Нормальные показатели артериального давления и пульса по возрасту

Артериальное давление (АД) – один из самых важных параметров работы сердечно-сосудистой системы. Его рекомендуется регулярно измерять всем людям, независимо от возраста, общего состояния здоровья. Артериальное давление в норме неодинаково для детей и взрослых, зависит от времени суток, активности человека, состояния его душевного равновесия.

Измерение артериального давления тонометром

Верхнее и нижнее давление

Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба, записывают в виде двух цифр через косую черту (например, 125/75). Первую из них называют верхним или систолическим давлением, вторую – нижним или диастолическим. Например, если мы видим показатель 95/60 мм рт. ст., то 95 – это систолическое АД, а 60 – диастолическое. Использование мм рт. ст. – дань традиции. Ртуть использовалась в первых манометрах. Ртутные приборы до сих пор являются эталонами, по которым проверяют современные аппараты для измерения давления.

О чем говорят оба показателя? Систолическое АД показывает показатель давления в артериях во время сердечного сокращения, а нижнее – во время расслабления.

Обычно врачи обращают больше внимания на верхний показатель АД, поскольку он – главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. Однако, возрастание диастолического АД также тревожный звоночек, поэтому во многих случаях повышения нижнего давления достаточно для установления диагноза гипертония.

Согласно последним исследованиям, риск смерти от осложнений ишемической болезни сердца, инсульта среди людей 40-89 лет возрастает вдвое с каждым увеличением на 20 мм рт. ст. систолического АД или на 10 мм рт. ст. диастолического.

Норма артериального давления: таблица для взрослых и детей

Обычно измерения АД проводится одновременно с определением частоты сердечных сокращений (ЧСС) – пульса. Эти два значения легко измеримы, дают врачу много информации о состоянии сердечно-сосудистой системы. Показатели артериального давления, пульса отличаются у детей, взрослых. Это прежде всего связано с особенностями строения стенок сосудов, работы сердца.

Дети и подростки: артериальное давление

Артерии новорожденного ребенка очень эластичные, поэтому сердцу достаточно прикладывать незначительные усилия, чтобы обеспечить движение крови по всему телу. По мере взросления ребенка тонус сосудов повышается, сердечной мышце приходится работать интенсивнее. Из-за чего показатель давления повышается.

Измерение АД у ребенка

Нормальное давление у детей находится в зависимости от возраста, пола, а также роста. Если вы хотите самостоятельно контролировать АД давление ребенка, попросите своего педиатра составить для вас таблицу. Или воспользуйтесь усредненными показателями.

Таблица. Показатели артериального давления у детей различных возрастов.

ВозрастСистолическое АДДиастолическое АД
Новорожденные (12 ч)60-8545-65
Новорожденные (96 ч)67-8435-53
Младенцы (1-12 месяцев)80-10055-65
Малыши (1-2 года)90-10555-70
Дошкольники (3-5 лет)95-10760-71
Школьники младшего возраста (6-9 лет)95-11060-73
Школьники среднего возраста (10-11 лет)100-11965-76
Подростки (12-15 лет)110-12470-79
Подростки (16-18 лет)110-13070-90

В подростковом возрасте начинается глобальная гормональная перестройка организма. Показатели АД уже напоминают взрослые, однако они часто отклоняются от нормы. Для исключения системных проблем педиатр направит ребенка сдать кровь на сахар, а также порекомендует получить консультацию кардиолога, эндокринолога. Если узкопрофильные специалисты, дополнительные обследования не выявят патологий, переживать не стоит.

Незначительное понижение АД – типичное отклонение, которое встречается у многих детей. Если ваш педиатр, невролог не обнаруживают отклонения, можно считать его индивидуальной особенностью организма. Большинство детей перерастает низкие показатели. Более склонны к низким значениям недоношенные, отстающие в росте дети. У девочек низкое давление сохраняется дольше, чем у мальчиков.

Если хотите немного повысить АД, обратите внимание на рацион, подвижность ребенка. Он должен быть разнообразным, включать большое количество продуктов, содержащих витамины, минералы. Также можно отдать малыша в спортивную секцию, и проконсультируйтесь с терапевтом по поводу закаливания, контрастного душа.

У детей-спортсменов показатели АД могут быть выше, чем у сверстников. Это считается абсолютно нормальным. Если ребенок занимается спортом, он проходит ежегодные медосмотры, каждый из которых включает осмотр у кардиолога, запись ЭКГ, в том числе с нагрузкой. Поэтому если есть проблемы со здоровьем, которые маскируются под физиологические причины повышения давления, это быстро обнаружиться.

Дети и подростки: пульс

В отличие от показателей АД, ЧСС с возрастом уменьшается. Существует две причины такой закономерности. Во-первых, дети активно растут, их уровень метаболизма значительно повышает аналогичные показатели взрослых. Соответственно клетки ребенка используют больше кислорода, питательных веществ. Сердцу приходится более активно перекачивать кровь для обеспечения потребностей растущего организма.

Читайте также:  На какой руке мерить давление

Во-вторых, у ребенка соотношение площади поверхности к объему тела больше чем у взрослого. Поэтому дети теряют гораздо больше тепла. Чтобы компенсировать постоянные потери организму ребенка приходится поддерживать уровень обмен веществ на высоком уровне. А сердцу соответственно сокращаться чаще.

Во время сна ЧСС замедляется. Это связано с замедлением скорости обмена веществ. Если у ребенка снижение показателей пульса во время сна не наблюдается – это повод посетить педиатра. Возможно, у него есть системные заболевания.

Таблица. Показатели ЧСС у детей различных возрастов.

ВозрастЧСС уд./мин
До 1 мес.70-190
1-11 мес.80-160
1-2 года80-130
3-4 года80-120
5-6 лет75-115
7-9 лет70-110
10 лет и более = взрослые60-100

Нерегулярное, замедленное или ускоренное сердцебиение не всегда являются симптомами заболевания. Изменения пульса могут быть ответом на беспокойство, физическую нагрузку. У юных спортсменов пульс бывает ниже, чем у сверстников. Гораздо реже нарушение ЧСС свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или эндокринологических проблемах.

Если жалобы ребенка на ускоренное сердцебиение имеют постоянный характер, необходимо обратитесь за помощью к педиатру, кардиологу.

Возможные причины повышения ЧСС:

  • волнение;
  • физическая нагрузка;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • недостаток магния, кальция;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушение проводимости сердца;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Низкие показали ЧСС у детей встречаются редко. Они характерны для дисфункции синусного узла, нарушения проводимости сердца.

Взрослые: артериальное давление

Все значения свыше 120/80 считают повышенными, все значения ниже 90/60 – пониженными.

К сожалению, с возрастом сосуды всех людей становятся менее эластичным. Существует огромное количество факторов, влияющих на степень изнашивания артерий: образ жизни, питание, генетика, наличие сопутствующих болезней, экология, количество стрессов.

На основании этих закономерностей была составлена условная таблица показателей артериального давления по возрастам.

Таблица. Артериального давления в зависимости от возраста.

Давление у женщин, мужчин, детей – таблица

Рост показателей АД может иметь физиологический или патологический характер. Физиологическое повышение давления происходит во время физических нагрузок, стресса. Для здорового человека такие изменения АД неопасны. У людей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, резкий скачок уровня давления может закончиться госпитализацией.

Физиологические особенности организма могут служить причиной понижения показателей давления. Например, во время беременности незначительное падение АД считается нормальным. Основная причина – быстрый рост сосудистой системы, который приводит к перераспределению имеющегося объема крови по большому числу сосудов. Артериальное давление спортсменов ниже, чем у здоровых людей. Это связано адаптацией организма к повышенным нагрузкам.

Взрослые: пульс

У взрослого человека нормальной ЧСС считается диапазон от 60 до 100 ударов/мин. У тренированных людей пульс может быть гораздо ниже. Считается, что это очень хороший показатель здоровья сердца. Например, некоторые мужчины марафонцы имеют пульс в состоянии покоя 32-35 ударов/минуту.

Гипертоникам, пожилым людям рекомендуется регулярно контролировать свой пульс. Сильное отклонение от обычных показателей может быть первым признаком заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Если от верхнего показателя артериального давления отнять нижний, мы получим цифру, которая называется пульсовым давлением (ПД). Рассчитаем показатель ПД для человека, имеющего давление 110/70 мм рт. ст.:

ПД=ВД-НД=110-70=40 мм рт. ст.

Нормальным ПД считается диапазон от 40 до 60 мм рт. ст. К повышению показателей ПД склонны люди старше 50 лет. Определение величины пульсового давления активно используется для оценки риска развития инфаркта миокарда или других кардиоваскулярных заболеваний у людей старше 60 лет.

Низкое пульсовое давление еще называют узким – это все показатели менее 40 мм рт. ст. Основная причина – снижение сердечного выброса, проще говоря, слабость сердечной мышцы. Снижение ПД часто развивается у больных сердечной недостаточностью. Более редкая причина – стеноз аортального клапана или тампонада сердца. При массивных травмах низкое ПД сигнализирует о большой кровопотери. Экстремально низкие значения ПД (менее 25 мм рт. ст) характерны для застойной сердечной недостаточности, кардиогенного шока.

Повышенное (широкое) ПД – любой показатель выше 60 мм рт. ст. Высокое значение свидетельствует о недостаточности сердечных клапанов. Во время сокращения сердечной мышцы, поврежденные клапаны закрывают отверстия сердца негерметично. Из-за чего часть крови возвращается в сердечную полость.

В норме стенка сосуда эластична, легко расширяется, сужается. Снижение эластичности аорты наблюдается при гипертонии, атеросклерозе. Причем чем тяжелее заболевание, тем более высокий показатель ПД. Широкое пульсовое давление характерно для больных железодефицитной анемией, гиперфункцией щитовидной железы.

Временное повышение ПД у спортсменов после тренировки считается нормой. Обычно оно восстанавливается через 11 минут после окончания физических нагрузок.

Причины повышения АД

Превышение АД называют гипертонией или гипертензией, а больных гипертонией – гипертониками. Это опасное заболевание сопряжено с высоким риском развития инфаркта миокарда или инсульта. Существует два типа повышенного артериального давления: первичное и вторичное.

Артериальная гипертензия: первичная, вторичная

Первичная гипертензия развивается у людей старшего возраста из-за возрастных изменений стенок сосудов. Конкретной причины, запускающей изменения, исследователи пока не выделили. Вторичная гипертония – следствие системных заболеваний:

  • нефрологических проблем;
  • болезней щитовидной железы;
  • опухолей надпочечников;
  • обструктивного апноэ;
  • врожденных дефектов кровеносных сосудов.
Читайте также:  На какой руке мерить давление

Также вторичное повышение АД типично для наркоманов, употребляющих кокаин, амфетамины или может быть побочным эффектом некоторых лекарств:

  • парацетамола;
  • антидепрессантов;
  • кофеина;
  • кортикостероидов;
  • эстрогенов (оральные контрацептивы);
  • иммуносупрессоров;
  • носовых сосудосуживающих капель;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • тестостерона;
  • иохимбина (компонент спортивного питания, а также лекарств для лечения эректильной дисфункции).

Причины понижения АД

Артериального давления (90/60 мм рт. ст.) называют артериальной гипотонией, а людей, имеющих низкое АД – гипотониками. Падение АД на 10-15 мм рт. ст. у некоторых лиц протекает бессимптомно. Однако большинство при низких значениях АД страдает от симптомов ишемии головного мозга: головокружения, слабости, сонливости, головных болей. Резкое падение показателей давления представляет серьезную угрозу для человека, вплоть до летального исхода.

Причины понижения артериального давления:

  • заболевания сердца (брадикардия, сердечный приступ, сердечная недостаточность, дефекты клапанов);
  • низкий уровень сахара крови;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет (редко);
  • обезвоживание;
  • кровопотеря;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • анафилаксия;
  • дефицит витаминов В9, В12.

Пониженное АД может быть побочным эффектом некоторых лекарств:

  • мочегонных препаратов;
  • альфа-блокаторов;
  • бета-блокаторов;
  • отдельных антидепрессантов;
  • лекарств для лечения эректильной дисфункции.

Индивидуальная норма

Показатели АД, при которых человек хорошо себя чувствует, называют индивидуальным или рабочим давлением. Это ненаучный термин, который применяется только в быту. С точки зрения медицины все люди, чьи цифры не вписываются в здоровые пределы кровяного давления либо гипотоники, либо гипертоники.

Индивидуальная норма АД

Почему же многие из нас хорошо себя чувствуют при аномальных показателях давления? Наш организм старается приспособиться к стандартным условиям жизни, в том числе аномальным показателям давления.

Однако когда речь заходит о гипертонии такое приспособление не может быть бесконечным. Необходимость подстраиваться под высокий уровень кровяного давления изнашивает сердце, делает сосуды жесткими. Рано или поздно запас компенсаторных возможностей организма заканчивается, и начинают появляться симптомы заболеваний, большинство из которых неизлечимы. Именно поэтому гипертонию еще называют тихой убийцей.

Как измеряется давление

Измерения кровяного давления – обширный термин объединяющий измерение не только артериального, но и внутрисердечного, капиллярного, венозного давления. Последние три вида исследований проводятся редко, требуют специальной аппаратуры. Поэтому мы разберем только правила измерения артериального давления.

Показания АД в быту определяются при помощи тонометра. Они бывают автоматические, полуавтоматические, ручные.

Полуавтоматические приборы состоят из манжетки, дисплея, груши. Нагнетание груши осуществляется вручную, а дальнейшие операции прибор проводит сам.

Автоматический тонометр может иметь вид массивных часов или состоять из модуля с дисплеем, манжетки. От пациента требуется правильно закрепить манжетку или «часы» на руке, нажать кнопку старта. Все остальные манипуляции прибор проведет самостоятельно.

Самым надежным считается ручной метод, но он требует определенных навыков. Кроме манжетки, груши, манометра для работы вам потребуется стето- или фонендоскоп, которым улавливают пульс пациента. После закрепления манжетки головку стето-/фонендоскопа размешают на внутреннем сгибе локтя. Затем необходимо накачать манжетку воздухом при помощи груши. Стрелка манометра должна показывать значения, явно превышающие показатели систолического АД.

Груша имеет колесико, ослабление которого выпускает воздух. Нужно повернуть его немного так, чтобы стрелка манометра начала медленно двигаться вниз. Как только услышите стук пульса – запомните цифру. Это показатель систолического АД. Момент пропадания звука также необходимо засечь – это показатель диастолического АД.

Измерение давления нужно производить с соблюдением определенных правил:

  • во время определения АД можно сидеть или лежать;
  • манжетка накладывается так, чтобы ее середина была на уровне сердца, а нижний край отступал от сгиба локтя на 1-2 см;
  • во время измерения необходимо соблюдать молчание, постараться расслабиться. Рука должна неподвижно лежать на столе, ни в коем случае не на весу. Ноги не скрещивать;
  • за час до измерения нельзя кушать, за 1,5-2 часа – курить, пить спиртные или тонизирующие напитки, принимать симпатомиметики, включая глазные, носовые капли.

Если вам давно не мерили АД, первое измерение проводят на обеих руках. Обычно показатели на правой, левой руке немного отличаются. Если асимметрия выражена (более 10 мм рт. ст для систолического, более 5 мм рт. ст для диастолического), дальнейшие измерения проводят на руке с более высоким показателем.

Выраженная асимметрия – повод посетить терапевта. Исследования показали, что разница в 10-15 единиц может быть маркером атеросклероза периферических сосудов. Такое расхождение показателей также увеличивает риск развития инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература

  1. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC, 2014
  2. Markus MacGill. What is a normal blood pressure? 2017

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Ссылка на основную публикацию