Систолическое и диастолическое давление: что это такое, нормы и отклонения

Разберемся, что значит верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление, какова их норма, чем грозят возможные отклонения простыми словами?

Тонометрия

АД: систолическое, диастолическое, пульсовое

Кровообращение организма обеспечивается бесперебойной работой сердечно-сосудистой системы. Маркером эффективности этой работы является артериальное давление.

Сердце человека – своеобразный насос, продвигающий по сосудам полный объем крови, посредством регулирования напряжения. Упрощено, этот процесс выглядит следующим образом:

  1. Желудочки сердца сокращаются (фаза систолы), кровь под напряжением выталкивается наружу в аорту, для распространения по сосудистому руслу.
  2. Миокард расслабляется (фаза диастолы), прошедшая полный круг кровообращения кровь, без напряжения мышцы, заполняет полости сердца.

С каждым сердечным ударом, весь алгоритм повторяется.

Что означает САД/ДАД

Силу воздействия крови на стенки сосудов при работе сердца, называют артериальным давлением. Его измеряют специальный устройством – тонометром в миллиметрах ртутного столба. В зависимости от рабочей фазы сердца (сокращения, расслабления), выделяют два основных показателя, которые после регистрации тонометром, записываются цифрами через черточку (к примеру, 120/80).

  • Первая цифра, наибольшая величина. Это сила воздействия крови на артериальные стенки в момент выхода из левого желудочка внутрь сосудов при сердечном сокращении. Она носит название сердечного, верхнего или систолического артериального давления – САД.
  • Вторая цифра – наименьшая величина. Это сила воздействия крови на стенки артерий в момент расслабления сердца между сокращениями. Этот показатель называют сосудистым, нижним или диастолическим давлением – ДАД.

Третий важный момент тонометрии – пульсовое давление (ПАД). Тонометрия, это значение не показывает. Его определяют разницей между верхним и нижним показателями. ПАД отражает состояние внутренней оболочки сосудов, влияющее на общую проходимость.

Тесная взаимосвязь верхнего и нижнего давлений, приводит к тому, что изменение одного из их (повышение, снижение), почти во всех случаях, приводит к изменению второго.

Нормы и отклонения показателей

Уровень АД – величина непостоянная. Под влиянием различных факторов (внешних, внутренних) она изменяется много раз в день. У здорового человека с традиционным жизненным ритмом (ночь – сон, день – бодрствование), наименьшие значения нижнего и верхнего АД отмечаются ночью в покое. Утром они повышаются, а пиков, обычно достигают к вечеру. Что бы не вызывало возможные колебания, при норме у взрослого человека, давление не покидает границ:

  • 100-139 мм рт.ст. – для верхнего;
  • 60-89 мм рт.ст. – для нижнего.

Длительно фиксируемое повышение этих цифр трактуется, как патология – гипертензия. Длительно фиксируемое снижение значений – патология гипотония.

Гипертония и гипотония, могут быть типичными, когда снижены или повышены обе величины. Кроме того, патологии бывают изолированными, с изменением в большую или меньшую сторону только одного показателя.

Для ПАД, норма составляет 30-50 мм рт. ст., его увеличение может говорить о риске сердечно-сосудистых катастроф, а уменьшение трактуется, как дисфункциональное расстройство.

Что влияет на уровень артериального давления?

Формирование уровня АД напрямую зависит от влияния следующих физиологических факторов человеческого тела:

  • Объема крови сердечного выброса. Чем он больше, тем выше значения.
  • Состояния аорты, сердечных клапанов. Их врожденные или приобретенные патологии, становятся причиной роста нижнего АД.
  • Общего объема крови. Его недостаточность из-за кровотечений, ведет к падению показателей. А увеличение объема, вследствие отеков – к росту цифр.
  • Тонуса сосудов. Спазм артериол, сужение просвета, провоцирует возрастание величин, расширение просветов – наоборот.
  • Сократительной функции сердца. Ее нарушения провоцируют падение обоих показателей.

Однако это только верхушка «айсберга». Внутренними триггерами, запускающими механизм изменения АД, специалисты называют:

  • Баланс гормонов. Неадекватная концентрация активных веществ щитовидной железы, надпочечников, гипофиза становится причиной дисфункции тонуса сосудов, провоцирует сбой деятельности сердечной мышцы. Их чрезмерный синтез вызывает сужение артерий, стеноз, а недостаток – снижение сосудистого тонуса.
  • Вегетативную нервную систему. Она имеет очень запутанную схему внутренней регуляции, никак не зависящую от сознания человека. Одна из функций ВНС – управление сократительной деятельностью сосудов.
  • Центральную нервную систему. Сигналы головного мозга – основной механизм работы сердечной мышцы. При поражении больших его полушарий или ствола, развиваются критические состояния сердца, артерий.
  • Физиологические особенности человека. Они зависят от возраста, пола, наследственной составляющей, сопутствующих заболеваний.

Факторы регулирующие уровень АД настолько многообразны, что патологические состояния, без детальной диагностики выявляются с трудом.

Чем грозят отклонения от нормы цифр АД

Гипотония и гипертензия – два заболевания, диагностируемые по показаниям тонометра.

Наиболее опасным из них, считается гипертензия, со стойкими высокими цифрами АД. Подобное состояние негативным образом влияет на все органы и системы человеческого тела:

Хроническая почечная недостаточность

  • Изнашиваются разные по величине и значимости сосуды, это повышает риск возникновения инфарктов, инсультов, аневризм с летальным исходом.
  • Возникает почечная нефропатия, которая становится причиной почечной недостаточности.
  • Постепенно наступает слепота из-за развития гипертонической ретинопатии – поражения сосудистой системы сетчатой оболочки глаза.

В сравнении с гипертензией, гипотония не так опасна, однако она сопровождается серьезным ухудшением качества жизни. Из-за стойко сниженных величин, люди зачастую ощущают:

  • Ухудшение работы сердца (ишемия).
  • Головные боли.
  • Головокружения, обмороки.
  • Ухудшение памяти, обучаемости.
  • Усталость, мышечная слабость.

Начальные стадии обоих патологий не сопровождаются выраженной симптоматикой. Поэтому, до посещения врача, можно не подозревать об имеющемся заболевании. Именно поэтому, взрослым рекомендуется самостоятельно измерять артериальное давление, для чего стоит приобрести тонометр. Особенно, это касается лиц, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Самостоятельное проведение тонометрии дважды в сутки, а также своевременное обращение за помощью, поможет избежать трагических последствий, которыми чреваты изменения уровня АД.


Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Ссылка на основную публикацию