятная речь;
  • онемение, мышечная слабость в руке или ноге с любой (но только одной) стороны;
  • асимметрия лица;
  • давящая боль в сердце, иррадиирующая под лопатку или в левое плечо;
  • удушье;
  • аритмия.

До приезда бригады Скорой давать лекарства не рекомендуют. Можно:

  • уложить пациента с высокими подушками под голову, исключив любую физическую активность;
  • распахнуть окно, ослабить тесную одежду;
  • успокоить больного, заставив его дышать ровно, спокойно;
  • принять энтеросорбент (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
  • дать выпить успокоительные капли: Корвалол, Барбовал, Валокордин;
  • острая сердечная боль предполагает таблетку Нитроглицерина, Аспирина (если нет заболеваний желудка);
  • приложить к голове холодный компресс или умыть лицо холодной водой;
  • выпить теплый сладкий чай с лимоном.

Обычно таких мер бывает достаточно.

Что делать, если болит сердце с похмелья?

Если на следующий день после застолья состояние не настолько острое, чтобы потребовалась Скорая, но неприятные ощущения за грудиной беспокоят, сердце следует поддержать:

Магния сульфат

  • чтобы сердечно-сосудистая система не страдала, но при этом токсичность алкоголя была подавлена, следует приготовить раствор из ампулы хлорида калия, разведенного водой или впить порошок сульфата магния;
  • чтобы успокоить ритм сердца – пить чистую воду с лимоном и медом, принять сорбент (1 таблетка на 10 кг веса), 10 капель настойки боярышника или мяты;
  • аритмию купируют приемом Панангина, Аспаркама;
  • поддержат сердце после отказа от алкоголя препараты: Мильгамма, Нейробион, АТФ-лонг, Триметазидин

Рекомендуется отказаться от курения, в рацион ввести фрукты, овощи, богатые белком продукты питания: орехи, рыбу, морепродукты, сухофрукты, бобовые, а также регулярно заниматься спортом в разумных дозировках.

Как восстановить

Поскольку злоупотребление алкоголем провоцирует развитие:

  • тромбоза, флебита, тромбофлебита;
  • ишемии, стенокардии, инфаркта;
  • инсульта;
  • алкогольной кардиомиопатии;
  • гипертрофии миокарда – игнорировать загрудинные посталкогольные боли нельзя.

Чтобы восстановить сердечную мышцу рекомендуют:

  • дробное, регулярное, сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • детоксикацию организма: капельницы, внутривенные инъекции, пероральный прием энтеросорбентов;
  • введение лекарств, улучшающих обмен в миокарде: Рибоксин, Кратал, Мексикор, Милдронат, Предуктал;
  • гипотензивные средства: Норваск, Метопролол, Ренитек, Беталок, Энаприл;
  • нитраты: Нитронг, Нитроглицерин;
  • мочегонные: Верошпирон, Спиронолактон, Триампур;
  • антиаритмические препараты: Анаприлин, Ритмонорм, Пропафенон;

Схема реабилитации при посталкогольной сердечной боли строго индивидуальна для каждого.

Профилактика болей при запое

Чтобы остановить деградацию организма человека, следует прекратить прием спиртного. Если нужно, пройти курс лечения в наркологическом диспансере или анонимном частном кабинете.

Лекарства на фоне употребления этанола не назначают, поскольку это либо бесполезно (их действие обнуляется в печени на фоне распада спирта на составляющие), либо опасно (метаболиты спирта и лекарств действуют синергично и вызывают сильную интоксикацию).

Только спустя два месяца, после полного выведения токсинов из организма, назначается:

  • терапия, улучшающая обменные процессы (Ангиокардил, Кардионат, Вазомаг, Идринол, Медатерн);
  • препараты для восстановления функции печени (Легалон, Овесол, Везикур, Хофитол, Карсил);
  • средства, блокирующие сосудосуживающее влияние гормонов стресса (Агматин, Гексарелин, Пралмолерин, Фосфатидилсерин, Кленбутерол).

На фоне сбалансированного питания и дозированной физической нагрузки прогноз – благоприятный.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию