Антитромбин 3 в крови: норма, повышен, понижен, что это значит?

Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на антитромбин III, нормальные значения, причины повышения и снижения белка, подготовка к исследованию.

Антитромбин 3 в анализе крови

Общая информация

Антитромбин III — специфический белок, который является одним из основных противосвертывающих веществ человеческой крови, синтезирующийся, в основном, в сосудистом эндотелии и клетках печени. Он препятствует избыточному образованию тромбов (до 75% угнетающей тромбин способности плазмы) и играет важную роль в поддержании нормального гемостаза.

При самостоятельном воздействии инактивация тромбина протекает медленно, по нарастающей. При наличии гепарина процесс инактивации развёртывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. Но в случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. АТ III также принимает активное участие в инактивации факторов VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. Механизм инактивации посредством АТ III состоит в образовании комплекса, в котором происходит необратимое соединение молекулы тромбина и молекулы антитромбина III. Снижение уровня антитромбина III свидетельствует о риске возникновения тромбоза.

Показания к исследованию антитромбина III

  • наследственный дефицит антитромбина III;
  • применение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений при длительной неподвижности, хирургических вмешательствах, травме, беременности, родах.

Когда назначается исследование?

  • Вместе с тестами на протеин С и протеин S и на волчаночный антикоагулянт.
  • При выявлении у пациента венозного тромбоза.
  • После удаления тромба.
  • При обследовании пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин, когда необходимо применять большие дозы этого препарата для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

Нормальные показатели Антитромбин III в крови

ВозрастРеференсные значения
Меньше 3 дней58 - 90 %
3 дня – 1 месяц60 - 89 %
1 месяц – год72 - 134 %
1-6 лет101 - 131 %
6-11 лет95 - 134 %
11-16 лет96 - 126 %
Больше 16 лет66 - 124 %
Неделя беременностиРеференсные значения
13-21-я74 - 115 %
21-29-я73 - 114 %
29-35-я76 - 112 %
35-42-я70 - 116 %

Причины повышения уровня антитромбина III в крови

Увеличение уровня антитромбина III сопряжено с повышенным риском кровотечений и наиболее часто связано с длительным приемом непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенилин, др.), дефицитом витамина К, острым вирусным гепатитом, выраженным воспалительным процессом. Возможно кратковременное увеличение количества антитромбина III во время менструации.

Причины понижения уровня антитромбина III

Снижение уровня антитромбина III может быть обусловлено:

  • врожденным дефицитом антитромбина III;
  • заболеваниями печени с выраженным нарушением ее функций (цирроз, рак печени, др.);
  • нефротическим синдромом (ряд заболеваний, протекающих со значительной потерей белка с мочой);
  • массивным тромбозом (например, тромбоэмболией легочной артерии);
  • обширными хирургическими вмешательствами;
  • употреблением больших доз оральных контрацептивов, длительным введением гепарина;
  • ДВС-синдромом (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.); Небольшое снижение данного показателя может наблюдаться в норме на поздних сроках беременности и в середине менструального цикла.

Независимо от причин недостаточного содержания антитромбина III, основным клиническим проявлением его являются рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы. Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте, а также отягощенный семейный анамнез по этим заболеваниям.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Источники: helix.ru, gemotest.ru, dnkom.ru

Редакция сайта
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Последнее обновление: 14 сентября, 2020
Ссылка на основную публикацию