Альфа-амилаза: что это, норма в крови, причины повышения и снижения

Альфа-амилаза – это кальций-зависимый фермент, участник метаболизма углеводов, отвечающий за систему пищеварения. Вырабатывается вещество в основном поджелудочной железой, частично – слюнными железами и некоторыми другими внутренними органами.

Альфа амилаза в анализе крови

Функции альфа-амилазы в организме

Главная задача альфа-амилазы – переваривание сложных соединений типа крахмала. Однако сам по себе фермент не в состоянии ее выполнить, альфа-амилаза – только катализатор естественных биохимических процессов. Суть действия фермента – выявление энергетической недостаточности органов ЖКТ. Нормальная концентрация вещества говорит о сбалансированном метаболизме, отклонение от нормы в любую сторону – о потенциально возможном заболевании.

Амилаза в биохимическом анализе крови свидетельствует своей концентрацией, прежде всего, о состоянии поджелудочной железы и только потом – слюнных желез и других органов системы пищеварения. В связи с этим различают два вида фермента: амилаза слюны и панкреатическая амилаза. Основной – панкреатическая амилаза, которая синтезируется поджелудочной железой и входит в состав панкреатического сока, принимая участие в расщеплении сложных веществ.

Нормы альфа-амилазы у взрослых и детей

Концентрация альфа-амилазы в крови у женщин и мужчин практически одинаковая. Диапазон нормальных значений – от 25 до 125 Ед/мл крови. Возраст почти не влияет на нормальные показатели фермента: в период от 25 до 60 лет увеличивается нижняя граница нормы до 30 единиц. Гестация может дать колебания на 10 единиц в обе стороны от нормального уровня.

У детей норма альфа-амилазы представлена в таблице.

ВозрастНорма в Ед/мл
НоворожденныеНе более 8
До года4,7-64,7
До 5 лет15,1-100,1
До 1820,1-100,1

Причины повышения альфа-амилазы

Уровень фермента можно считать своеобразным скринингом состояния пищеварительной системы. Повышение концентрации панкреатической альфа амилазы, в первую очередь, свидетельствует о развитии панкреатита. Но кроме этого, причинами роста концентрации панкреатической альфа-амилазы могут быть: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, аппендицит, перитонит, ОКИ, беременность, интоксикации разной этиологии, опухолевый рост, сахарный диабет, ЖКБ.

Возможен вариант, когда при манифестной симптоматике панкреатита уровень фермента практически не меняется. Это плохой прогностический признак, который говорит о практически полном разрушении органа.

Амилаза слюны повышается в результате паротита, травмы или инфекции слюнных желез, пневмонии, опухоли легких, туберкулеза, простатита, рака яичек, аденомы, постоперационных состояний.

Существуют и иные причины повышения альфа амилазы в крови: травма живота, внематочная беременность, герпес, кишечная непроходимость, прием некоторых лекарств, алкоголизм. Колебания уровня фермента в сторону повышения возможны при несбалансированном рационе и стрессе.

Причины низкой альфа-амилазы

Отклонения от нормы могут быть и в сторону понижения концентрации альфа-амилазы, тогда речь, прежде всего, идет о патологии печени. Кроме того, причинами низкой амилазы крови могут быть: реабилитационный период после удаления панкреас, атеросклероз, токсикоз беременных, муковисцидоз, панкреонекроз, Базедова болезнь, ОИМ.

Показания к исследованию

В норме в кровотоке циркулирует минимальное количество фермента, которое обусловлено постоянным обновлением клеток панкреас и слюнных желез. При повреждении поджелудочной железы альфа-амилаза в крови резко увеличивается. Рост фермента происходит и при нарушениях в работе кишечника, бронхов, яичников, скелетных мышц. Там тоже синтезируется амилаза в небольших количествах.

Биохимическое исследование назначается, чтобы подтвердить диагноз острого или хронического панкреатита, не пропустить опухоль панкреас, а при ее выявлении – для контроля за результатом терапии, для оценки состояния желчных протоков после удаления конкрементов.

Анализ на амилазу имеет значение при: опоясывающих болях в животе, гипертермии, отсутствии аппетита, подташнивании с переходом в неукротимую рвоту.

Подготовка и проведение анализа

Для определения концентрации амилазы нужна сыворотка крови, которую берут из вены. Для максимально достоверных данных необходимо соблюдать ряд правил:

  • последний прием пищи перед тестом за 12 часов;
  • с утра можно пить только чистую воду без газа;
  • за полчаса прекращают курить, за сутки – исключают прием алкоголя, жирных и жареных блюд;
  • за 5 дней согласовывают прием лекарств с врачом;
  • накануне теста минимизируют стрессовые ситуации и ограничивают физические нагрузки, активное движение.

Что влияет на результат анализов

Активность амилазы в сыворотке повышается при беременности или на фоне приема медикаментов: Каптоприл, Фуросемид, Ибупрофен, оральные контрацептивы, гормоны, ненаркотические обезболивающие.

Низкая активность фермента фиксируется на фоне гиперхолестеринемии.

Как понизить уровень альфа-амилазы

Чтобы прекратить рост концентрации фермента в кровотоке и нормализовать его, нужно выявить и устранить первопричину патологического отклонения. Поможет в этом полное клинико-лабораторное обследование и адекватная терапия. Ускорит снижение амилазы специальная диета, которая предполагает исключение острых, копченых, жареных, соленых блюд, алкоголя, выпечки, крепкого чая, кофе. Ограничиваются продукты с высоким содержанием белка, клетчатки.

Готовка осуществляется на пару или путем варки, запекания. Запрещено голодать или переедать. Прием пищи – дробный, небольшими порциями. Рекомендован постельный режим в период обострений, полноценный восьмичасовой сон, ограничение физической и психоэмоциональной нагрузки.

Что касается медикаментов, то назначать их следует только врачу под строгим контролем лабораторных данных. При этом главное – учесть, какая именно амилаза повышена и насколько. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к панкреонекрозу и летальному исходу.

Людмила Жаворонкова
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 13 июля, 2020
Ссылка на основную публикацию