11 причин почему может болеть голова и тошнить

Из статьи вы узнаете основные причины и патологии, сопровождающиеся тошнотой и головными болями, варианты купировать цефалгию в домашних условиях.

Тошнотворное состояние

Патогенез головной боли с тошнотой

Головная боль – неспецифический симптом самых разных заболеваний. Если болит голова и тошнит, причину надо искать в сосудистых изменениях или формирующейся в головном мозге опухоли. Косвенным подтверждением этому могут быть: периодичность приступов цефалгии, ее постоянное сочетание с тошнотой или рвотой, пиковое время суток, когда боль наиболее интенсивна, облегчение после рвоты или его отсутствие, исчезновение цефалгии после полноценного сна, тип препаратов, которые купируют головную боль и подташнивание, наличие сопутствующих симптомов, характер головной боли.

Суть болевых ощущений – несостоятельность сосудов головного мозга, которые под действием многочисленных провоцирующих факторов эндогенного или экзогенного характера спазмируются или их просвет уменьшается. При этом нарушается питание основных жизненно важных центров головного мозга, в число которых входит рвотный, сосудодвигательный, терморегуляционный. Начинается подташнивание, затем рвота. Триггером может быть атеросклероз сосудов, опухоль, интоксикация, остеохондроз с защемлением нервов и присоединением неврологической симптоматики.

Опасность заключается в гипоксии клеток мозга, их частичной гибели. Поэтому чем чаще беспокоит человека головная боль с тошнотой, тем быстрее ему нужно обратиться к врачу для обследования и установления первопричины цефалгии.

Характеристика боли

Характер цефалгии очень важен для клинической диагностики патологии.

По характеру головная боль может быть пульсирующей, давящей, колющей, тупой, ноющей.

По частоте приступов: постоянной или периодически возникающей.

По типу боли различают:

  • дискомфорт в области лба и скул, что говорит о вовлечении в патологический процесс придаточных пазух носа;
  • мигренозную цефалгию с присоединением нарушений со стороны зрения, одностороннюю;
  • кластерную боль, которая локализуется в периорбитальной области;
  • тензионную цефалгию, которая напоминает сдавливающую голову повязку.

Если рвота – это заключительный этап приступа головной боли и тошноты, можно говорить о серьёзных проблемах в организме. Правда причины, почему возникает головная боль с тошнотой, могут быть и не связаны с патологией, а являться физиологическими: например, при беременности. Поэтому симптоматика цефалгии, ее характер – крайне важны для правильного диагноза и адекватной терапии

Причины, симптомы, лечение при разных ситуациях

Триггеров головной боли с тошнотой очень много, но наиболее распространены следующие: беременность, гипертония, мигрень, повышение внутричерепного давления, травмы головного мозга, простуды, синуситы, менингит, остеохондроз, ОКИ, инсульт, опухолевый рост.

Беременность

Тошнит женщину

В первую половину беременности многих женщин мучает токсикоз, когда часто болит голова и сильно тошнит, что связано с изменением гормонального фона, увеличением общего объема циркулирующей крови, повышенной нагрузкой на кровоток мамы.

Повода для беспокойства нет. Решается проблема к 12 недели. Никаких дополнительных вмешательств не требует.

Гипертония

Когда появляется тошнота и сильно болит голова, прежде всего, думают о гипертонии. Стойкое повышение артериального давления возникает по целому ряду причин: физиологических и патологических. Человек реагирует на атмосферные колебания, смену климата, стресс, перенапряжение, эмоциональные всплески, физическую нагрузку. Коварство патологии в этом случае заключается в риске спонтанного развития гипертонического криза, инсульта. Но еще более опасна патологическая гипертензия – спутник патологии почек, сердца, головного мозга.

Для гипертонической болезни привычны головная боль и тошнота, пастозность тканей, тахикардия, одышка, потеря концентрации внимания, которые не являются строго специфической симптоматикой. Но все-таки поставить диагноз можно достаточно просто: на основании высоких цифр систолического и диастолического давления.

Если диагноз установлен, необходим прием гипотензивных препаратов (Норваск, Беталок, Амлодипин) диуретиков (Триампур, Диакарб, Спиронолактон), препаратов калия и магния (Панангин, Аспаркам). Обязательна бессолевая диета, сбалансированный питьевой рацион, минимизация стрессов, перенапряжения.

Мигрень

Мигрень – «привилегия» женщин, чаще всего носит генетический характер: от мамы к дочке. Однако сегодня мигрень диагностируется у женщин и мужчин почти с одинаковой частотой. Приступы головной боли и тошноты возникают при нахождении в душном помещении или на жаре, переутомлении, стрессе, употреблении алкоголя или никотина, колебаниях погоды. Отличительной симптом мигрени – односторонняя пульсирующая головная боль в области висков, с подташниванием чаще всего. Человек плохо переносит громкий звук, яркий свет, рвота приносит облегчение. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких суток, трудно купируется, тем более, если принять лекарство с опозданием.

Мигренозные боли в голове

Отмечено исчезновение мигрени у подростков при достижении совершеннолетия и у женщин – после рождения первого ребенка. Лечат мигрень вазодилататорами, обезболивающими (Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен), препаратами спорыньи (Кафергот, Эрготамин, Номигрен), триптанами (Элетриптан, Фроватриптан, Суматриптан) – сосудистыми препаратами. При тошноте и рвоте хорошо помогают прокинетики (Метоклопрамид, Бромоприд, Домперидон).

ВЧД

Высокое внутричерепное давление чаще возникает при скоплении межклеточной жидкости в структурах мозга, сдавливании нейронов. В виде ответной реакции возникает цефалгия. У детей процесс сопровождается сильным плачем, неукротимой рвотой, бессонницей. У взрослых головная боль с рвотой на фоне высокого ВЧД может появляться при атмосферных колебаниях, чрезмерном психоэмоциональном или физическом напряжении, травме головного мозга. Суть – нарушение оттока жидкости с сильным давлением излишков на сосуды. Решить проблему помогают диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон). Для стабилизации калия назначают Аспаркам или Панангин.

ЧМТ

Если причина в черепно-мозговой травме, то головные боли могут быть очень сильными, сопровождаются вертиго, тошнота быстро переходит в рвоту. Прием препаратов – пожизненный. Это: антидепрессанты (Флуоксетин, Продел, Профлузак), ноотропы (Ноопепт, Церебролизин, Мексидол), противосудорожные (Фенобарбитал, Финлепсин Клоназепам) и сосудистые средства (Дротаверин, Новиган, Валемидин). Вызвать цефалгию может минимальный стресс, физическое усилие, поскольку сосуды после травмы ломкие, в связи с чем мозговой кровоток нарушен. Не исключено спонтанное ОНМК.

ОРВИ

Первым симптомом вирусной инфекции является температура с сильной головной болью, поскольку все вирусные заболевания – васкулиты. Патогенные микробы вырабатывают токсины, которые поражают сосудистую стенку, проникают в кровоток, разносятся с током крови по всему организму оседают в лимфатических узлах, размножаются там и периодически выбрасываются в кровоток, поддерживая инфекционный процесс. Температура сопровождается тошнотой, поскольку в процесс вовлекается рвотный центр головного мозга.

С одной стороны, высокая температура – причина гибели микробов, но с другой – некупирующаяся лихорадка провоцирует судороги. Поэтому, при нарастающей негативной симптоматике лучше вызвать Скорую, поскольку такое состояние опасно и для взрослого, и для ребёнка.

Комплексная терапия включает прием противовирусных (Тамифлю, Интерферон, Амиксин), жаропонижающих на основе аспирина, иммуномодуляторов на базе эхинацеи или других адаптогенов, витаминов С, Е, РР. Показано обильное питье, поскольку с уриной выводятся из организма продукты распада микробов, их токсины.

Менингит

Менингококковая патология часто начинается с приступов головной боли, которая сопровождается тошнотой. Идентифицировать эту инфекцию можно по ряду признаков: ригидность шейных мышц, вынужденная поза на боку с запрокинутой назад головой и коленями, которые подтянуты к груди, рвота не дает облегчения, на коже появляется менингеальная сыпь. Подтверждает диагноз спинномозговая пункция, лечение – стационарное: антибиотики, противосудорожные и противорвотные, средства, поливитамины.

Остеохондроз

Суть головной боли с подташниванием при поражении позвоночного столба – изнашивание межпозвонковых дисков, раздражение нервных окончаний, сдавливание сосудистых пучков. Человек не может нормально передвигаться, поворачивать голову, болит рука, шея, в ушах шум.

Необходимо снять болевой синдром, для чего рекомендуют: болеутоляющие мази с красавкой, анестезином, лидокаином, НПВС (Нурофен, Кеторол, Кеторолак), витамины группы В для улучшения нервной проводимости, никотиновую кислоту. Эффективна магнитотерапия.

ОКИ

Головная боль с рвотой – один из основных симптомов острой кишечной инфекции, но при этом преобладают иные симптомы интоксикации: гипертермия, артралгии, миалгии, диспепсия, нарастающее обезвоживание. Необходимо срочно госпитализировать пациента. Паллиативная мера – подсоленное питье для коррекции потерянной жидкости.

ОНМК

Одним из самых серьезных заболеваний, которые сопровождаются сильной головной болью, тошнотой, слабостью, речевыми, двигательными, психомоторными расстройствами является инсульт. Визуально заметен перекос лица в здоровую сторону, присоединяется головокружение, обморок, спутанность сознания, растет АД. Требуется срочная госпитализация, до приезда врачей – полный покой пациента.

Опухоль

Доброкачественные и злокачественные новообразования вызывают головную боль и рвоту из-за давления на оболочки мозга. Чтобы купировать цефалгию принимают сильные анальгетики (наркотического характера), диуретики и спазмолитики. Усугубляет течение болезни рост ВЧД, снижение остроты зрения, что иногда вынуждает проводить срочную операцию.

Профилактика

Избежать развития головной боли с подташниванием, которое спонтанно переходит в рвоту, можно, выполняя следующие правила: ЗОЖ, сбалансированный рацион, употребление только свежих продуктов, дозированная физическая нагрузка, отсутствие стрессов, прием лекарств только по назначению врача, ежегодная диспансеризация.

Тошнота и головная боль имеют благоприятный прогноз, поскольку в большинстве случаев легко купируются медикаментозной терапией. Но не исключены постоянные рецидивы и осложнения первопричины цефалгии.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Март 10, 2020
Ссылка на основную публикацию